Une équipe d'IDIBELL et d'ICO, utilisant un modèle orthotopique de souris, a mené une étude d'oncologie personnalisée en temps réel pour tester la meilleure option thérapeutique pour traiter un type de sarcome de rechute. Les tumeurs malignes de la gaine nerveuse périphérique (MPNST) sont très agressives et n'ont généralement pas de bon pronostic, surtout si une exérèse chirurgicale complète ne peut être obtenue. Pour générer le modèle orthotopique, un petit fragment frais de la tumeur du patient a été implanté le même jour de la chirurgie dans le même tissu de souris. Une fois la tumeur développée chez la souris, plusieurs traitements ont été testés et la réponse a été analysée.
Dans l'étude, codirigée par le Dr Conxi Lázaro et le Dr Alberto Villanueva, tous deux du programme IDIBELL Oncobell et chercheurs de l'Institut catalan d'oncologie, la création du modèle orthotopique de MPNST a permis de réaliser, par des techniques de séquençage de nouvelle génération, analyses génétiques pour déterminer les mutations présentées par le patient.
Sur la base des analyses génétiques, de la disponibilité des médicaments et des résultats précédemment publiés, en coordination avec l'équipe d'oncologues qui ont traité le patient pédiatrique de l'hôpital Sant Joan de Déu, dix médicaments ont été testés dans sept traitements possibles dans le modèle murin. Sur la base des résultats obtenus chez la souris, deux schémas thérapeutiques ont été administrés successivement au patient, qui avait précédemment développé des métastases pulmonaires. Le patient n'a pas montré de réponse complète aux traitements, mais avec une métastasectomie pulmonaire, il est resté 46 mois sans maladie.
Juana Fernández Rodríguez, le premier auteur de l'ouvrage, indique que bien que ce modèle de souris n'ait pas exactement récapitulé ce qui se passe chez l'homme, il s'agit d'un test pilote pour identifier les aspects clés de la thérapie personnalisée.
L'expérience acquise dans cet essai peut aider à mieux planifier ce type de modèle murin en temps réel, et aider à combler le fossé entre les altérations génétiques spécifiques de chaque tumeur et les traitements des patients, permettant de sélectionner les meilleures options thérapeutiques. «
Juana Fernández Rodríguez, premier auteur
La source:
Institut de recherche biomédicale IDIBELL-Bellvitge
Référence du journal:
Fernández-Rodríguez, J., et coll. (2020) Utilisation de modèles de xénogreffe orthotopique dérivés de patients pour des conseils thérapeutiques en temps réel dans une tumeur de la gaine nerveuse périphérique maligne sporadique pédiatrique. Progrès thérapeutiques en oncologie médicale. doi.org/10.1177/1758835920929579.