Le coût annuel britannique du SSPT des troubles de la santé mentale est susceptible de dépasser 40 milliards de livres sterling, mais les chiffres sont basés sur les taux de prévalence de 2020-1 – le plus récemment disponible et n'incluent pas beaucoup de coûts indirects, tels que les services de soutien familial, trouve une analyse des coûts publiée dans l'Open Access Journal BMJ ouvert.
Les impacts sociétaux et financiers de cette condition de plus en plus courants ont été « gravement » sous-évalués, concluent les chercheurs.
Le trouble de stress post-traumatique, plus communément appelé SSPT, se développe généralement après avoir été témoin ou connu un événement traumatisant ou soumis à un modèle plus systématique de traumatisme ou d'abus, explique les chercheurs.
Ceux qui éprouvent une violence physique, des blessures mortelles, des abus sexuels, un combat militaire actif, des premiers intervenants et des travailleurs humanitaires en catastrophes humanitaires peuvent tous être en danger.
Pourtant, malgré une augmentation prévue des cas de 77 000 par an, principalement en raison de la pandémie Covid-19, le SSPT continue d'être mal compris, stigmatisé et souvent diagnostiqué, disent les chercheurs. L'évaluation de son bilan économique est donc cruciale pour informer les décideurs politiques de l'importance du SSPT et de la prestation de soins, ajoutent-ils.
Ils ont calculé une prévalence globale à vie d'environ 4% pour les équivalents de 2020-21 à 6 665 000 personnes qui devraient développer le SSPT à un moment donné de leurs données militaires et civiles disponibles.
Et ils ont recherché des bases de données pour tous les types d'études quantitatives évaluant les coûts économiques et sociétaux associés au SSPT, publiés en anglais entre 1990 et 2023.
Cinq études impliquant des millions de personnes étaient éligibles à l'analyse. À partir de ceux-ci, ils ont extrait et regroupé des composants à coûts directs: séjours à l'hôpital; traitement médicamenteux; Docteur de famille (GP) et spécialiste (psychiatre) Temps; traitement de l'alcool et / ou de l'abus de substances; Coûts des conseillers et des psychologues.
De même, ils ont extrait et regroupé des composants de coûts indirects: sans abri; indemnité de vie pour handicap; allocation de chômage; Perdu de productivité à l'œuvre (absentéisme et présence); soins domiciliaires; Coûts des travailleurs sociaux (santé mentale); et la mort prématurée.
À 2020-1, ils ont estimé que les coûts excédentaires directs moyens annuels pour un patient atteint de SSPT au Royaume-Uni coûtent environ 1 118 £, et les coûts indirects moyens annuels à environ 13 663 £, augmentant à un total de 14 781 £, mais allant de 11 373 £ à 16 797 £.
Sur la base des chiffres de prévalence pour 2020-1, cela représente plus de 40 milliards de livres sterling par an, ils calculent.
Les chercheurs reconnaissent que le SSPT est souvent présent avec d'autres problèmes de santé mentale, et il est difficile de démêler les coûts dus au SSPT. La gravité de la condition (et donc les coûts de traitement associée) varie également.
« Certains coûts sont difficiles à mesurer, tels que la stigmatisation et la discrimination, pour lesquels nous n'avons fourni qu'une analyse qualitative. Celles-ci peuvent à leur tour entraîner des coûts indirects, tels qu'une réduction des revenus et une dépendance plus élevée à l'assistance à la sécurité sociale », écrivent-ils.
Mais ils disent: « Reconnaître les coûts cachés du SSPT (par exemple, dans la justice pénale, les services de soutien familial et l'éducation) pour lesquels nous n'avons pas pu fournir d'estimations, suggère que le fardeau économique réel est plus élevé que estimé ici », ajoutant: « Nous soulignons gravement le coût de cette condition de plus en plus prévale ».
Ils suggèrent: « Le Royaume-Uni ferait bien de considérer la nécessité de la collecte de données sur les coûts de haute qualité pour évaluer plus précisément les différents coûts associés à cette condition. Celles-ci incluent l'implication des individus touchés par le SSPT dans les activités criminelles, la stigmatisation et la discrimination auxquelles ils sont confrontés, conduisant à l'exclusion sociale, à l'impact sur les relations personnelles et à l'effet sur l'éducation, à limiter potentiellement les opportunités. »
Et ils concluent que leurs résultats soulignent: « La nécessité d'une conscience accrue du SSPT, le développement de thérapies plus efficaces et l'expansion d'interventions fondées sur des preuves pour atténuer la maladie substantielle et le fardeau économique du SSPT au Royaume-Uni. »
