Une nouvelle thérapie par la parole pour la dépression a montré des signes encourageants indiquant qu’elle est plus efficace et moins chère à administrer que la meilleure pratique actuelle de thérapie cognitivo-comportementale (TCC).
Un essai pilote de l’Université d’Exeter, financé par le National Institute of Health and Care Research (NIHR) et publié dans Lancet EClinical Medicine, a révélé que la thérapie augmentée de la dépression (ADepT) pourrait constituer une avancée significative dans le traitement de la dépression.
Une caractéristique essentielle de la dépression est l’anhédonie (diminution de l’intérêt ou du plaisir) et les déficits de bien-être, mais les psychothérapies actuelles de la dépression comme la TCC ne parviennent pas à cibler adéquatement ces composants. ADepT a été développé pour accorder autant d’attention à la construction du bien-être qu’à la réduction des symptômes dépressifs.
Le professeur de psychologie clinique, Barney Dunn, de l’Université d’Exeter, a dirigé l’essai et a déclaré : « La dépression est répandue et contribue de manière significative à l’invalidité mondiale, entraînant des coûts sociaux et économiques considérables. meilleurs traitements comme la TCC et environ la moitié d’entre eux rechuteront dans les deux ans. Dans ADepT, nous encourageons les clients à adopter une nouvelle perspective face à leurs difficultés, dans le but d’apprendre à bien vivre avec une humeur dépressive. L’objectif principal est d’aider les clients à identifier ce qui est important pour eux dans les domaines clés de la vie, prendre des mesures pour vivre une vie conforme à ces valeurs, saisir les opportunités et gérer les défis pendant qu’ils le font afin qu’ils puissent éprouver du bien-être et du plaisir.
Katie a vécu l’expérience de l’ADEpT et a déclaré : « J’ai une assez longue histoire d’utilisation des services de santé mentale et c’est presque devenu mon identité au fil des ans. Mon objectif de traitement auparavant avait toujours été d’essayer d’éliminer les symptômes de la maladie mentale. ADepT a changé ma vision des choses pour m’aider à prendre des mesures pour gagner en bien-être, tout en me permettant d’être plus authentique et d’agir d’une manière plus alignée sur mes valeurs. ADepT m’aide à prendre des décisions qui me semblent justes et me donne plus d’identité en dehors de la maladie mentale, ce qui est incroyable. J’ai appris à pouvoir profiter des bonnes choses de la vie qui me procurent du plaisir, même lorsque je traverse une semaine difficile. Cela a vraiment changé les choses pour moi.
Il s’agit du premier essai contrôlé randomisé pilote évaluant les effets de l’ADepT. 82 adultes souffrant de dépression modérée à sévère et présentant des caractéristiques d’anhédonie ont participé et ont été principalement recrutés sur les listes d’attente du service NHS Talking Therapy (anciennement connu sous le nom d’amélioration de l’accès à la thérapie psychologique) dans le Devon, au Royaume-Uni. Les participants ont été assignés au hasard à 20 séances individuelles d’ADepT ou de TCC, dispensées à la clinique AccEPT de l’Université d’Exeter et soutenues par le Devon Partnership NHS Trust, l’Exeter Collaboration for Academic Primary Care (APEx) et le département de psychologie de l’Université d’Exeter. Les participants ont été évalués par des chercheurs au début du projet pilote, ainsi qu’après six, 12 et 18 mois.
Les résultats ont suggéré que l’ADepT n’était certainement pas pire que la TCC et a montré qu’elle pouvait être meilleure que la TCC pour renforcer le bien-être et réduire la dépression à la fin du traitement et au cours d’un suivi à plus long terme. Les résultats ont également suggéré que l’ADepT était rentable, coûtant le même montant à délivrer que la TCC, mais entraînant des gains plus importants en termes de qualité de vie. Si ces résultats peuvent être reproduits dans un essai définitif ultérieur, cela suggérerait que l’ADepT peut avoir des avantages à la fois cliniques et économiques dans les établissements de santé. ADepT a également été conçu pour que les thérapeutes CBT existants soient en mesure de l’offrir avec une formation supplémentaire minimale.
L’article s’intitule « Efficacité clinique primaire et coût de la thérapie augmentée contre la dépression par rapport à la thérapie cognitivo-comportementale pour le traitement de la dépression anhédonique (ADepT) : un essai monocentrique, ouvert, à groupes parallèles, pilote, randomisé et contrôlé » et est Publié dans Lancet ECMédecine clinique.
