Une plus grande fréquence d'infections est corrélée au diagnostic futur du cancer

Bottom Line: Les patients ont connu une plus grande occurrence d'infections dans les années précédant un diagnostic de cancer.

Journal dans lequel l'étude a été publiée: Recherche en immunologie du cancer, une revue de l'American Association for Cancer Research

Auteur: Shinako Inaida, PhD, chercheur invité à la Graduate School of Medicine de l'Université de Kyoto au Japon

Contexte:

Le cancer peut se développer dans un environnement inflammatoire causé par des infections, une perturbation de l'immunité, une exposition à des agents cancérigènes chimiques ou des conditions chroniques ou génétiques. L'immunité d'un individu est considérée comme un facteur dans le développement du cancer, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre la relation entre l'immunité précancéreuse, les infections et le développement du cancer. Ces informations peuvent contribuer aux efforts de prévention ou de détection du cancer. « 

Shinako Inaida, PhD, chercheur invité à la Graduate School of Medicine de l'Université de Kyoto au Japon

Des études ont suggéré une augmentation des infections avant le développement de tumeurs non solides, telles que le lymphome, la leucémie lymphoïde chronique et le myélome, a expliqué Inaida. Cependant, moins d'études ont examiné l'infection avant le développement de tumeurs solides.

Comment l'étude a été menée: dans cette étude rétrospective cas-témoins, Inaida, avec Shigeo Matsuno, PhD, a examiné une base de données sur les réclamations médicales au Japon pour déterminer le taux annuel d'infections chez les adultes de 2005 à 2012. Individus de 30 ans et plus âgés sans immunodéficiences enregistrées ont été inclus dans l'étude. Le groupe de cas était composé de 2 354 personnes chez qui un cancer malin a été diagnostiqué entre juillet 2010 et juin 2011, et le groupe témoin était composé de 48 395 personnes qui n'avaient pas reçu de diagnostic de cancer entre janvier 2005 et décembre 2012. Les taux de prévalence annuels de la grippe , gastro-entérite, hépatite et pneumonie ont été calculées pour chaque groupe.

Le groupe de cas comprenait 1 843 hommes et 511 femmes; le groupe témoin comptait 37 779 hommes et 10 616 femmes. L'âge moyen des individus du groupe de cas était de 45,1 ans, tandis que l'âge moyen des individus du groupe témoin était de 43,9 ans. Les cancers les plus fréquemment diagnostiqués dans le groupe de cas étaient les cancers digestifs et gastro-intestinaux, de la tête et du cou et de l'estomac. Les autres types de cancer diagnostiqués dans le groupe de cas appartenaient aux catégories suivantes: respiratoire et thoracique; cellules germinales; génito-urinaire; foie; sein féminin; hématologie, sang, os et moelle osseuse; endocrine; et cancers inconnus ou autres.

Résultats: Les auteurs ont constaté que les individus du groupe de cas avaient connu des taux d'infection plus élevés au cours des six années précédant leur diagnostic de cancer que ceux du groupe témoin au cours de la même période. Les plus grandes différences dans les taux annuels de prévalence des infections se sont produites au cours de la sixième année, soit un an avant le diagnostic de cancer. Au cours de cette année, les taux de prévalence des infections dans le groupe de cas étaient supérieurs à ceux du groupe témoin de 18% pour la grippe, 46,1% pour la gastro-entérite, 232,1% pour l'hépatite et 135,9% pour la pneumonie.

Pour les individus du groupe de cas, les chances d'infection ajustées selon l'âge augmentaient chaque année. Au cours de la première année, les personnes du groupe de cas avaient une probabilité d'infection 16% plus élevée que le groupe témoin, contre un risque 55% plus élevé la sixième année. Au cours de la sixième année, le rapport de cotes ajusté selon l'âge le plus élevé a été observé pour l'infection à l'hépatite, ceux du groupe de cas ayant eu une probabilité d'infection à l'hépatite 238% plus élevée que ceux du groupe témoin.

Les auteurs ont également constaté que certaines infections semblaient avoir une plus grande association avec certains types de cancer. Les chances d'infection grippale juste avant la détection du cancer, par exemple, étaient les plus élevées pour ceux qui ont développé des cancers des cellules germinales mâles. De plus, les risques de pneumonie étaient plus élevés chez ceux qui ont développé un cancer de l'estomac, et les risques d'infection par hépatite étaient plus élevés chez ceux qui ont développé des cancers hématologiques, sanguins, osseux ou médullaires. « Il est intéressant de noter que nous avons constaté que l'infection affectant un organe spécifique n'était pas nécessairement en corrélation avec un risque accru de cancer dans le même organe », a noté Inaida.

Limites de l'étude: Une limite de l'étude était le manque d'informations sur les expositions environnementales, les modes de vie ou les conditions génétiques ou médicales sous-jacentes, qui auraient pu contribuer à l'augmentation de l'infection en plus de provoquer le cancer. Une autre limite était que les informations concernant l'infection étaient basées uniquement sur les diagnostics enregistrés dans la base de données; ainsi, il peut y avoir une variabilité dans les diagnostics entre les différents cliniciens, et certaines infections peuvent ne pas avoir été diagnostiquées ou enregistrées. La petite taille de l'échantillon pour les cancers rares était une limitation supplémentaire.