Alors que la population continue de vieillir, l’accent est davantage mis sur la santé des os et la réduction des fractures pour maintenir la mobilité. Une nouvelle étude suggère que divers types de traitements hormonaux augmentent non seulement la densité minérale osseuse (DMO) de la colonne lombaire chez les femmes ménopausées, mais protègent également contre la perte osseuse, même après l’arrêt des hormones. Les résultats de l’étude sont publiés en ligne dans Ménopausele journal de la North American Menopause Society (NAMS).
L’ostéoporose est une affection débilitante courante, avec environ 14 millions de cas aux États-Unis seulement. Caractérisé par une diminution de la DMO et un risque accru de fragilité osseuse qui se traduit par des douleurs, des fractures et une invalidité, il est souvent associé à une carence en œstrogène. Cela explique pourquoi les femmes ménopausées ont un plus grand risque de développer de l’ostéoporose que les hommes plus âgés.
L’hormonothérapie (HT), y compris les associations d’œstrogène seul et d’œstrogène-progestatif, est largement utilisée pour la prévention et la prise en charge de l’ostéoporose, bien qu’il y ait eu des études contradictoires sur les avantages persistants après l’arrêt de l’utilisation de l’hormone.
Dans cette étude, basée sur des données réelles provenant de plus de 6 000 femmes ménopausées participant à l’enquête nationale sur la santé et la nutrition, les chercheurs ont cherché à évaluer les associations de divers types de préparations hormonales avec la DMO, la perte osseuse postménopausique (ostéopénie), et l’ostéoporose post-ménopausique. Ils ont également exploré l’effet de retrait de HT. Plusieurs thérapies ont été étudiées, y compris les pilules contraceptives orales, les pilules à base d’œstrogènes seuls, les pilules combinées œstrogènes-progestatifs et les patchs à base d’œstrogènes seuls.
Sur la base des résultats, les chercheurs ont conclu que toutes les thérapies évaluaient l’augmentation de la DMO de la colonne lombaire chez les femmes ménopausées. À l’exception des timbres contenant uniquement des œstrogènes, toutes les formes d’HT offraient en outre une protection contre l’ostéopénie. Ces avantages ont persisté même après l’arrêt des préparations hormonales. Cependant, aucune association n’a été trouvée entre l’HT et la prévalence de l’ostéoporose.
Les résultats de l’étude sont publiés dans l’article « Association des préparations hormonales avec la densité minérale osseuse, l’ostéopénie et l’ostéoporose chez les femmes ménopausées : données de l’enquête nationale sur la santé et la nutrition 1999-2018 ».
Cette vaste étude transversale a montré que l’utilisation actuelle et antérieure de plusieurs types d’hormonothérapies, y compris la contraception hormonale combinée utilisée chez les femmes préménopausées et les thérapies hormonales de la ménopause, était liée à la protection osseuse chez les femmes ménopausées et que ces effets persistaient après l’arrêt du traitement. Une étude supplémentaire est nécessaire pour étudier l’influence du temps écoulé depuis l’arrêt de l’hormonothérapie ainsi que les effets différentiels de diverses doses et formulations sur la santé osseuse, y compris le risque de fracture. »
Dr Stéphanie Faubion, directrice médicale NAMS
