De nombreux hommes noirs souffrent de symptômes de stress traumatique à la suite d'une blessure traumatique, et ils sont aussi souvent porteurs de préoccupations sociales, y compris des expériences de discrimination et de stigmatisation. Pourtant, malgré leurs besoins importants, les populations mal desservies ont souvent un accès limité aux soins de santé comportementale ainsi qu'un manque de ressources financières pour payer ces soins. En raison de ces obstacles, de nombreux survivants de traumatismes ne recherchent pas de soins de santé comportementaux professionnels et comptent plutôt sur des sources de soins informelles ou alternatives.
Une nouvelle étude menée par des chercheurs de la University of Pennsylvania School of Nursing (Penn Nursing) et de l'Université Drexel a exploré comment les hommes noirs survivants de traumatismes articulent les facteurs qui facilitent ou entravent leur recherche d'aide pour les symptômes psychologiques après une blessure. L'objectif était d'utiliser une nouvelle approche analytique appelée analyse comparative qualitative (AQC) pour comprendre comment les symptômes traumatiques et les facteurs sociaux se combinent de manière complexe vers le résultat de la recherche d'aide psychologique.
L'étude a révélé que les symptômes post-traumatiques graves créent des voies de recherche d'aide chez certains hommes noirs qui survivent à un traumatisme, tandis que pour d'autres, l'inquiétude financière et la discrimination se combinent dans une voie vers la recherche d'aide, même en l'absence de symptômes psychologiques graves après un traumatisme. Les facteurs se combinent de manière à refléter une intersection complexe entre les barrières et les facilitateurs.
«L'existence de ces voies distinctes remet en question la tendance à considérer les facteurs individuellement et soit comme des obstacles, soit comme des facilitateurs», explique l'auteur principal John A. Rich, MD, MPH, professeur de gestion et de politique de la santé à la Dornsife School of Public Health de l'Université Drexel. . «Nous avons pu montrer que diverses conditions causales, certaines classiquement considérées comme des facilitateurs et d'autres considérées comme des barrières, peuvent se combiner de différentes manières vers le résultat de la recherche d'aide parmi les hommes noirs dans cette étude. Cela confirme notre point de vue selon lequel la causalité est complexe et souvent intersectionnelle. «
En utilisant un ensemble flou QCA, les chercheurs ont identifié trois voies causales différentes pour l'aide psychologique – recherche parmi les hommes noirs blessés étudiés. Deux parcours ont montré que des symptômes psychologiques sévères en l'absence de souci financier étaient suffisants pour demander de l'aide, tandis que le troisième montrait que l'inquiétude financière et la discrimination en l'absence de symptômes psychologiques suffisaient à la recherche d'aide.
La recherche a également identifié deux voies causales qui annulaient la recherche d'aide, dans lesquelles une faible gravité des symptômes post-traumatiques et de faibles niveaux de discrimination ou d'inquiétude financière étaient suffisants pour ne pas demander d'aide psychologique.
Notre étude a des implications pour les recherches futures. Comprendre les différentes voies d'accès au comportement de recherche d'aide peut permettre d'identifier de nouvelles approches pour aider les hommes noirs victimes de traumatismes. Un peu semblable à une approche de médecine de précision, un examen futur de ces voies peut aider à développer des théories sur l'utilisation des services de santé comportementale pour les hommes noirs qui sont basées sur leurs expériences plutôt que sur l'hypothèse que tous les hommes noirs qui sont des survivants de traumatismes ont une perspective unique. en cherchant de l’aide. »
Thérèse S.Richmond de Penn Nursing, PhD, RN, FAAN, professeure Andrea B.Laporte en sciences infirmières et doyenne associée à la recherche et à l'innovation
L'étude permet également de souligner que les hommes noirs apportent plus que leur race et leur sexe à leur expérience d'exposition aux traumatismes, en combattant la tendance à considérer les hommes noirs uniquement comme faisant partie d'un groupe, ce qui est problématique du point de vue de la recherche.
« Nous avons pu montrer que diverses conditions causales, certaines classiquement considérées comme des facilitateurs et d'autres considérées comme des barrières, peuvent se combiner de différentes manières vers le résultat de la recherche d'aide parmi les hommes noirs dans cette étude », déclare le co-auteur Theodore J. Corbin, MD, MPH, professeur de médecine d'urgence au Drexel University College of Medicine et co-directeur du Drexel Center for Nonviolence and Social Justice. «L'application de méthodes configurationnelles similaires dans la recherche en santé pourrait découvrir des voies causales importantes pour les inégalités de santé plutôt que de se concentrer sur la race ou d'autres catégories démographiques qui sont souvent étudiées indépendamment de leur contexte socio-écologique.
La source:
École des sciences infirmières de l'Université de Pennsylvanie
Référence du journal:
Rich, J.A., et coll. (2020) Voies pour chercher de l'aide parmi les survivants de traumatismes masculins noirs: une analyse comparative qualitative d'ensemble floue. Journal du stress traumatique. doi.org/10.1002/jts.22517.
