Une nouvelle analyse révèle des disparités importantes dans le traitement de l’hypercholestérolémie familiale

La Family Heart Foundation, une organisation de recherche et de plaidoyer de premier plan, a partagé les résultats d’une analyse de sa grande base de données américaine sur le cœur de la famille^MT montrant des disparités importantes existent dans le traitement de l’hypercholestérolémie familiale (HF) entre les groupes raciaux, et selon les niveaux de revenu et d’éducation. Une analyse de données réelles portant sur plus de 300 millions d’individus a montré qu’un traitement hypolipidémiant approprié est plus souvent prescrit aux personnes atteintes d’HF qui sont blanches, de sexe masculin et ont un revenu plus élevé, ou ont une éducation avancée, laissant beaucoup d’autres sous-traitées. Les résultats sont présentés lors des sessions scientifiques de l’American Heart Association le 7 novembre à Chicago dans une affiche intitulée « Utilisation des données sur les réclamations de soins de santé et de l’apprentissage automatique pour identifier les disparités en matière de santé chez les personnes atteintes d’hypercholestérolémie familiale diagnostiquée et non diagnostiquée ».

Les personnes atteintes d’HF courent un risque très élevé d’événements cardiovasculaires prématurés et nécessitent un traitement hypolipidémiant précoce et intensif, cependant, la plupart des personnes sont loin de recevoir des soins adéquats. Ces résultats mettent en évidence l’important besoin non satisfait d’améliorer l’équité et de fournir à tous les individus atteints de FH une opportunité de réduction du risque cardiovasculaire. »

Mary P. McGowan, MD, médecin-chef, Family Heart Foundation, et co-auteur de l’étude

L’étude observationnelle a inclus des patients diagnostiqués avec une HF et ceux susceptibles d’avoir une HF mais pas encore diagnostiqués (HF probable). Les patients probables atteints d’HF ont été identifiés par le test FIND-FH validé de la Family Heart Foundation^® modèle d’apprentissage automatique. Les ordonnances remplies pour les statines, l’ézétimibe et le PCSK9i, ainsi que l’âge, l’éducation, le revenu, la race/l’origine ethnique et le sexe ont été évalués. Parmi plus de 77 millions d’individus analysés dans cet ensemble de données, 280 426 avaient un diagnostic d’HF (51 % de femmes, 79,5 % de Blancs, 11,8 % de Noirs et 8,7 % d’Hispaniques) et 899 027 avaient une HF probable (48 % de femmes, 78,7 % de Blancs, 12,9 % Noir et 8,5 % Hispanique).

Principaux résultats dans les groupes d’HF diagnostiqués et probables :

• Comparativement aux Noirs, les Blancs étaient 6 à 30 % plus susceptibles de recevoir de l’ézétimibe, du PCSK9i ou une combinaison de statine, d’ézétimibe et de PCSK9i.
• Les hommes étaient 46 à 48 % plus susceptibles de recevoir des statines à haute intensité que les femmes.
• Les personnes dont le revenu du ménage était de 100 000 $ et plus étaient de 30 à 50 % plus susceptibles de recevoir de l’ézétimibe, du PCSK9i ou une combinaison de statine, d’ézétimibe et de PCSK9i que les personnes dont le revenu du ménage était inférieur à 49 000 $.
• Les patients atteints d’HF diagnostiqués et titulaires d’un diplôme universitaire étaient 51 % plus susceptibles de recevoir la combinaison de statine, d’ézétimibe et de PCSK9i par rapport à ceux qui avaient un diplôme d’études secondaires ou moins.

L’analyse des données a été effectuée sur la base de données Family Heart, composée de données de diagnostic, de procédure et de prescription provenant de réclamations et / ou d’informations de laboratoire pour plus de 300 millions de personnes aux États-Unis.