- Les chercheurs affirment qu’une nouvelle procédure endoscopique pourrait réduire le besoin d’insuline chez certaines personnes atteintes de diabète de type 2.
- Ils disent que la procédure d’une heure fonctionne en apportant des modifications à la muqueuse de l’intestin grêle.
- Les experts disent que la procédure semble prometteuse, mais ils ajoutent que la meilleure prévention contre le diabète de type 2 est de maintenir un poids santé.
Une procédure endoscopique qui modifie la muqueuse de l’intestin grêle pourrait réduire le besoin d’insuline de certaines personnes atteintes de diabète de type 2, selon une étude présentée à la Digestive Disease Week 2023.
Dans leur étude, les chercheurs ont utilisé une procédure endoscopique d’une heure qui a délivré des impulsions électriques au duodénum, une partie de la muqueuse de l’intestin grêle située juste en dessous de l’estomac.
Il s’agit d’une étude préliminaire qui n’a pas encore été publiée dans une revue à comité de lecture. La recherche a été financée par Endogenex, la société propriétaire de la technologie utilisée dans la procédure.
« Si cette thérapie s’avère efficace, elle pourrait éliminer le besoin de médicaments ou d’insuline, ou potentiellement empêcher la progression de la maladie afin qu’elle n’entraîne pas de défaillance d’organes et d’autres conditions débilitantes », a déclaré le Dr Luke Putman, chercheur principal de l’étude et un chirurgien gastro-intestinal de Keck Medicine of USC en Californie, a déclaré dans un communiqué de presse.
Détails de l’étude de la procédure endoscopique
Dans l’étude, 14 participants ont subi la procédure ambulatoire d’une heure.
Ils ont ensuite suivi un régime liquide à calories contrôlées pendant les deux semaines suivantes. Ensuite, ils ont commencé à prendre le médicament amaigrissant
La Food and Drug Administration des États-Unis
Les chercheurs ont noté que les personnes prenant du sémaglutide peuvent parfois arrêter de prendre de l’insuline, mais cela ne se produit généralement que chez environ 20 % des patients.
Dans la présente étude, les chercheurs ont rapporté que 86 % (12 des 14 participants) ont maintenu le contrôle glycémique pendant le suivi d’un an.
Ils ont dit que cela suggère que la procédure endoscopique, et pas seulement le sémaglutide, a fourni une amélioration continue.
Comment le régime alimentaire peut affecter la résistance à l’insuline
Les scientifiques émettent l’hypothèse qu’une exposition chronique à une alimentation riche en sucre et en calories pourrait entraîner une modification encore inconnue de la muqueuse du duodénum, provoquant une résistance de l’organisme à son insuline.
Ils ont déclaré que le rajeunissement des tissus pourrait améliorer la capacité du corps à répondre à l’insuline, en particulier chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui produisent encore de l’insuline.
Le Dr Rudolph Bedford, gastro-entérologue au Providence Saint John’s Health Center en Californie qui n’a pas participé à l’étude, est d’accord avec l’hypothèse.
« D’après mon expérience, j’ai vu que les régimes riches en sucre et en calories endommagent les cellules de l’intestin grêle », a-t-il déclaré. Nouvelles médicales aujourd’hui. « Cette procédure pourrait fonctionner car elle endommage la muqueuse du duodénum et de nouvelles cellules saines se développent à leur place. L’espoir est que ces cellules puissent mieux répondre à l’insuline. Bien sûr, des changements dans le régime alimentaire pour réduire l’apport en sucre sont importants pour maintenir les cellules en bonne santé.
Les scientifiques prévoient de travailler ensuite sur une étude de contrôle randomisée en double aveugle.
« Avant de pouvoir agir sur cette information, nous avons besoin de plus de données cliniques », a déclaré Bedford. « Bien que j’étais au courant de l’étude et que j’aie entendu l’hypothèse auparavant, nous avons besoin de plus d’informations. Il est encore tôt dans ce processus, et il pourrait s’écouler des années avant que nous sachions d’une manière ou d’une autre si cette procédure fonctionnera. Mais dans l’ensemble, c’est très excitant et très prometteur.
Le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Weight Loss Center du Orange Coast Medical Center en Californie, qui n’a pas non plus participé à l’étude, convient que des recherches supplémentaires sont nécessaires.
« Certainement, nous devons voir des résultats sur plus de personnes ; 14 patients ne nous fournissent pas un bon arrière-plan », a déclaré Ali Nouvelles médicales aujourd’hui.
Réduire votre risque de diabète de type 2
« La chirurgie pourrait être une bonne étape », a déclaré Ali. « Cependant, si nous ne traitons pas la cause sous-jacente, cela ne va pas aider. Par exemple, si quelqu’un souffre de diabète et est en surpoids, nous devons traiter l’excès de poids. Sinon, le traitement n’aide pas beaucoup car le poids reste et peut continuer à provoquer une résistance à l’insuline.
« Se concentrer sur le maintien d’un poids santé est le plus important », a-t-il ajouté. « Cela peut réduire considérablement le risque de diabète et d’autres maladies liées au poids. »
Les experts disent que vous pouvez
Anne Danahy, diététiste et nutritionniste spécialisée dans la prévention et la gestion des maladies, a fourni Nouvelles médicales aujourd’hui avec quelques conseils pour réduire votre risque de développer un diabète :
- Commencez toujours par votre alimentation. Les glucides ont le plus d’impact sur le contrôle glycémique, mais tous les glucides ne sont pas créés égaux.
- Essayez d’obtenir la plupart (ou la totalité) de vos glucides à partir de fruits entiers, de légumes, de grains entiers (comme l’avoine, le blé déchiqueté, le quinoa, le millet et le farro) et les légumineuses. Ces aliments à faible indice glycémique n’augmenteront pas votre glycémie et ne forceront pas votre insuline à faire des heures supplémentaires. Ils prennent plus de temps à être digérés, ils vous permettront donc de vous sentir rassasié plus longtemps. Et au fur et à mesure que vous les digérez, le glucose qu’ils fournissent pénètre lentement dans votre circulation sanguine, fournissant une source d’énergie durable.
- Limitez au maximum les aliments contenant du sucre ajouté. Un dessert occasionnel est OK, mais la plupart du temps, essayez de satisfaire votre dent sucrée avec un bol de baies fraîches ou une tranche de melon frais à la place. Ou tranchez une banane, trempez les tranches dans du chocolat noir non sucré, saupoudrez de noix hachées et conservez-les au congélateur pour une gâterie sucrée plus saine.
- Je conseille aux gens d’éviter les boissons gazeuses avec du sucre ajouté, comme les sodas et le thé sucré. Le café, l’énergie et les smoothies préparés commercialement contiennent généralement du sucre ajouté. Ceux-ci peuvent tous envoyer votre insuline en surcharge. Il est également important de noter que la consommation de boissons sucrées favorise la prise de poids, en particulier la graisse abdominale (viscérale) qui aggrave la résistance à l’insuline.
- D’autres stratégies utiles consistent à manger des repas plus petits (ajouter une ou deux collations entre les repas si nécessaire) plus tôt dans la journée. Terminez de dîner à 18 ou 19 heures et laissez votre corps jeûner pendant au moins 12 à 14 heures. Et essayez de bouger davantage tout au long de la journée, surtout après un repas. Une étude a montré que vous pouvez réduire votre glycémie en faisant une marche légère de 15 minutes après un repas. Même prendre des pauses debout toutes les 30 minutes au lieu de rester assis toute la journée aide à améliorer la glycémie.
