Le Retention Direct Support Program (RDSP), une intervention au niveau national visant à accroître la rétention des infirmières dans les hôpitaux du NHS, a démontré un succès remarquable en réduisant le taux de rotation des infirmières de 4,5 %, ce qui a finalement contribué à la prévention de 11 400 décès, selon une étude menée par l’Université de Surrey.
L’étude a examiné l’impact du REEI, qui a fourni aux hôpitaux du NHS des données et des lignes directrices pour améliorer les aspects non monétaires des emplois infirmiers – comme donner aux infirmières plus de flexibilité au travail, clarifier la mission d’un hôpital et offrir davantage de formation et de développement professionnel. .
Les résultats ont indiqué une diminution substantielle du taux de rotation des infirmières de 4,49 %, entraînant une diminution de 5,38 % des sorties d’infirmières du secteur hospitalier public. Remarquablement, le programme a également contribué à une réduction de 3,45 % des taux de mortalité, ce qui équivaut à éviter 11 400 décès.
M. Giuseppe Moscelli, chercheur principal de l’étude et professeur agrégé d’économie à l’Université de Surrey, a déclaré :
« Un roulement de personnel excessif au sein des organisations peut avoir un impact négatif sur la performance, et le secteur hospitalier public ne fait pas exception. Cependant, une étude récente de Surrey, utilisant des données administratives de haute qualité, a révélé une solution prometteuse.
« Nos résultats suggèrent également que l’impact du REEI sur le comportement des gestionnaires a joué un rôle crucial dans son succès – les gestionnaires intermédiaires étant peut-être les principaux acteurs dans la réduction du roulement du personnel.
« De plus, le REEI a eu un impact positif sur la qualité des hôpitaux, en particulier dans des domaines spécifiques à des maladies où le NHS britannique a historiquement donné de mauvais résultats, comme les affections respiratoires et les services de maternité. »
Le REEI a été lancé en juillet 2017 par NHS Improvement (NHSI), qui est un organe directeur chargé de superviser les fiducies NHS. Le programme a été déployé dans cinq cohortes à des moments différents, et les fiducies ont été attribuées aux cohortes en fonction de leurs taux de roulement et tendances passés. Le programme exigeait que les fiducies proposent leurs propres stratégies de rétention dans un plan d’action convenu avec NHSI. NSHI a ensuite suivi les progrès de chaque Trust au cours des 12 mois suivant le démarrage et a fourni un soutien ciblé si nécessaire.
La recherche a également mis en lumière l’arbitrage entre centralisation et décentralisation dans la gestion des organisations publiques. Le maintien d’un certain niveau de centralisation, en termes de diffusion d’informations et de fourniture d’orientations sur les meilleures pratiques, semble aider les unités décentralisées à surmonter les irrégularités d’information et à améliorer les résultats.
Le succès du REEI a été attribué à sa capacité à combler les lacunes en matière d’information et à diffuser les meilleures pratiques au niveau organisationnel. Cela nous donne l’espoir que les défis de la rétention des infirmières et de la qualité des hôpitaux dans le secteur public pourront être relevés. Nous espérons que les futurs décideurs politiques et administrateurs d’hôpitaux pourront utiliser ces résultats de recherche pour informer et concevoir des stratégies plus efficaces visant à améliorer la rétention de la main-d’œuvre et les résultats pour les patients.
Professeur Jo Blanden, co-auteur de l’étude et chercheur, Université de Surrey
Cette étude a été publiée sous forme de document de travail IZA.