Une nouvelle étude de Corewell Health suggère que les hommes qui ont un urètre prostatique plus long, la partie de l’urètre qui traverse la prostate, peuvent courir un risque plus élevé de ressentir des effets secondaires urinaires modérés, souvent chroniques, après avoir reçu une radiothérapie pour le cancer de la prostate.
Jusqu’à présent, les chercheurs ont eu du mal à déterminer à l’avance les facteurs de risque susceptibles de faire la lumière sur les personnes susceptibles de ressentir ce type d’effets secondaires. Mais maintenant, une simple IRM et une nouvelle mesure permettant de déterminer la longueur de l’urètre pourraient changer cela.
Résultats, maintenant publiés dans la revue Radiologie académique, indiquent que pour chaque augmentation de 1 centimètre de la longueur de l’urètre prostatique montrée sur les IRM de 361 hommes, les patients étaient environ 60 % plus susceptibles d’éprouver des problèmes tels qu’une envie urgente d’uriner ainsi qu’un besoin d’uriner plus souvent. Les patients présentant une longueur d’urètre prostatique supérieure à 4,6 centimètres étaient presque deux fois plus susceptibles de développer ces symptômes.
Nous pensons que cette zone particulière est plus exposée aux doses de rayonnement que reçoivent les patients, ce qui entraîne une inflammation directe. Alors que les effets secondaires urinaires modérés chroniques étaient plus problématiques chez environ 28 % des participants après trois ans, la bonne nouvelle est que moins de 3 % des hommes ont présenté des effets secondaires urinaires graves. »
Kiran Nandalur, MD, chercheur principal de l’étude et radiologue chez Corewell Health
Selon le Dr Nandalur, il existe très peu de facteurs de risque connus pour ceux qui ressentiront des effets secondaires après une radiothérapie et, dans son étude, des facteurs tels que le type de radiothérapie ou les conditions médicales sous-jacentes ne permettaient pas de prédire les symptômes. Il a déclaré que cela souligne à quel point il était difficile d’évaluer les facteurs de risque et souligne la nécessité de méthodes nouvelles et innovantes telles que l’utilisation de la technologie IRM dans les soins du cancer de la prostate.
La radiothérapie est l’un des traitements les plus courants du cancer de la prostate et, dans l’ensemble, elle est considérée comme très sûre. Cependant, même si la radiothérapie est bien tolérée par la plupart des patients, la partie des hommes qui ressentent le plus d’effets secondaires peut voir sa qualité de vie affectée pendant un certain temps.
« Notre nouvelle métrique IRM peut aider les patients à savoir à l’avance quel est leur risque de développer ces symptômes et les aider à prendre des décisions meilleures et plus éclairées sur un traitement qui optimise la qualité de vie », a déclaré Nandalur.
Il a ajouté : « Les médecins peuvent également rechercher des moyens de mieux épargner la zone de l’urètre prostatique des radiations et potentiellement de réduire les effets secondaires. »
Le Dr Nandalur encourage les patients à être proactifs concernant leur santé et avec leurs médecins.
« Je recommande fortement aux patients de discuter avec leur urologue ou leur radio-oncologue de la possibilité de passer une IRM de la prostate avant le traitement », a-t-il déclaré. « Il est robuste pour diagnostiquer et évaluer l’étendue du cancer de la prostate et peut potentiellement aider les patients à maintenir une meilleure qualité de vie après avoir suivi un traitement. »
Les autres auteurs de Corewell Health sur l’étude comprennent Joseph Lee, MD, Ph.D. ; Sirisha Nandalur, MD; Allison Hazy, MD; Sayf Al-Katif, MD ; Hong Ye, Ph.D. ; Nathan Kolderman, MD; Abhay Dhaliwal, MD; Daniel Krauss, MD; Thomas Quinn, MD; Kimberly Marvin ; et Kyu Kim, BS, de la William Beaumont School of Medicine de l’Université d’Oakland.
