Dans une étude récente publiée dans JAMA Psychiatriedes chercheurs ont étudié la relation entre l’inflammation maternelle prénatale (PNMI) et les symptômes dépressifs chez leur progéniture adolescente.
Sommaire
Arrière-plan
Le PNMI joue un rôle crucial dans le développement des maladies neuropsychiatriques chez les enfants. Les adversités pendant la grossesse, telles qu’une infection et le stress psychologique, peuvent influencer le développement neurologique du fœtus et entraîner des difficultés obstétricales. Le PNMI est associé à des troubles dépressifs à l’âge adulte et à des symptômes infantiles. Cependant, la relation entre le PNMI et la dépression chez les adolescents n’est pas claire.
À propos de l’étude
Dans la présente étude observationnelle, les chercheurs ont vérifié si les niveaux de biomarqueurs PNMI étaient associés aux symptômes de dépression chez leurs adolescents. Ils ont également examiné l’impact de la durée de la gestation, du sexe de la progéniture et des troubles dépressifs de l’enfance sur les associations.
L’étude comprenait la cohorte des études sur la santé et le développement de l’enfant (CHDS), recrutant des bénéficiaires de soins obstétricaux maternels inscrits auprès du système Kaiser Foundation Health Plan (KFHP) dans le comté d’Alameda en Californie (19 044 naissances vivantes) de juin 1959 à septembre 1966. L’équipe obtenu des données sur la grossesse, les sérums maternels et les symptômes dépressifs de la progéniture pendant l’enfance (n = 3 737, âgés de neuf à 11 ans) et l’adolescence (n = 2 020, 15 à 17 ans).
L’équipe a inclus 674 couples mère-enfant avec des biomarqueurs maternels PNMI accessibles au cours des premier et deuxième trimestres de grossesse et des données sur la dépression chez l’adolescent lors du suivi. Ils ont analysé les données de mars 2020 à juin 2023. Les principales mesures des résultats de l’étude étaient les symptômes psychiatriques autodéclarés chez les enfants adolescents lors du suivi.
Les expositions à l’étude étaient les niveaux de quatre biomarqueurs de l’inflammation maternelle, tels que l’antagoniste des récepteurs de l’interleukine-1 (IL-1RA), l’IL-6, l’IL-8 et le récepteur II du facteur de nécrose tumorale (TNFR2) au cours des trimestres de grossesse initiaux et ultérieurs. mesuré à l’aide de tests immuno-enzymatiques (ELISA). Lors du suivi, les mères ont réalisé des entretiens et rempli des questionnaires, et leurs enfants ont complété des entretiens à l’adolescence. L’équipe a examiné les éléments représentant les symptômes intériorisés (tels que la dépression et l’anxiété) et extériorisés (tels que les problèmes de conduite) en tant que variables continues.
L’équipe a effectué des analyses de médiation pour déterminer si les symptômes dépressifs de l’enfance étaient à l’origine des associations. En outre, ils ont évalué les impacts du sexe de la progéniture et du calendrier PNMI dans les associations. Les chercheurs ont collecté des données démographiques à partir des rapports maternels à la naissance. Ils ont utilisé le niveau de scolarité de la mère comme variable proxy du statut socio-économique et de l’adversité postnatale et ont examiné l’âge de la mère à l’accouchement et la race comme covariables potentielles. Ils ont exclu les individus asiatiques pour les analyses de sensibilité.
Résultats
Parmi 674 dyades mère-enfant, l’âge moyen de la mère était de 28 ans et il y avait 325 enfants de sexe féminin et 350 enfants de sexe masculin. La race maternelle, le niveau d’éducation et le sexe de la progéniture ont montré des associations significatives avec les symptômes dépressifs de l’enfance ou de l’adolescence et un ou plusieurs biomarqueurs PNMI et étaient des covariables. Les préoccupations maternelles pendant l’enfance et les symptômes psychiatriques maternels à l’adolescence ont montré des associations statistiquement significatives avec les symptômes dépressifs de l’enfance ou de l’adolescence, mais pas avec les biomarqueurs PNMI.
Des données complètes étaient disponibles pour 327 et 330 couples mère-enfant au cours des premier et deuxième trimestres, respectivement. En paires avec des données sur les biomarqueurs maternels PNMI, l’équipe a examiné les différences entre ceux qui disposaient de données sur les résultats dépressifs de leur progéniture (n = 674) et ceux qui n’en avaient pas (n = 63). Les mères retenues dans l’échantillon avaient moins de grossesses, des taux d’IL-8 plus élevés au cours du premier trimestre et un pourcentage plus faible d’individus asiatiques et noirs.
Des taux maternels plus élevés d’IL-6 au cours du deuxième trimestre de la grossesse ont montré des associations significatives avec une augmentation des symptômes psychiatriques chez leur progéniture à l’adolescence. Les symptômes de type extériorisation de l’enfance ont régulé de manière significative la relation entre les niveaux d’IL-6 au cours du premier trimestre et la dépression chez leurs enfants adolescents de sexe masculin, et les symptômes de type internalisation de l’enfance ont médié les associations entre l’expression de l’IL-1RA au cours du deuxième trimestre et la dépression de l’adolescence chez la progéniture de sexe féminin.
Dans l’étude de cohorte, les taux élevés d’IL-6 au deuxième trimestre étaient liés à une augmentation des symptômes psychiatriques chez les enfants adolescents. De plus, il a été constaté que les symptômes d’extériorisation et d’intériorisation pédiatriques intervenaient dans les voies spécifiques au sexe allant du PNMI aux symptômes de l’adolescence de la progéniture. Les mères ont déclaré elles-mêmes des problèmes conjugaux, professionnels, financiers et de santé lors du suivi de l’enfance et des symptômes dépressifs lors du suivi des adolescents. Les chercheurs ont effectué une modélisation de régression linéaire pour analyse.
Conclusion
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que le PNMI est associé à la dépression chez les adolescents et est influencé par le sexe du fœtus et la durée d’exposition. Cette recherche donne un aperçu des voies de développement qui augmentent le risque de symptômes dépressifs chez les enfants. La combinaison de facteurs environnementaux et génétiques est cruciale pour estimer le risque de psychopathologie.
Des recherches futures pourraient identifier des phénotypes intermédiaires pour une intervention précoce, mesurer l’inflammation concomitante avec des facteurs de stress de type environnemental, examiner les effets intersectionnels des variables démographiques et utiliser des évaluations multimodales de la symptomatologie psychiatrique de la mère et de sa progéniture.
