Une étude récente publiée dans le Nutrition Journal a discuté du rôle de la vitamine C et du nitrate alimentaire dans la fonction endothéliale (EF).
Étude: La vitamine C est-elle un booster des effets du nitrate alimentaire sur la fonction endothéliale ? Justification physiologique et implications pour la recherche. Crédit d’image : Tatjana Baibakova/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Une caractéristique centrale des maladies cardiovasculaires (MCV) est la perturbation de la muqueuse endothéliale, identifiée comme un dysfonctionnement endothélial (DE). La DE représente un marqueur précoce des dommages vasculaires et une étape essentielle dans la pathogenèse de l’athérosclérose.
Les cellules endothéliales sécrètent de l’oxyde nitrique (NO) parmi d’autres molécules et participent aux réponses inflammatoires.
La disponibilité des vasodilatateurs, en particulier du NO, est réduite dans la DE. Par conséquent, l’intégrité des vaisseaux sanguins est perturbée, favorisant le développement ou la progression de maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires.
Compte tenu de la réversibilité potentielle de la DE, une mise en œuvre précoce des interventions pourrait offrir des avantages prophylactiques et thérapeutiques pour les patients atteints ou à risque de MCV.
Des interventions telles que les nitrates alimentaires, la vitamine C, l’arginine ou les polyphénols visant à augmenter la biodisponibilité du NO pourraient avoir un effet positif sur la pathogenèse des EF et des MCV.
Dans la présente étude, les auteurs ont discuté des mécanismes putatifs de l’effet synergique du nitrate alimentaire et de la vitamine C sur la FE.
Nitrate alimentaire et fonction endothéliale
Le NO diffuse rapidement à travers les tissus atteignant les cellules cibles et exerçant des effets biologiques. Il est auto-oxydé en nitrate ou nitrite en circulation par l’oxyhémoglobine.
Par conséquent, le nitrate et le nitrite agissent comme des produits finaux stables et peuvent refléter indirectement les niveaux systémiques de NO. En moyenne, l’apport en nitrates suivant le régime occidental est d’environ 110 mg/jour.
Le nitrate est rapidement et efficacement absorbé et les concentrations plasmatiques culminent en 90 à 120 minutes. Un apport alimentaire élevé en nitrate a un effet positif sur les fonctions métaboliques, immunitaires et vasculaires. Plusieurs études ont évalué l’impact du nitrate ou du nitrite alimentaire sur l’EF chez les humains et les animaux.
Une étude a observé une amélioration significative de la DE avec une supplémentation alimentaire en nitrate dans un modèle murin d’hypercholestérolémie. Des études rapportent des résultats contrastés chez l’homme supplémenté en nitrate.
Par exemple, la consommation alimentaire de nitrate n’a pas affecté la dilatation médiée par le flux (FMD) chez les personnes obèses/en surpoids. De même, la FE n’a pas été améliorée avec la consommation de betteraves pendant deux semaines chez les personnes atteintes de diabète de type 2.
En revanche, une étude a observé des effets positifs sur la fièvre aphteuse avec une dose unique de nitrate chez de jeunes participants en bonne santé. De même, une autre étude a rapporté des améliorations de la fièvre aphteuse chez les personnes atteintes d’hypercholestérolémie après une intervention de six semaines de jus de betterave à haute teneur en nitrate.
Une revue systématique et une méta-analyse ont conclu que la supplémentation en nitrate inorganique et en betterave était liée à des effets bénéfiques sur la FE.
Fonction endothéliale et vitamine C
Les avantages de l’apport en vitamine C sur la FE peuvent être dus à l’augmentation de la biodisponibilité du NO. Une revue systématique a rapporté une amélioration significative de la FE avec une supplémentation en vitamine C, avec des effets variables selon l’état de santé.
La vitamine C a amélioré la fièvre aphteuse et réduit les taux sériques d’un biomarqueur du stress oxydatif chez les patients atteints du syndrome métabolique.
Une étude examinant les effets de la vitamine C sur l’apport d’oxygène chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque chronique légère ou modérée a observé une amélioration de la vitesse de l’onde de pouls après un traitement à la vitamine C.
L’administration intraveineuse de doses élevées de vitamine C s’est avérée inverser les effets des acides gras libres sur le flux sanguin de l’avant-bras (FBF).
Effets synergiques de la vitamine C et du nitrate alimentaire sur la fonction endothéliale
Les preuves suggèrent fortement qu’une biodisponibilité accrue du NO peut améliorer l’EF et l’influence. Des études récentes ont mis en lumière les effets interactifs et positifs potentiels de la co-supplémentation en nitrate inorganique et en vitamine C sur la tension artérielle et la FE, suggérant que leurs effets synergiques pourraient dépasser de loin leurs puissances.
Une dose combinée de nitrate inorganique et de vitamine C a significativement diminué la rigidité artérielle chez les sujets adultes et âgés et réduit la pression artérielle systolique (PA) et la PA artérielle moyenne chez les personnes âgées. Deux études indépendantes ont confirmé ces résultats, qui ont observé des améliorations de la FE chez les personnes hypertendues âgées et les personnes atteintes de dysfonction érectile, respectivement.
L’effet vasodilatateur du nitrite a été renforcé dans une solution acide dans un in vitro modèle d’aorte de rat, qui a été encore amélioré par l’ajout de vitamine C.
De plus, les animaux et in vitro des études ont montré que le nitrate inorganique et la vitamine C peuvent améliorer la tétrahydrobioptérine (BH4) la stabilité. Quand BH4 est appauvri, des radicaux libres superoxydes se forment à la place du NO. La vitamine C peut piéger les ROS, en particulier le superoxyde, en activant la superoxyde dismutase (SOD).
Remarques finales
En somme, la co-complétion de nitrate alimentaire avec de la vitamine C pourrait améliorer la synthèse de NO et la conversion des nitrites en NO et améliorer l’EF. Les preuves préliminaires suggèrent que leurs effets synergiques pourraient être plus puissants que les effets individuels.
D’autres études sont nécessaires pour évaluer l’impact de la co-supplémentation des deux composés sur les résultats vasculaires dans des cohortes plus importantes et tester si les caractéristiques génétiques ou phénotypiques de la population influencent leurs effets synergiques.
