Une plate-forme innovante améliore l’expérience de l’équipe chirurgicale lors d’une simulation de traumatisme

Les simulateurs sont utilisés depuis longtemps pour former les chirurgiens et les équipes chirurgicales, mais les plates-formes de simulation traditionnelles ont généralement une limitation intégrée : elles simulent souvent une ou un nombre limité de conditions qui nécessitent l’exécution de tâches isolées, telles que la pose d’un cathéter intraveineux, au lieu de simuler et fournir des opportunités de retour d’information sur la performance de plusieurs interventions dont une victime de traumatisme peut avoir besoin en même temps. Pour surmonter cette limitation, le mannequin modulaire avancé (AMM), une plate-forme de simulation innovante qui permet l’intégration d’autres dispositifs de simulation, a été développé et des tests sur le terrain ont été menés, avec le soutien du ministère de la Défense (DoD).

Le DoD a sous-traité la division de l’éducation de l’American College of Surgeons (ACS) pour effectuer des tests sur le terrain de l’AMM. Les résultats ont été publiés en ligne avant impression par le Journal de l’American College of Surgeons. Robert M. Sweet, MD, FACS, MAMSE, du département de chirurgie de l’Université de Washington, a été le chercheur principal (PI) du contrat du DoD pour construire l’AMM. Ajit K. Sachdeva, MD, FACS, FRCSC, FSACME, MAMSE, directeur, Division de l’éducation, American College of Surgeons, a servi de PI pour le contrat de sous-traitance pour effectuer des tests sur le terrain.

Les enquêteurs ont signalé que les membres des équipes de traumatologie sur un site de test préféraient la plate-forme AMM intégrée comprenant un simulateur « périphérique » au simulateur « périphérique » seul, en termes de réalisme, de réponses physiologiques et de commentaires qu’ils reçoivent sur les interventions multiples et qui se chevauchent. effectuer sur un patient traumatisé simulé. L’auteur de l’étude correspondant Dimitrios Stefanidis, MD, PhD, FACS, FASMBS, FSSH, du département de chirurgie de l’Indiana University School of Medicine, Indianapolis, a décrit l’AMM comme « plus une plate-forme qu’un mannequin ».

Le DoD a soutenu le développement de l’AMM par le biais d’un contrat avec l’Université du Minnesota et l’Université de Washington. L’objectif était de créer une plate-forme de simulation open source qui permet l’intégration d’un certain nombre de simulateurs, appelés « périphériques », dans une plate-forme de formation unique et complète. Un comité directeur composé de dirigeants et de membres du personnel de la Division de l’éducation de l’ACS et du comité de recherche et développement des instituts d’éducation accrédités par l’ACS, ainsi que des dirigeants de l’équipe de développement du projet AMM ont créé le modèle pour tester l’AMM sur le terrain.

« La plate-forme AMM, ainsi que les » périphériques « , peuvent aider à répondre au besoin de simulateurs plus robustes qui se concentrent sur les procédures ouvertes et le travail d’équipe interprofessionnel », a expliqué le Dr Sachdeva. « La capacité d’intégrer les éléments anatomiques et physiologiques de la simulation est une avancée importante. L’expérience avec le scénario de traumatisme peut facilement être étendue à d’autres procédures et paramètres chirurgicaux. »

L’auteur correspondant, le Dr Stefanidis, a expliqué qu’avec la plupart des simulateurs traditionnels, les instructeurs doivent manipuler les signes vitaux pour répondre aux actions spécifiques de l’apprenant. Il a souligné que l’AMM promeut « une expérience d’apprentissage davantage basée sur la physiologie réelle de ce qui arrive au patient ». La plate-forme AMM permet à différents membres de l’équipe de traumatologie d’effectuer différentes tâches simultanément : l’un insère un tube respiratoire, un autre démarre une ligne intraveineuse, un autre effectue une splénectomie. « Toutes ces interventions ont un impact sur la physiologie », a-t-il déclaré.

Les chercheurs ont évalué les évaluations de l’expérience des équipes de 14 équipes de traumatologie composées de 42 membres individuels qui ont effectué des tâches sur la plate-forme AMM intégrée et le simulateur « périphérique » autonome. Les notes d’expérience des équipes étaient plus élevées pour la plate-forme AMM intégrée que pour le simulateur « périphérique » autonome. Parmi les membres de l’équipe, les chirurgiens et les premiers intervenants ont évalué leur expérience de manière significativement plus élevée que les anesthésistes, qui ont noté des évaluations de charge de travail plus élevées. Dans les groupes de discussion, les membres de l’équipe ont déclaré qu’ils préféraient la plate-forme AMM en raison de son réalisme accru et de la façon dont elle répondait physiologiquement à leurs actions et aux commentaires qu’elle fournissait.

Le Dr Stefanidis a expliqué comment l’AMM peut potentiellement aider à la formation des équipes de traumatologie. « Le traumatisme nécessite un travail d’équipe exemplaire », a-t-il déclaré. « Lorsque nous voyons des patients blessés, il y a généralement plusieurs prestataires qui les prennent en charge simultanément : des chirurgiens traumatologues, des médecins urgentistes, des anesthésistes, des chirurgiens orthopédistes, des neurochirurgiens, des infirmières, des inhalothérapeutes, etc. Il est donc extrêmement important de être en mesure de former ces équipes dans un environnement de simulation à faible stress, comme en utilisant l’AMM, où elles peuvent perfectionner leurs compétences, individuellement et en équipe, et donner le meilleur d’elles-mêmes face à l’environnement clinique à très haut stress. « 

La plate-forme AMM offre d’autres avantages pour améliorer la formation et la compétence des équipes de traumatologie, a déclaré l’étude de terrain PI, le Dr Sachdeva. « Des modèles d’entraînement spécifiques pourraient être standardisés et la situation rendue de plus en plus complexe dans cet environnement de simulation sûr », a-t-il déclaré.