Une nouvelle ligne directrice à guichet unique adopte une approche à 360 degrés pour la prise en charge des maladies cardiaques chez les patients canadiens, avec 83 recommandations dans une référence facile à utiliser. La directive est publiée dans JAMC (Journal de l’Association médicale canadienne) https://www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/cmaj.220138.
« Les cliniciens craignent à juste titre qu’il y ait trop de lignes directrices avec trop de recommandations individuelles pour être pratiques et utiles pour une utilisation quotidienne, en particulier dans les soins primaires. Les patients typiques atteints de plusieurs maladies nécessitent l’accès à de nombreuses lignes directrices en même temps, et certaines recommandations sont ne sont pas harmonisées et semblent souvent contradictoires », explique le Dr Peter Liu, directeur scientifique de l’Institut de cardiologie de l’Université d’Ottawa et auteur principal de la dernière ligne directrice C-CHANGE. « Nous espérons que cette quatrième mise à jour de la très populaire ligne directrice C-CHANGE répondra davantage aux besoins des professionnels de la santé et des patients, pour prévenir et traiter les maladies cardiovasculaires et la santé cérébrale associée avec une approche simple et harmonisée. »
Mise à jour d’une publication de 2018, la ressource Canadian Cardiovascular Harmonized National Guideline Endeavour (C-CHANGE) comprend 48 recommandations nouvelles ou révisées sur les 83, provenant de 11 groupes de lignes directrices axés sur les maladies cardiovasculaires à travers le pays.
Destinée aux fournisseurs de soins primaires et autres fournisseurs de soins de santé, la ligne directrice C-CHANGE contient des recommandations pratiques pour les adultes canadiens atteints ou à risque de maladie cardiovasculaire, y compris :
- les personnes obèses, diabétiques ou hypertendues ;
- les personnes atteintes de dyslipidémie, de maladie vasculaire athérosclérotique ou d’insuffisance cardiaque ; et
- les personnes atteintes de fibrillation auriculaire, d’accident vasculaire cérébral ou de démence.
Il comprend également des recommandations sur les comportements liés à la santé pour tous les Canadiens afin d’aborder les facteurs de risque de ces conditions, comme les considérations liées à l’alimentation, au tabagisme et à l’activité physique.
C-CHANGE consiste à chanter à partir de la même feuille de chanson. Notre objectif est d’aider les fournisseurs de soins de santé à comprendre les preuves des meilleures pratiques, et s’ils peuvent suivre les lignes directrices, la santé de la population canadienne pourrait s’améliorer considérablement. »
Dr Sheldon Tobe, coprésident de C-CHANGE et néphrologue au Sunnybrook Health Sciences Centre
Qu’est-ce qui est différent d’avant ?
Plus de 50 % des lignes directrices contiennent des recommandations nouvelles ou révisées de la version précédente de 2018. Cette ligne directrice est également plus complète et holistique dans la prise en charge des patients atteints de multimorbidité.
Le partenariat s’est élargi pour inclure les directives diététiques de Santé Canada, la Conférence canadienne de consensus sur le diagnostic et le traitement de la démence et les lignes directrices de la Société canadienne de cardiologie/Société canadienne du rythme cardiaque pour la prise en charge de la fibrillation auriculaire. Il comprend également une sous-section sur la dépression étant donné sa coexistence fréquente et son impact sur les maladies cardiovasculaires.
« Au cours des 4 dernières années, de nombreuses organisations nationales de lignes directrices ont lancé de nouvelles recommandations fondées sur des preuves ; des changements dans la gestion des médicaments aux nouveaux seuils de taux de lipides dans la prévention secondaire », déclare le Dr Rahul Jain, coprésident de C -CHANGE et médecin de famille au Sunnybrook Health Sciences Centre. « Nous espérons que cette ressource aidera les cliniciens en soins primaires à se tenir au courant des nombreuses directives cardiovasculaires en constante évolution, afin que leurs patients puissent obtenir les meilleurs soins possibles. »
