Une nouvelle approche d’imagerie, 68Il a été démontré que Ga-pentixapour PET/CT identifie avec précision les sous-types d’aldostéronisme primaire (un trouble de la glande surrénale), surpassant ainsi les méthodes traditionnelles de diagnostic. Signalé dans le numéro de janvier de Le Journal de Médecine Nucléairecette technique d’imagerie détaillée fournit une image plus claire des glandes surrénales, aidant ainsi les médecins à décider avec plus de confiance si la chirurgie est la bonne option pour les patients.
L’aldostéronisme primaire est un trouble endocrinien qui survient lorsque les glandes surrénales produisent trop d’hormone aldostérone, souvent causée par la présence de nodules sur les glandes. Des niveaux élevés d’aldostérone amènent l’organisme à retenir trop de sodium et pas assez de potassium. Ce déséquilibre peut entraîner une hypertension artérielle, exposant les patients à un risque accru d’accident vasculaire cérébral et de maladie cardiaque.
Dans l’aldostéronisme primaire, il est important que les médecins fassent la différence entre les formes chirurgicalement éligibles et inéligibles afin de pouvoir élaborer le meilleur plan de traitement. Cela se fait généralement par tomodensitométrie surrénalienne et prélèvement veineux surrénalien. Cependant, il est plutôt difficile et souvent imprécis de diagnostiquer les micronodules surrénaliens avec ces méthodes. Pour visualiser plus clairement ces micronodules, nous avons combiné PET/CT avec un traceur unique qui cible des récepteurs spécifiques dans les glandes surrénales et évalué ses performances. »
Li Huo, MD, PhD, professeur et directeur du département de médecine nucléaire de l’Académie chinoise des sciences médicales et du Peking Union Medical College Hospital à Pékin, Chine
Dans l’étude, 123 patients présentant des micronodules surrénaliens identifiés par tomodensitométrie surrénalienne ont été examinés à l’aide de 68Ga-pentixafor PET/CT, et 104 patients ayant subi une intervention chirurgicale ou un prélèvement veineux surrénalien réussi ont été inclus dans l’analyse. Les médecins de médecine nucléaire ont évalué 68Données Ga-pentixafor PET/CT pour la sensibilité, la spécificité et la précision de l’analyse visuelle. Ces informations ont ensuite été comparées aux résultats de la tomodensitométrie surrénalienne et de l’échantillonnage veineux surrénalien.
68Ga-pentixafor PET/CT a montré une sensibilité, une spécificité et une précision supérieures (90,2 pour cent, 72,7 pour cent et 86,5 pour cent, respectivement) dans l’identification des patients atteints d’aldostéronisme primaire chirurgicalement éligibles par rapport à la tomodensitométrie surrénalienne (73,1 pour cent, 53,8 pour cent et 68,3 pour cent, respectivement). Il était également capable de mieux prédire les résultats chirurgicaux que le prélèvement de veines surrénaliennes (82,4 pour cent contre 68,86 pour cent).
« L’importance de ce travail réside dans son potentiel à changer la façon dont nous diagnostiquons et traitons les patients atteints d’aldostéronisme primaire présentant de minuscules nodules surrénaliens. Pour les patients, cela signifie une meilleure chance d’obtenir le bon traitement, en particulier lorsqu’il s’agit de décider si une intervention chirurgicale est nécessaire. Un diagnostic précis est crucial car il conduit à des traitements plus efficaces, à moins de chirurgies inutiles et à de meilleurs résultats globaux en matière de santé. Il s’agit d’offrir aux patients une approche médicale plus personnalisée et plus précise », a déclaré Huo.
Cette recherche a été publiée en ligne en novembre 2023.
