Une nouvelle étude révèle le besoin urgent de nouveaux outils de gestion des risques cliniques pour aider les travailleurs de la santé des hôpitaux à prévenir les décès et les admissions en soins intensifs de patients COVID-19 noirs, asiatiques et ethniques minoritaires (BAME) atteints de pneumonie, selon les chercheurs.
L’appel à un changement de politique de santé intervient après qu’une nouvelle étude menée par l’Université de Birmingham a révélé que les patients COVID-19 appartenant à des minorités ethniques provenant de zones avec les niveaux les plus élevés de surpeuplement des ménages, de pollution de l’air, de mauvaise qualité de logement et de privation de compétences des adultes sont plus susceptibles d’être hospitalisé pour une pneumonie et nécessitant des soins intensifs. Les patients indiens, pakistanais, africains, caribéens, chinois, bangladais et ethniques mixtes étaient tous plus susceptibles que les caucasiens d’être admis dans une région avec au moins une forme de privation.
La première étude du genre sur 3 671 patients atteints de COVID-19 admis dans quatre hôpitaux de Midland fournit de nouvelles informations importantes et détaillées sur les contrastes frappants entre les minorités ethniques et les Caucasiens.
Il a révélé que 81,5% des patients COVID-19 des minorités ethniques étaient plus susceptibles d’être admis à l’hôpital dans les régions les plus pauvres en pollution de l’air par rapport à 46,9% des Caucasiens. 81,7% des patients COVID-19 des minorités ethniques hospitalisés étaient plus susceptibles d’être admis dans les régions où la surpopulation des ménages était la plus démunie, contre 50,2% des Caucasiens.
Surtout, l’étude a révélé que les outils existants utilisés par les médecins pour prédire ou mesurer le risque et gérer les soins des patients atteints de COVID-19 atteints de pneumonie sont insuffisants et peuvent entraîner une mise en évidence des patients des minorités ethniques. Cela est particulièrement dû au fait que souvent, ils ne prennent pas en considération le fait que les patients des minorités ethniques courent un plus grand risque de maladie grave avec COVID-19 à un plus jeune âge que les Caucasiens. L’étude a révélé que les patients hospitalisés, les minorités ethniques, y compris les Indiens, les Pakistanais, les Africains, les Chinois, les Bangladais et tout autre groupe ethnique non caucasien, avaient moins de 65 ans, tandis que les Caucasiens avaient plus de 65 ans.
La notation existante ne prend pas non plus en compte les facteurs de risque importants auxquels les patients des minorités ethniques sont beaucoup plus exposés ou vulnérables, y compris la souffrance de multiples problèmes de santé sous-jacents préexistants, l’obésité et la privation, comme le fait de vivre dans des ménages surpeuplés ou des zones de forte pollution.
Les chercheurs affirment que le soulignement peut potentiellement conduire à des niveaux de soins inappropriés, car les cliniciens sont faussement rassurés quant à la gravité de la maladie et au risque de détérioration d’un patient.
Les résultats ont montré que les patients de minorités ethniques atteints de pneumonie et de faibles scores CURB65 – un outil utilisé par les cliniciens pour prédire la gravité de la pneumonie – avaient une mortalité plus élevée que les Caucasiens (22,6 % contre 9,4 % respectivement). Les Africains étaient les plus à risque (38,5 %), suivis des patients caribéens (26,7 %), indiens (23,1 %) et pakistanais (21,2 %).
La recherche a été soutenue par l’Institut national de recherche en santé (NIHR) et sa publication fait suite au documentaire captivant de la BBC 1 « Pourquoi COVID tue-t-il des personnes de couleur? » qui a été publié plus tôt cette année où l’auteur principal, le Dr Marina Soltan, a été interviewé par David Harewood à la suite d’une étude précédente qu’elle a dirigée montrant que les patients atteints de maladies chroniques telles que l’hypertension ou les maladies rénales sont près de deux fois plus susceptibles de mourir de COVID-19 et que de nombreux patients atteints de ces conditions viennent de zones défavorisées.
L’auteur principal, le Dr Marina Soltan, chercheur clinique universitaire du NIHR en médecine respiratoire à l’Université de Birmingham et responsable de la politique d’amélioration des inégalités de santé du NHS England et de la prestation des données et de la recherche, a déclaré : « La pandémie de COVID-19 a jeté une lumière crue sur les inégalités de santé. Cette étude démontre un besoin urgent de développer de nouveaux outils de stratification des risques cliniques, en veillant à ce qu’ils reflètent les facteurs de risque auxquels les minorités ethniques sont principalement prédisposées ».
« Ce travail a des implications sur la façon dont nous formons les professionnels de la santé à reconnaître les facteurs de risque multiethniques et les implications de santé publique pour réduire l’écart sur les inégalités de santé »
« En attendant, le partenariat avec le gouvernement et l’industrie est bénéfique pour prévenir l’augmentation du nombre de patients atteints de plusieurs maladies chroniques et réduire les inégalités, garantissant que chacun a accès à un logement convenable, à un emploi et à des opportunités d’éducation, quoi qu’il en soit. »
