À ce jour, la plus grande revue des études de sevrage antidépresseur «Gold Standard» a identifié le type et l'incidence des symptômes ressentis par les personnes interrompant les antidépresseurs, constatant que la plupart des gens ne ressentent pas de retrait sévère.
Dans une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés précédents relatifs au retrait antidépresseur, une équipe de chercheurs dirigée par l'Imperial College London et le King's College de Londres a conclu que, alors que les participants qui ont arrêté les antidépresseurs ont éprouvé une moyenne d'un symptôme de plus que ceux qui ont continué ou qui prenaient des placebos, ce n'était pas suffisant pour être jugé significatif.
Les symptômes les plus courants étaient les étourdissements, les nausées, les vertiges et la nervosité. Surtout, la dépression n'était pas un symptôme de sevrage des antidépresseurs et était plus susceptible de refléter la récidive de la maladie.
Des chercheurs de l'Imperial College London, du King's College de Londres, de l'UCL et des collaborateurs britanniques affirment que leur étude fournit des conseils indispensables et plus clairs aux cliniciens, aux patients et aux décideurs.
Le Dr Sameer Jauhar, auteur principal, à l'Imperial College London, a déclaré: « Notre travail devrait rassurer le public parce que nous avons reproduit d'autres résultats, à partir d'études de haute qualité, et avons mis en évidence les symptômes cliniques à rechercher. Si cela se produit, les gens devront voir leur professionnel de la santé pour exclure une récidive de leur maladie dépressive. «
Des universitaires cliniques du Royaume-Uni ont travaillé en collaboration pour effectuer la plus grande et la plus rigoureuse analyse des essais contrôlés randomisés dans le retrait d'antidépresseurs, en examinant les données de 50 essais dans plusieurs conditions. Les données impliquaient un total de 17 828 participants, avec un âge moyen de 44 ans, dont 70% étaient des femmes. Deux méta-analyses ont été réalisées, l'un des essais qui a utilisé une mesure standardisée connue sous le nom de l'échelle des signes et symptômes émergents de l'arrêt (DESS), et l'autre des essais qui ont utilisé diverses autres échelles.
Dans tous les antidépresseurs, quel que soit le type pris, le nombre de symptômes supplémentaires équivautait généralement à un symptôme supplémentaire sur l'échelle de l'article à 43 symptomes. Dans les essais contrôlés randomisés contrôlés par placebo, les symptômes les plus courants entre les antidépresseurs étaient des étourdissements (7,5% contre 1,8%), des nausées (4,1% vs 1,5%), des vertiges (2,7% vs 0,4%) et de la nervosité (3% vs 0,8%).
L'épreuve d'un seul symptôme est inférieure à la coupure de 4 ou plus pour le syndrome d'arrêt cliniquement important.
La nature et les taux de différents symptômes variaient entre les antidépresseurs, et certains symptômes ont également été observés avec un placebo. Cela a contribué à clarifier quels symptômes étaient susceptibles d'être récurrents de la maladie, comme le participant qui rechute dans la dépression.
Les données impliquaient différents types d'antidépresseurs, y compris les inhibiteurs de recapture de sérotonine-noréphrine (SNRI) Venlafaxine et Duloxétine; Les inhibiteurs sélectifs de la sérotonine inhibiteurs de l'escitalopram, de la sertraline et de la paroxétine; L'agomélatine, qui est un agoniste des récepteurs de la mélatonine et un antagoniste sélectif des récepteurs de la sérotonine; et la vortioxétine, qui inhibe la recapture de la sérotonine ainsi que des effets partiels agonistes et antagonistes sur divers récepteurs de la sérotonine.
La plupart des symptômes ont été observés avec l'arrêt de la venlafaxine, où environ 20% des personnes souffraient de vertiges, contre 1,8% de placebo. Avec la vortioxétine, moins d'un symptôme supplémentaire a été observé sur l'échelle d'arrêt standardisée. Aucun symptôme supplémentaire n'a été observé avec l'agomélatine.
L'ajout d'études non contrôlées par le placebo a légèrement augmenté ces taux; étourdissements (11,8%, cauchemars 8,1%, nervosité 7,6%, nausées 5,8%).
La rechute de la dépression n'a pas été observée chez ceux qui se retirent des antidépresseurs, même chez les personnes souffrant de dépression existante.
La revue comprenait des études avec différents régimes d'arrêt, mais dans la majorité des études (44), les gens ont arrêté brusquement ou se sont effilés sur une semaine.
Bien que rare, notre étude souligne qu'il pourrait y avoir un sous-groupe de personnes qui développent des symptômes de sevrage plus graves que la population plus large des utilisateurs d'antidépresseurs. Notre objectif doit maintenant se tourner pour examiner la base pharmacologique de cette réaction et nous demander si elle se rapporte à la façon dont ils métabolisent ces médicaments. «
Michail Kalfas, de l'Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences au King's College de Londres
En termes de limitations de l'étude, 38 des essais ont suivi des gens jusqu'à deux Des semaines après le discontination (la période où l'on s'attendrait à ce que la plupart des symptômes d'arrêt se produisent), les chercheurs disent donc que cela limite les conclusions à long terme. Cependant, ils notent que les résultats de l'essai de bois dirigé par l'UCL 2021 impliquant des utilisateurs d'antidépresseurs à long terme – qui ont été inclus dans cette revue – le retrait sévère suggéré est peu fréquent, même après une utilisation prolongée.
L'étude suit les préoccupations récentes concernant les effets de l'arrêt des antidépresseurs, ainsi que divers changements d'orientation sur leur prescription. Cette méta-analyse actuelle aide à résoudre le débat en montrant que le retrait est un phénomène réel et spécifique au médicament, mais pas un résultat inévitable.
Le professeur Allan Young, chef de la psychiatrie du Département des sciences cérébrales de l'Imperial College de Londres, a déclaré: « La dépression et l'anxiété sont des conditions courantes et les traitements antidépresseurs sont efficaces et généralement assez tolérés. et devrait rassurer toutes les parties sur l'utilisation et l'arrêt de ces traitements.
Incidence et nature des symptômes d'arrêt des antidépresseurs, une revue systématique et une méta-analyse Par Michail Kalfas, Sameer Jauhar et al sont publiés dans Jama Psychiatry sur 9ème Juillet 2025. Doi: 10.1001 / Jamapsychiatry.2025.1362.
Les auteurs présentera leurs résultats et discutera des implications cliniques dans un briefing organisé par le Science Media Center Online le mardi 8ème Juillet à 10h30 heure du Royaume-Uni. Pour une invitation, veuillez contacter Freya Robb, Science Media Center: (Protégé par e-mail)
