Les enfants sont très stressés par les anesthésiques injectés dans la bouche avant une extraction dentaire, dans le cadre d'un traitement orthodontique. Dans une étude de l'Université de Göteborg, une technique a été testée pour surveiller les niveaux de stress chez les 14-16 ans pendant les soins dentaires.
Les résultats de l'étude pilote sont présentés lors du congrès en cours de l'Académie européenne de dentisterie pédiatrique (EAPD) à Göteborg. L’objectif de l’étude correspond bien à l’orientation de l’expertise rassemblée dans le domaine : traiter les enfants avec sensibilité.
L'étude a été dirigée par Larisa Krekmanova, chercheuse en dentisterie pédiatrique et pédodontie à l'Académie Sahlgrenska de l'Université de Göteborg et pédodontiste au sein du service dentaire public de la région Västra Götaland.
« Les patients enfants et adolescents ne sont pas toujours suffisamment capables ou suffisamment confiants pour transmettre des expériences négatives lors d'un traitement dentaire. Parallèlement, nous savons qu'un nombre important d'entre eux trouvent les examens dentaires et les traitements invasifs stressants, que ce soit à cause de la peur ou de la douleur, » note-t-elle.
Nous voulons révéler ce stress silencieux, un type de stress difficile à détecter et qui peut rester caché. Cette recherche vise à accroître la sensibilité des praticiens et à faire entendre la voix des patients. »
Larisa Krekmanova, chercheuse en dentisterie pédiatrique, pédodontie, à l'Académie Sahlgrenska, Université de Göteborg
Mouvements et transpiration surveillés
L'étude a inclus 34 patients, âgés de 14 à 16 ans, qui devaient subir soit un examen dentaire régulier (20 patients), soit un traitement invasif (14 patients) impliquant des injections d'anesthésiques et l'extraction de molaires saines, souvent sur plusieurs rendez-vous, en association avec un traitement orthodontique.
Pendant le traitement, les participants ont été équipés d'un dispositif sur l'une de leurs mains pour collecter des données sur les mouvements des mains et la transpiration des mains, mesurées via les propriétés électriques de la peau, connues sous le nom d'activité électrodermique ou réponse galvanique de la peau.
Les résultats montrent que les participants ayant subi des examens dentaires réguliers présentaient des pics de stress épars, tandis que ceux ayant subi un traitement invasif étaient significativement plus stressés pendant des périodes plus longues, le tout suivant une tendance claire.
L'injection d'anesthésique est la plus stressante
Un certain stress était déjà enregistré lorsque le patient avait les doigts du dentiste dans la bouche et était examiné avec un miroir. Cependant, ces niveaux de stress montaient en flèche lorsque l’anesthésie était administrée. Dans une certaine mesure lors de l'application d'un gel anesthésique, mais surtout lors de l'injection d'un anesthésique local. C’est à ce moment-là que les mouvements des mains et la transpiration culminent. Pendant l’extraction dentaire proprement dite, les mouvements de la main se sont quelque peu atténués tandis que la transpiration abondante persistait.
Les dispositifs techniques utilisés pour cette étude pilote sont issus du monde du sport. Le responsable de l'application technique de l'étude est Christian Jonasson, chercheur spécialisé dans les systèmes de capteurs aux instituts de recherche suédois, RISE. Un autre membre clé du groupe de recherche est Claudia Jaldin, dentiste à la clinique dentaire publique de Kvillebäcken, à Göteborg, qui a effectué le traitement.
« Les enfants et les adolescents ont plus peur des interventions invasives, et nous avons désormais une idée du stress provoqué par ces diverses interventions. À l'avenir, la possibilité d'utiliser l'appareil en temps réel aiderait les praticiens à surveiller les niveaux de stress et peut-être à faire une pause. des mesures correctives avant de poursuivre le traitement. Dans le cadre des soins dentaires, lorsqu'il s'agit de peur et de douleur, il est important de travailler de manière préventive avec les enfants et les adolescents », dit-elle.
