Les chercheurs sur les commotions cérébrales ont identifié un nouveau signe de commotion cérébrale qui pourrait identifier jusqu'à 33 % des commotions cérébrales non diagnostiquées. Après un coup à la tête, les individus secouent parfois rapidement la tête d'avant en arrière. Bien qu'il ait été représenté dans les films, à la télévision et même dans les dessins animés depuis des décennies, ce mouvement n'a jamais été étudié, nommé et n'apparaît sur la liste des signes potentiels de commotion cérébrale d'aucune organisation médicale ou sportive. Une nouvelle étude, dirigée par le PDG et co-fondateur de la Concussion Legacy Foundation (CLF), Chris Nowinski, PhD, affirme que c'est le cas.
L'étude, publiée le 23 octobre dans Diagnosticrévèle que lorsque les athlètes présentent ce mouvement, que Nowinski et l'auteur principal Dan Daneshvar, MD, PhD, coprésident de Sports Concussion at Mass General Brigham, ont nommé un Coup de tête spontané après un événement cinématique ou SHAAKE, les athlètes déclarent avoir subi une commotion cérébrale dans 72 % des cas. Parmi les joueurs de football, la relation était encore plus forte, avec 92 % des SHAAKE associés à une commotion cérébrale. Un SHAAKE est généralement initié quelques secondes ou minutes après un impact, implique une rotation latérale d'un côté à l'autre à un rythme de 2 à 8 mouvements par seconde, dure généralement moins de deux secondes et ne se produit pas pour une autre raison telle qu'une forme de communication. .
Nowinski a reconnu SHAAKE comme un signe de commotion cérébrale après la commotion cérébrale controversée non diagnostiquée du quart-arrière des Dolphins de Miami Tua Tagovailoa lors d'un match du 25 septembre 2022. Après que la tête de Tagovailoa ait touché le sol, il a rapidement secoué la tête d'un côté à l'autre à deux reprises, avant de trébucher et de s'effondrer. À l’époque, les médecins avaient attribué l’effondrement à une blessure au dos antérieure, de sorte qu’aucune commotion cérébrale n’a été diagnostiquée. Si SHAAKE avait été considéré comme un signe de commotion cérébrale après cette blessure, il aurait pu être diagnostiqué et empêché de jouer un match le jeudi suivant, où il a perdu connaissance après avoir subi une deuxième commotion cérébrale présumée en quatre jours et a été expulsé du terrain sur une civière. .
Les organisations sportives et médicales devraient immédiatement ajouter SHAAKE à leur liste de signes potentiels de commotion cérébrale. Les entraîneurs, les professionnels de la santé et les observateurs de commotions cérébrales doivent être formés pour reconnaître quand un SHAAKE se produit et retirer les athlètes pour une évaluation plus approfondie. Il s’agit d’un changement facile, sans inconvénient, qui pourrait éviter des conséquences catastrophiques et sauver des carrières. »
Chris Nowinski, PhD, PDG et co-fondateur de la Concussion Legacy Foundation (CLF)
Pour l'étude, 347 athlètes actuels et anciens âgés de 18 à 29 ans ont été interrogés. On leur a montré des exemples vidéo de SHAAKE et on leur a posé des questions sur leurs expériences avec eux. 69 % ont déclaré avoir présenté un SHAAKE, et 93 % d'entre eux ont signalé un SHAAKE associé à une commotion cérébrale au moins une fois. Les athlètes ont déclaré avoir présenté des SHAAKE en moyenne cinq fois au cours de leur vie.
« Chez les athlètes que nous avons étudiés, environ trois SHAAKE sur quatre sont survenus à cause d'une commotion cérébrale », a déclaré Daneshvar, qui est également chef du service de réadaptation des lésions cérébrales au département de médecine physique et de réadaptation de Spaulding Rehabilitation et de la Harvard Medical School. « D'après nos données, SHAAKE est un signal fiable qu'une commotion cérébrale a pu se produire, comme un athlète se tenant la tête après un contact, tardant à se relever ou perdant l'équilibre. Tout comme après ces autres signes de commotion cérébrale, si les athlètes présentent un SHAAKE, ils doivent être retirés du jeu et évalués pour une éventuelle commotion cérébrale. »
Les trois raisons les plus fréquemment invoquées par les athlètes pour expliquer un SHAAKE étaient « la désorientation ou la confusion » (25 %), « le sentiment que vous aviez besoin de relancer votre cerveau » (23 %) et « des changements dans votre perception de l'espace ou de votre perception de votre corps ». corps dans l’espace » (14 %). D'autres raisons signalées par les athlètes pour avoir présenté un SHAAKE associé à une commotion cérébrale comprenaient des maux de tête, des étourdissements, une incapacité à garder le fil de leurs pensées et des changements dans la vision, l'audition ou l'équilibre. Les raisons pour lesquelles les athlètes ont présenté un SHAAKE qui ne sont pas associées à une commotion cérébrale comprennent des douleurs au cou, des frissons, une douleur qui n'était pas un mal de tête et une réaction émotionnelle à l'événement précédent.
« Les études montrent systématiquement qu'un nombre inacceptablement élevé de leurs commotions cérébrales ne sont pas volontairement signalées par les athlètes, soit parce qu'ils ne se rendent pas compte qu'ils ont une commotion cérébrale, soit parce que, dans le feu de l'action, ils ne veulent pas être retirés du terrain. jeu », a déclaré Robert Cantu, MD, directeur médical de la CLF et co-auteur de l'étude. « Il est essentiel que nous prenions au sérieux chaque signe potentiel de commotion cérébrale pour garantir la santé et le bien-être des athlètes. »
La principale limite de l'étude est le risque de biais de mémorisation dû au fait que les participants à l'enquête ont eux-mêmes déclaré avoir subi des commotions cérébrales antérieures. La plupart des personnes interrogées venaient des États-Unis et du Canada, et il n'est pas clair si SHAAKE varie selon le pays ou la culture. De futures études prospectives sont nécessaires pour valider ces résultats.
