Dans une étude récente publiée dans Scientific Reports, des chercheurs ont cherché à savoir si la dépression était associée à l’endométriose.
Étude: Association entre la dépression et l’endométriose à partir des données de la NHANES 2005-2006. Crédit d’image : AfricaStudio/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
L’endométriose est une maladie inflammatoire chronique compliquée marquée par le développement du tissu endométrial (stroma et glandes) au-delà de l’utérus.
Malgré de multiples études, la cause de cette maladie gynécologique bénigne reste inconnue. L’endométriose se manifeste cliniquement par un inconfort pelvien, une infertilité et des crampes menstruelles, entraînant des conséquences sociales et financières importantes sur les personnes, les familles et la société.
Bien que des traitements chirurgicaux et médicamenteux soient désormais disponibles pour le traitement de l’endométriose, ils sont inadéquats en raison du taux élevé de récidive. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour trouver de meilleurs moyens de prévenir et de gérer l’endométriose.
La dépression a été associée à des problèmes gynécologiques tels que le dysfonctionnement sexuel et l’infertilité dans des études antérieures. Cependant, les études sur la relation entre la prévalence de la dépression et l’endométriose auto-documentée sont rares, ce qui justifie des recherches plus approfondies.
À propos de l’étude
Dans la présente étude transversale, les chercheurs ont étudié l’influence de la dépression sur la prévalence de l’endométriose auto-documentée.
L’équipe a analysé les données de l’Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) de 2005 à 2006 obtenues auprès de 100 personnes souffrant d’endométriose autodéclarée et de 1 295 personnes sans endométriose autodéclarée. Seules les femmes âgées de 20 à 54 ans ont été incluses.
Le Patient Health Questionnaire 9 (PHQ9) a évalué la gravité de la dépression. Les scores PHQ9 ≥10 indiquaient une dépression, qui était en outre classée comme modérée (scores PHQ compris entre 10 et 14) et sévère (scores PHQ9 ≥15).
Les entretiens ont été menés au domicile des participants, suivis d’investigations en laboratoire et d’examens physiques dans des centres d’examen mobiles (MEC). L’endométriose auto-documentée a été vérifiée à l’aide des questionnaires rhq360 administrés dans les MEC.
Les antécédents de grossesse et l’âge à la ménarche ont été inclus en tant que covariables associées à la maladie à l’aide des questionnaires rhq010 et rhq031.
Une modélisation de régression logistique multivariée a été réalisée pour calculer les rapports de cotes (OR). De plus, des analyses de sous-groupes ont été effectuées pour évaluer l’hétérogénéité.
Hommes et individus disposant de données insuffisantes concernant l’endométriose, covariables [such as age, body mass index (BMI), marital status, race, poverty, level of education, poverty income ratio (PIR), alcohol intake, and smoking status]et PHQ9 ont été exclus.
Les individus ont été stratifiés par âge : 20 à 29 ans, 30 à 40 ans et 41 à 54 ans. Les sous-groupes d’état matrimonial comprenaient les célibataires, les mariés, les séparés ou les divorcés. Le niveau de scolarité a été documenté comme inférieur au lycée, au lycée et au collège ou supérieur. Les niveaux de revenus ont été classés comme élevés (PIR équivalent ou supérieur à 3,0), moyens (PIR égal ou supérieur à 1,35 mais inférieur à 3,00) et faibles (PIR inférieur à 1,35).
En fonction de leur statut de fumeur, les individus ont été classés comme n’ayant jamais fumé, étant actuellement ou ayant fumé. Les sous-groupes de consommation d’alcool étaient les non-consommateurs, les consommateurs légers, les consommateurs modérés, les gros consommateurs et les anciens consommateurs.
Sur la base des valeurs de l’IMC (en kilogrammes par mètre carré), les individus ont été classés comme ayant un poids insuffisant (valeurs de l’indice de masse corporelle inférieures à 18,5), normaux (valeurs de l’indice de masse corporelle comprises entre 18,5 et 24,9), en surpoids (valeurs de l’indice de masse corporelle comprises entre 25 et 29,9). ), ou obèses (valeurs d’indice de masse corporelle égales ou supérieures à 30).
Résultats
La prévalence de l’endométriose était de 7,2 %. Une association positive significative a été trouvée entre les scores PHQ9 et l’endométriose (OR ajusté, 1,1).
Par rapport aux personnes sans dépression, celles souffrant de dépression modérée étaient plus susceptibles de développer une endométriose (OR ajusté : 2,5). Cependant, la dépression sévère n’était pas significativement liée à l’endométriose.
Comparativement aux individus âgés de 20 à 29 ans, ceux âgés de 41 à 54 ans étaient positivement liés à la prévalence de l’endométriose (OR : 2,9). Comparés aux individus blancs d’origine non hispanique, les Américains d’origine mexicaine étaient associés négativement au développement de l’endométriose (OR : 0,2).
Les individus blancs étaient plus susceptibles de développer une endométriose que les individus non blancs. Cependant, grâce à l’accessibilité à de bons services de soins médicaux, les individus blancs ont montré un meilleur pronostic avec une mortalité plus faible que les autres races.
De plus, des relations non significatives ont été observées entre les catégories de revenus moyens et élevés et l’endométriose. Les personnes âgées de 41 à 54 ans présentaient une prévalence d’endométriose plus élevée que celles âgées de 20 à 29 ans, ce qui pourrait s’expliquer par les schémas de morbidité de type chronique continu compatibles avec l’endométriose.
Conclusions
Les résultats de l’étude ont montré que les scores PHQ9 étaient fortement et positivement corrélés à la prévalence de l’endométriose.
La dépression modérée était significativement et positivement corrélée à la prévalence de l’endométriose auto-documentée. La race et l’âge ont été identifiés comme des facteurs susceptibles d’augmenter indépendamment le risque d’endométriose.
Les résultats indiquent la nécessité de surveiller les symptômes dépressifs des femmes en âge de procréer et pourraient éclairer la gestion de l’endométriose.
Des recherches supplémentaires, y compris des études de cohortes prospectives à grande échelle, sont nécessaires pour élucider les associations causales entre la présence de dépression et l’endométriose et améliorer la généralisabilité des résultats de l’étude.
