Une récente étude transversale publiée sur le medRxiv* Le serveur de préimpression a découvert que les traumatismes infantiles étaient un facteur de risque de syndrome post-coronavirus (COVID-19) ou de COVID long.
La pandémie de COVID-19 causée par le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus-2 (SARS-CoV-2) est une crise sanitaire sans précédent depuis deux ans, bouleversant la vie quotidienne. Les effets à long terme du COVID-19 ne sont pas clairs, mais il est entendu que certains survivants du COVID-19 souffrent d’un long COVID avec des symptômes prolongés après plusieurs mois d’infection aiguë.
Sommaire
L’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les traumatismes de l’enfance comme un risque contributif au long COVID. Les participants ont été inscrits via des publications en ligne sur plusieurs plateformes de médias sociaux comme Facebook, Instagram et Twitter. Les personnes âgées de 18 ans ou plus avec COVID-19 confirmé ou suspecté et qui pouvaient remplir des questionnaires en anglais étaient éligibles.
Les participants ont été interrogés sur les antécédents psychiatriques et médicaux, les symptômes, l’évolution de la maladie et le traitement du COVID-19 et des symptômes post-COVID-19. Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) et Center for Epidemiology Studies Depression Scale-Revised (CESD-R) ont été utilisés pour évaluer la dépression. Par la suite, leurs scores ont été convertis en scores t selon le tableau de conversion du système d’information sur la mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS). Les listes de contrôle du trouble d’anxiété généralisée-2 (GAD-2) et du trouble de stress post-traumatique (ESPT) pour le DSM-5 (PCL-5), respectivement, ont évalué l’anxiété et la gravité de l’ESPT.
Les expériences traumatisantes avant l’âge de 17 ans, comme la mort d’un être cher, l’exposition physique à la violence, le divorce parental, les blessures graves et les abus sexuels, entre autres, ont été étudiées sur la base de l’échelle des événements traumatisants de l’enfance. À l’aide de l’échelle des événements traumatiques récents, les facteurs de stress relationnels, les agressions sexuelles, la violence non sexuelle, le décès d’un être cher ou d’autres événements traumatisants au cours des trois dernières années ont été évalués. Les volontaires ont été invités à mentionner l’âge auquel ces traumatismes se sont produits et à attribuer une note numérique de zéro à sept.
Résultats
Environ 455 candidats ont été initialement recrutés, et une sélection ultérieure selon les critères établis a identifié 338 participants éligibles. Parmi ceux-ci, 158 (47 %) sujets s’étaient complètement rétablis du COVID-19 dans les 30 jours suivant la maladie aiguë, et les candidats restants (53 %) se sont plaints de symptômes prolongés, à savoir un long COVID. Tous les sujets ont reçu un diagnostic de COVID-19 entre janvier 2020 et janvier 2021. La plupart des participants ont répondu en disant qu’ils avaient une excellente (37,6 %) ou une bonne (51,5 %) santé prémorbide. Les auteurs ont noté que les personnes obèses avaient plus de chances de manifester un long COVID-19, les fumeurs actuels étant plus susceptibles de se remettre complètement de l’infection.
Les patients COVID de longue durée présentaient des taux plus élevés d’hypertension prémorbide, de migraine, d’hyperlipidémie, de maux de tête, de troubles thyroïdiens, d’arthrose et de fibromyalgie, avec des tendances élevées au syndrome d’Ehlers-Danlos et aux allergies alimentaires. Entre les deux cohortes (récupéré et long COVID), les patients récupérés ont montré une fréquence élevée de trouble bipolaire II.
La plupart des patients atteints de COVID-19 présentaient une gravité de la maladie modérée (32,6 %) ou légère (40,7 %), et environ 5 % ont développé une maladie grave et une pneumonie. Parmi la longue cohorte de COVID, des taux plus élevés d’hospitalisations et un degré accru de maladie grave ont été observés. Notamment, les sujets COVID de longue durée présentaient des fréquences plus élevées des symptômes suivants pendant la maladie aiguë – brouillard cérébral, sensation de brûlure, fantosmie, douleur thoracique, dyspnée, essoufflement, hypoxie, chanteuse, nausée, constipation, éruption cutanée, myalgies, maux de tête, frissons , et lymphadénopathie, que les individus récupérés.
Les niveaux prémorbides de dépression et de SSPT étaient similaires dans les deux cohortes mais différaient significativement après la COVID-19. La dépression et l’anxiété généralisée étaient nettement plus élevées chez les patients atteints de COVID long que chez les sujets guéris. Les patients atteints de COVID depuis longtemps présentaient un fardeau élevé de traumatismes infantiles. Les personnes ayant subi au moins un événement traumatisant dans l’enfance étaient trois fois plus susceptibles de développer un long COVID en contractant le SRAS-CoV-2. Ceux qui avaient des antécédents de deux événements traumatisants ou plus étaient 5,6 fois plus susceptibles de manifester un long COVID. Aucune association de ce type n’a été signalée pour les personnes ayant subi un ou des traumatismes récents au cours des trois dernières années. Une analyse plus approfondie a identifié la fantosmie, les douleurs thoraciques et le brouillard cérébral pendant une maladie aiguë comme prédicteurs d’un long COVID.
Conclusion
Dans l’ensemble, les auteurs ont observé que plus de la moitié de la population étudiée ne s’était pas remise d’une infection au COVID-19 en trois mois, les femmes représentant la plupart de ces individus. Certaines études postulent que la réponse immunitaire prolongée pourrait être le mécanisme possible d’un long COVID-19, en particulier chez les femmes, car elles génèrent des réponses innées et immunitaires plus robustes que les hommes.
Pour résumer, les résultats actuels ont indiqué que le long COVID n’est pas rare, les femmes étant touchées de manière disproportionnée et les traumatismes de l’enfance augmentant le risque de long COVID.
*Avis important
medRxiv publie des rapports scientifiques préliminaires qui ne sont pas évalués par des pairs et, par conséquent, ne doivent pas être considérés comme concluants, guider la pratique clinique/les comportements liés à la santé, ou traités comme des informations établies