Une réaction immunitaire à un insecte intestinal peut déclencher une polyarthrite rhumatoïde

Bactérie à la réputation mitigée

P.copri a un réputation mitigée. C’est une bactérie intestinale amicale ou commensale qui aide à digérer les fibres alimentaires et est associée à des bienfaits pour la santé tels qu’une réduction de la graisse viscérale et une amélioration du métabolisme du glucose.

Mais les chercheurs l’ont également lié à la résistance à l’insuline, à l’hypertension artérielle et à l’inflammation chronique de l’intestin.

Maintenant, des chercheurs de l’Université du Colorado à Denver à Aurora, CO, ont ajouté des preuves que P.copri contribue à provoquer la polyarthrite rhumatoïde et affecte la façon dont la maladie se développe.

Les scientifiques ont trouvé des anticorps dirigés contre une protéine de P.copri dans le sang des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et des personnes à risque.

« Notre espoir est que ces découvertes puissent aider à élucider davantage le complexe [causative role] des commensaux bactériens chez les personnes à risque de développer [rheumatoid arthritis] et chez ceux avec [rheumatoid arthritis] afin que des thérapies ciblées puissent être développées dans le but de fournir un meilleur traitement et, en fin de compte, de prévenir la maladie », déclare l’auteur correspondant Jennifer A. Seifert.

Nouvelles médicales aujourd’hui a demandé à Seifert s’il était possible de prévenir ou de traiter la polyarthrite rhumatoïde en corrigeant la dysbiose intestinale, par exemple par le biais d’un probiotique ou d’une greffe fécale.

« Il nous est difficile d’établir un lien définitif entre la régulation de la dysbiose intestinale et la prévention des maladies si tôt dans notre recherche, mais c’est quelque chose que nous investissons dans l’exploration plus approfondie en ce qui concerne les facteurs potentiels de maladies virales et bactériennes », dit-elle.

Les chercheurs ont publié leurs découvertes dans Arthrite et rhumatologie.

Le rôle des bactéries échappées

Ils supposent que certaines espèces de Prevotella, en particulier P.copripeuvent se lier à la muqueuse de l’intestin et s’échapper dans la circulation sanguine, où ils provoquent une réponse immunitaire.

Les bactéries peuvent également envahir les articulations et y contribuer à des réactions immunitaires.

La nouvelle étude a comparé 98 patients atteints de polyarthrite rhumatoïde établie et 67 personnes à haut risque de développer une polyarthrite rhumatoïde, avec un nombre égal de témoins appariés et en bonne santé.

Ils ont recherché des anticorps ciblant spécifiquement l’une des protéines de la bactérie, appelée p27, connue pour provoquer des réponses immunitaires.

Par rapport aux témoins, les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde avaient des niveaux plus élevés de deux types d’anticorps, appelés IgA et IgG, qui ciblaient la protéine.

Les personnes à risque de développer une polyarthrite rhumatoïde et celles chez qui la maladie avait été diagnostiquée depuis moins d’un an présentaient des taux globalement plus élevés d’IgG contre la protéine.

En revanche, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde établie avaient des niveaux significativement accrus d’IgA ciblées sur la protéine.

Les chercheurs concluent que la bactérie peut aider à provoquer l’apparition précoce de la polyarthrite rhumatoïde, puis joue plus tard un rôle dans l’inflammation des articulations.

Insectes intestinaux et inflammation

Ils soulignent que le microbiote intestinal joue un rôle vital dans la régulation de l’inflammation et peut provoquer une maladie auto-immune lorsqu’il est déséquilibré.

« Nous aimerions explorer davantage dans une cohorte plus large les associations [between RA and p27] stratifié par stade de la maladie et statut d’auto-anticorps et comparant cela à d’autres bactéries et virus que nous étudions.

–Jennifer Seifert

Elle a ajouté qu’ils ont également commencé à étudier les effets immunitaires de P.copri et d’autres souches d’intérêt grâce à des analyses d’échantillons de microbiote intestinal.

Une mauvaise alimentation et le stress sont connus pour aggraver les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde.

« Personnellement, je pense qu’un régime riche en légumes, fruits, fibres et graisses insaturées – les noix, par exemple – est le régime le plus puissant pour réduire les cascades inflammatoires », a déclaré le Dr Brett Smith, rhumatologue au Tennessee Direct Rheumatology et à l’East Tennessee Children’s Hospital. , tous deux à Knoxville, qui n’a pas participé à la recherche.

Il a dit MNT que les régimes contenant du poisson sauvage capturé deux fois par semaine ont également montré des avantages.

« Maintenir un poids corporel sain, pratiquer régulièrement des exercices d’intensité modérée et ne pas fumer ont tous le potentiel d’avoir un impact sur la dysbiose intestinale et de réduire le risque de [rheumatoid arthritis], » il ajouta.

Une petite étude, publiée en 2020, a révélé que les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde qui adhéraient le plus étroitement à un diète méditerranéenne avait moins d’inflammation et moins de maladie grave.

Les mêmes personnes avaient un microbiote intestinal plus sain, avec « une absence presque complète » de P.copri.

Une autre étude suggère que les probiotiques pourraient ralentir la progression de la polyarthrite rhumatoïde sans les effets secondaires associés aux traitements immunosuppresseurs.

Dans un modèle murin de polyarthrite rhumatoïde, Prévotella histicola réduit l’incidence et la gravité de la maladie.

« Je suis sûr que de nombreux laboratoires étudient diverses options pour moduler les bactéries intestinales à des fins thérapeutiques », a déclaré le Dr Veena Taneja, du Mayo Clinic College of Medicine à Rochester, MN.

« Nous étudions divers aspects de P. histicola, » elle a dit MNT.

Limites de l’étude

Les auteurs de la nouvelle étude reconnaissent qu’elle comportait certaines limites.

Ils notent qu’ils n’ont mesuré la réactivité qu’à un seul P.copri protéine, p27, qui peut avoir limité leur capacité à évaluer les réponses immunitaires à la bactérie.

Cette protéine particulière peut être cliniquement importante pour seulement un sous-ensemble de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.

De plus, ils écrivent que P.copri n’est qu’un des nombreux organismes qui peuvent affecter le système immunitaire dans cette maladie.