Dans un article publié dans la revue Opinion actuelle en microbiologieles scientifiques ont fourni un aperçu détaillé des facteurs affectant le microbiote intestinal maternel pendant la grossesse et son impact sur la santé maternelle et infantile.
Étude : Boissons sucrées et risque génétique en relation avec la structure cérébrale et la démence incidente : une étude de cohorte prospective. Crédit d’image : Studio de l’Afrique/Shutterstock
Sommaire
Arrière-plan
La grossesse est associée à un large éventail de changements hormonaux, immunologiques et métaboliques nécessaires au développement du fœtus. Les changements les plus notables comprennent une augmentation du débit cardiaque, des niveaux plus élevés de cellules T régulatrices et une altération de la composition du microbiome intestinal.
L’altération de la composition et de la diversité du microbiote intestinal est associée à des changements dans les processus métaboliques, immunologiques et neurologiques des femmes, quel que soit le statut de la grossesse. De plus, les changements dans la composition du microbiote intestinal sont connus pour affecter la sensibilité à l’insuline. Chez les enfants atteints de diabète de type 1, des modifications fonctionnelles et métaboliques du microbiote intestinal ont été documentées.
Altération du microbiote intestinal pendant la grossesse
Seules des preuves limitées sont disponibles pour bien comprendre les changements du microbiote intestinal pendant la grossesse et son impact sur la santé maternelle et fœtale. Cependant, selon la littérature disponible, une inflammation de faible intensité de la muqueuse intestinale ainsi que des changements hormonaux pourraient être responsables de l’altération du microbiote intestinal pendant la grossesse.
En ce qui concerne les changements hormonaux, l’induction liée à la grossesse des niveaux de progestérone est connue pour être directement associée à une augmentation Bifidobactérie niveaux chez les femmes. Bifidobactérie est une bactérie bénéfique qui réside naturellement dans l’intestin. Par conséquent, la transmission intestinale de cette bactérie de la mère au nourrisson est cruciale pendant la période néonatale. Chez les nourrissons, cette bactérie aide à dégrader les oligosaccharides du lait maternel provenant du lait maternel, en plus de développer le microbiote intestinal et le système immunitaire du nourrisson.
Facteurs influençant le microbiote intestinal maternel pendant la grossesse
Le microbiote intestinal humain adulte peut être influencé par de nombreux facteurs, notamment l’indice de masse corporelle (IMC), les médicaments, les maladies, l’environnement et le mode de vie (alimentation, activité physique, tabagisme et habitudes de consommation). L’exposition à ces facteurs avant la grossesse peut entraîner une altération structurelle et fonctionnelle du microbiote intestinal maternel pendant la grossesse.
Des études animales ont montré que le régime alimentaire maternel influence la composition du microbiote intestinal maternel et infantile avant et pendant la grossesse. Il a été constaté que le poids corporel avant la grossesse et la prise de poids liée à la grossesse modifient la composition et la diversité du microbiote intestinal maternel.
Le microbiote intestinal du nourrisson est influencé par la manière dont il est délivré. Par exemple, il a été démontré que les nourrissons nés par voie vaginale obtenaient des changements bénéfiques dans le microbiote intestinal par rapport à ceux nés par césarienne.
Des études fonctionnelles chez l’animal ont montré que l’exposition à la nicotine liée au tabagisme pendant la grossesse affecte le microbiote intestinal maternel, qui à son tour modifie les niveaux d’exposition du fœtus aux acides gras à chaîne courte circulants et à la leptine au cours du développement in utero.
Certaines maladies avant la grossesse, telles que les maladies inflammatoires de l’intestin, se sont avérées influencer le microbiote maternel pendant la grossesse. Il a également été démontré que le microbiote de l’intestin de la femme enceinte est affecté avant et pendant la grossesse par certains médicaments, notamment les antibiotiques, les inhibiteurs de la pompe à protons, la metformine, les laxatifs et les probiotiques.
Impact sur la santé maternelle du microbiote intestinal altéré
Des études ont montré que l’altération du microbiote intestinal maternel pendant la grossesse est associée à des complications de la grossesse, notamment le diabète gestationnel et la prééclampsie.
Diabète gestationnel
Une induction spontanée de la glycémie pendant la grossesse est médicalement appelée diabète gestationnel. Des études ont montré qu’une abondance réduite de bactéries bénéfiques et une abondance accrue de bactéries pathogènes sont responsables de l’apparition du diabète gestationnel.
Dans le microbiome des patientes atteintes de diabète gestationnel, une abondance accrue de voies de transport membranaire, de métabolisme énergétique, de lipopolysaccharides et de système de phosphotransférase a été observée. Des preuves récentes indiquent qu’une carence en dopamine dérivée du microbiote intestinal dans le sang, une production altérée d’acides gras à chaîne courte et une inflammation métabolique excessive sont collectivement responsables du développement du diabète gestationnel.
Prééclampsie
La prééclampsie est caractérisée par une nouvelle hypertension, une protéinurie et un dysfonctionnement des organes pendant la grossesse. Des études portant sur des femmes enceintes atteintes de prééclampsie ont révélé une dysbiose du microbiote intestinal (déséquilibre de la composition du microbiote intestinal) et une augmentation des taux plasmatiques de lipopolysaccharide et de N-oxyde de triméthylamine.
Des preuves récentes indiquent que l’apparition de la prééclampsie est associée à une diversité bactérienne réduite dans le microbiote intestinal. Plus précisément, les modifications du microbiote intestinal comprennent une déplétion en bactéries bénéfiques et un enrichissement en bactéries opportunistes.
Certaines études mécanistes ont souligné que la dysbiose du microbiote intestinal induit un déséquilibre immunitaire et une perturbation de la barrière intestinale chez les femmes enceintes, entraînant la translocation de bactéries vers la cavité intra-utérine, une inflammation placentaire et une mauvaise placentation. Tous ces facteurs contribuent collectivement au développement de la prééclampsie.
Impact sur la santé infantile du microbiote intestinal altéré
Il a été constaté que l’altération du microbiote intestinal maternel affecte le développement neurologique du fœtus via la signalisation des métabolites modulés par les microbes aux neurones du cerveau en développement. Ces changements peuvent avoir des effets à long terme sur les comportements d’un nourrisson.
Les métabolites dérivés du microbiote maternel, tels que les acides gras à chaîne courte, sont connus pour façonner le système métabolique des nourrissons. Certaines preuves ont également indiqué que le microbiote intestinal maternel influence la sensibilité d’un nourrisson aux maladies allergiques.
