Une revue complète publiée aujourd'hui dans Médecine du cerveau En mettant le neuroendocrinologue, le professeur Hyman M. Schipper, du département de neurologie et de neurochirurgie de l'Université McGill, éloigne l'influence approfondie des hormones reproductrices sur la santé et les maladies neurologiques. Cette revue historique, apparaissant dans un numéro spécial des fêtes en l'honneur du centenaire du Dr Seymour Reichlin, examine systématiquement comment les hormones sexuelles affectent un large éventail de conditions neurologiques.
La revue détaille comment les hormones sexuelles influencent la fonction neurologique à travers de multiples mécanismes, y compris les effets directs sur les cellules nerveuses, les modifications épigénétiques et le système glymphatique cérébral nouvellement découvert. L'analyse du professeur Schipper couvre une vaste gamme de conditions, notamment:
• Des troubles vasculaires tels que la migraine (affectant jusqu'à 60% des personnes atteintes pendant les menstruations) et un AVC
• Troubles du mouvement, en particulier la maladie de Parkinson, la maladie de Wilson et diverses formes de chorée
• Épilepsie, en particulier sa relation avec les cycles hormonaux
• Sclérose en plaques, qui montre souvent des schémas distincts pendant la grossesse
• La maladie d'Alzheimer et sa relation complexe avec les facteurs hormonaux
• Troubles du sommeil, qui présentent des différences importantes basées sur les sexes
• tumeurs cérébrales, en particulier les méningiomes hormonaux
• Conditions neuromusculaires comme Myasthenia Gravis
• Autres conditions, y compris l'hypertension intracrânienne et les porphyrias
« Notre compréhension de la façon dont les hormones reproductives ont un impact sur les conditions neurologiques se sont considérablement élargies », explique le professeur Schipper. « Ces hormones n'affectent pas seulement les fonctions de reproduction – elles influencent fondamentalement la façon dont le système nerveux se développe, fonctionne et répond aux blessures ou aux maladies. »
La revue met en évidence plusieurs résultats clés:
• L'induction du système Cytochrome P450 dans le foie par diverses pharmaceutiques anti-épileptiques et autres neurologiques peut accélérer la dégradation des stéroïdes sexuels en circulation, entraînant une défaillance contraceptive orale
• Les neurostéroïdes, qui sont des molécules dérivées d'hormones produites dans le cerveau, ont un potentiel thérapeutique significatif
• Les fluctuations hormonales pendant les menstruations, la grossesse et la ménopause peuvent avoir un impact considérable sur la manifestation des maladies et les réponses au traitement
• Des approches spécifiques au sexe peuvent être nécessaires pour traiter de nombreuses conditions neurologiques
La recherche soulève des questions importantes pour une enquête future, notamment:
• Comment les hormones sexuelles interagissent-elles avec le système de dégagement des déchets du cerveau (glymphatique)?
• Le ciblage des voies de neurostéroïdes pourrait-il offrir de nouvelles approches thérapeutiques?
• Comment optimiser les traitements à base d'hormones pour les patients individuels?
Ces résultats ont des implications significatives pour la pratique clinique, ce qui suggère que les neurologues devraient considérer régulièrement les facteurs hormonaux lors de l'évaluation et du traitement des patients. « La clé est de comprendre exactement comment ces hormones fonctionnent dans différents contextes », note le professeur Schipper. « Cette connaissance pourrait conduire à des approches de traitement plus personnalisées. »
Un hommage à Festschrift au Dr Seymour Reichlin
Cet article apparaît dans un festschrift spécial en l'honneur de la vie et des réalisations du Dr Seymour Reichlin, qui a célébré son 100e anniversaire l'année dernière. Distingué médecin-scientifique, le Dr Reichlin a révolutionné notre compréhension de la neuroendocrinologie et a lancé des enquêtes précoces sur la façon dont le système immunitaire converse avec des voies endocriniennes. Ses décennies de mentorat et de recherche ont façonné des explorations modernes en neuroimmunologie, influençant un large cercle de cliniciens et de chercheurs. À un siècle, le Dr Reichlin reste cognitivement net, pleinement fonctionnel et toujours inspirant pour les collègues. Alors que la communauté de recherche commémore son jalon, l'article s'appuie sur ses premières idées, étendant l'appréciation du domaine de la façon dont les gènes et l'environnement façonnent collectivement nos réponses physiologiques.
« Le mentorat du Dr Reichlin pendant ma bourse chez Tufts continue d'informer ma carrière« reflète le professeur Schipper ». Son travail visionnaire sur les interactions neuroendocrines a ouvert de nouvelles voies pour comprendre comment les hormones influencent les maladies neurologiques. «
En tissant ensemble l'héritage visionnaire du Dr Reichlin avec les progrès technologiques d'aujourd'hui, cet article de Festschrift souligne un continuum d'innovation remarquable. Des premiers tests hormonaux aux outils de profilage génomique d'aujourd'hui, le progrès scientifique revient à plusieurs reprises au concept principal que la biologie n'est ni uniquement génétique ni purement environnementale mais un mélange dynamique des deux.
