Les services de prévention du VIH seront combinés à l’accès à l’hormonothérapie affirmant le genre et à la navigation par les pairs pour essayer de réduire le pourcentage disproportionné de femmes transgenres séropositives dans une étude innovante menée par des chercheurs du Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à Houston ( UTHeath).
Il est important que nous nous assurions de répondre aux besoins de soins de santé des femmes transgenres à Houston, car elles ont l’une des prévalences de VIH estimées les plus élevées de toutes les populations clés. Une intervention combinée qui combine les services de prévention du VIH et l’hormonothérapie, qui est soutenue par la navigation par les pairs sur la santé, pourrait avoir un impact significatif sur l’épidémie de VIH parmi cette population. «
Jordan E. Lake, MD, MSc, chercheur principal pour le site UTHealth et professeur agrégé de maladies infectieuses, McGovern Medical School, UTHealth
Il y a environ un million d’adultes transgenres vivant aux États-Unis et environ 14% des femmes transgenres vivent avec le VIH. Les résultats d’une enquête menée en 2011 auprès de personnes transgenres aux États-Unis ont révélé que 28% des personnes interrogées avaient reporté la recherche de soins médicaux en raison d’expériences antérieures de discrimination.
Les services de soins et de prévention du VIH affirmant le genre nécessitent une approche personnalisée. Lorsque des obstacles à l’accès aux soins existent, l’accès à des soins critiques et parfois vitaux peut être mis en péril, et les patients peuvent être plus à risque de contracter le VIH que si ces services étaient facilement disponibles dans un environnement favorable à l’égalité des sexes. La recherche a également montré un lien entre l’accès à des soins de genre et l’amélioration des résultats en matière de santé mentale.
L’équipe de recherche, qui recrute des patients au Thomas Street Health Center de Harris Health System, mesurera l’impact d’une intervention combinée de soins de l’égalité des sexes et de services de prévention du VIH, y compris la prophylaxie pré-exposition (PrEP) et le dépistage et le traitement d’autres personnes sexuellement infections transmises, chez les femmes transgenres séronégatives.
« Cette étude offre à de nombreuses personnes transgenres confrontées à la stigmatisation, à la discrimination, au rejet social et à l’exclusion, un moyen d’accéder aux soins de santé, à l’emploi et aux services de prévention du VIH parmi les autres ressources disponibles », a déclaré Byancha Lawson, un pair navigateur en santé pour l’étude. «Les personnes transgenres connaissent des taux élevés d’incarcération, de problèmes de santé mentale et de violence, qui sont des facteurs qui affectent leur santé et leur bien-être, les exposant à un risque élevé de contracter le VIH», a déclaré Lawson.
Pour se qualifier pour l’inscription à l’essai de 18 mois, les participants doivent avoir un statut VIH inconnu ou être séronégatifs. Une fois testés pour le VIH et confirmés négatifs, les patients seront randomisés dans l’un des deux groupes, intervention immédiate ou différée.
Le groupe d’intervention immédiate se verra offrir la PrEP et une hormonothérapie d’affirmation de genre en coordination avec la navigation par les pairs pour la santé pendant toute la durée de l’essai au Thomas Street Health Center. Les pairs navigateurs en santé sont des individus de la même communauté que la population cible. Ils reçoivent une formation pour guider les patients dans le système de prestation des soins de santé et réduire les obstacles aux soins.
Les personnes randomisées dans le groupe d’intervention différée recevront des services de prévention du VIH dans le cadre de l’étude, mais seront référées à d’autres prestataires pour des soins de genre et une prise en charge des cas pendant les six premiers mois de l’essai. Après ces six mois, ils recevront le même plan de combinaison que le groupe d’intervention immédiate pour le reste de l’essai.
La source:
Centre des sciences de la santé de l’Université du Texas à Houston
