Les résultats d’une vaste étude nationale sur les crises cardiaques montrent que les patients atteints d’une complication mortelle connue sous le nom de choc cardiogénique ont survécu à un taux significativement plus élevé lorsqu’ils étaient traités avec un protocole développé par des cardiologues de l’hôpital Henry Ford en collaboration avec quatre hôpitaux métropolitains de Detroit.
Le choc cardiogénique est une condition critique dans laquelle le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang pour subvenir aux besoins du corps, privant les organes vitaux de l’approvisionnement en sang et peut les amener à cesser de fonctionner. Le taux de survie typique de cette complication mortelle lors d’une crise cardiaque a historiquement oscillé autour de 50%.
Dirigée par une équipe de recherche en cardiologie basée à l’hôpital Henry Ford de Detroit, les résultats de la National Cardiogenic Shock Initiative (NCSI) ont démontré un taux de survie de 71% chez les patients dont la crise cardiaque était compliquée par un choc cardiogénique et ont été traités avec le protocole. Les chercheurs ont annoncé les résultats de l’essai aujourd’hui lors des sessions scientifiques 2021 de la Society for Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI).
La National Cardiogenic Shock Initiative est la plus grande étude prospective de thérapie pour le choc cardiogénique de l’infarctus aigu du myocarde réalisée aux États-Unis au cours des 20 dernières années. «
William O’Neill, MD, principal inverstigateur de l’étude et directeur médical, Centre for Structural Heart Disease, Henry Ford Health System
«Nous avons constaté que les observations originales de la Detroit Cardiogenic Shock Initiative ont été reproduites dans 80 hôpitaux à travers les États-Unis. S’il est mis en œuvre dans tout le pays, le protocole de la National Cardiogenic Shock Initiative pourrait sauver jusqu’à 20 000 vies par an. Nous croyons fermement que nos résultats sera validé dans le prochain essai de Recover IV, qui devrait commencer à s’inscrire à la fin de l’année prochaine. «
Quatre-vingts hôpitaux de 29 États ont participé au NCSI et ont accepté de traiter les patients présentant un infarctus aigu du myocarde et un choc cardiogénique en utilisant un protocole standard, qui impliquait l’initiation rapide de l’assistance circulatoire mécanique (MCS) avec une pompe cardiaque Impella 2.5® ou Impella CP®, avec cathétérisme cardiaque droit pour évaluer l’état de la fonction cardiaque ventriculaire droite et gauche. Les patients ont été recrutés entre juillet 2016 et décembre 2020.
«Plus de 400 patients de tout le pays ont été recrutés dans cette étude, dont un tiers des patients qui avaient déjà subi un arrêt cardiaque», a déclaré Babar Basir, DO, directeur du programme d’assistance circulatoire mécanique aiguë chez Henry Ford et chercheur principal de l’étude. «Le taux de survie de 71% est significativement plus élevé que toute autre étude précédente sur le choc cardiogénique.
Le protocole normalise le processus de soins dispensés par les infirmières, les techniciens, les cardiologues interventionnels et les médecins de soins intensifs, offrant des soins prévisibles aux patients complexes et à haut risque. Le protocole a déjà sauvé de nombreuses vies et continuera de le faire à mesure que de plus en plus d’hôpitaux appliquent ses principes. «
