De nouvelles recherches de l'Université de l'Arizona Mel et Enid Zuckerman College of Public Health ont montré que la vie dans des quartiers pauvres en ressources peut augmenter le risque que les femmes développent le diabète pendant la grossesse, une condition ayant des effets potentiels à long terme sur la santé de la mère et de l'enfant.
Les chercheurs ont constaté que les mères vivant dans des quartiers plus privés en Arizona étaient 20% plus susceptibles d'avoir le diabète sucré gestationnel, ou GDM, par rapport à ceux qui vivent dans des quartiers avec des ressources adéquates. Ils ont signalé leurs résultats dans Épidémiologie pédiatrique et périnatale.
Les résultats ajoutent aux preuves croissantes des influences potentielles des conditions de quartier sur la santé des femmes enceintes, en particulier pour le diabète. Ils soulignent également la nécessité d'identifier les communautés qui pourraient bénéficier de mesures préventives.
Où vous vivez peut influencer votre santé. Il peut avoir un impact sur le stress, l'accès à des aliments de qualité, la capacité d'interagir avec le plein air et l'exercice – tous les facteurs qui peuvent affecter la santé. Nous savons qu'il existe des disparités raciales dans le GDM, et nous voulions aller au-delà de cela et évaluer plus pleinement l'importance des déterminants sociaux de la santé au niveau du quartier. «
Melissa Furlong, PhD, professeur adjoint de sciences de la santé environnementale qui était l'auteur principal de l'étude
L'équipe de recherche, y compris le premier auteur et ancienne étudiante diplômée, Kimberly Parra, PhD, a utilisé un certificat de naissance et des informations sur la santé maternelle de l'étude sur l'environnement prénatal et les résultats de reproduction de l'Arizona. Ils ont examiné plus de 480 000 naissances dans 15 comtés de l'Arizona entre 2014 et 2020.
Ils ont combiné ces informations avec l'indice de privation de quartier, ou NDI, un mashup de facteurs liés au quartier tels que la qualité du logement, la violence, l'éducation, l'accès à des aliments sains et la pauvreté qui reflètent le statut socioéconomique dans un quartier.
Ensuite, ils ont comparé où les femmes vivaient lorsqu'elles ont accouché avec des valeurs calculées à partir du NDI.
« Nous avons comparé des personnes qui vivent dans des quartiers très défavorisés à ceux qui vivent dans des quartiers moins défavorisés et ont examiné le risque de GDM par score du quartier », a expliqué Furlong. « Nous avons trouvé que les femmes vivant dans des quartiers avec des scores de privation plus élevées étaient plus susceptibles d'avoir du GDM. Les résultats suggèrent que le quartier dans lequel vous vivez a une certaine influence sur votre risque de GDM. »
L'étude a montré que dans l'ensemble, environ 7,8% des femmes avaient du GDM, ce qui était similaire à l'incidence de la population générale; Cependant, l'emplacement et le maquillage du quartier étaient importants. Par exemple, l'incidence du GDM a atteint 12% dans les communautés avec une proportion élevée de patients s'identifiant comme amérindiens ou indiens d'Amérique. Ceux qui vivent dans des quartiers pauvres avaient des bébés plus petits et étaient plus jeunes, moins instruits, plus en surpoids et plus susceptibles d'avoir une assurance publique.
L'étude a révélé que les Amérindiens avaient une incidence élevée de GDM – près de 18% – ce qui représente plus du double de l'incidence globale de la population générale.
Des recherches antérieures ont lié les conditions de quartier à un contrôle plus faible du diabète, mais peu d'études ont examiné l'impact des facteurs socio-économiques sur le développement du diabète chez les femmes enceintes vivant dans des quartiers pauvres.
« Du point de vue de la politique, il pourrait être davantage mis sur l'élimination des déserts alimentaires, par exemple, et la promotion de programmes qui augmentent l'accès à des logements de meilleure qualité, des aliments sains et des soins prénatals », a déclaré Furlong.
Les résultats mettent également en évidence la nécessité de mieux comprendre les facteurs contribuant à l'incidence plus élevée de GDM chez les Amérindiens et de trouver des moyens de lutter contre la disparité.
Furlong a noté qu'il y a beaucoup plus à apprendre sur le rôle potentiel que jouent les quartiers dans l'influence de la santé maternelle.
« Ce n'est qu'une caractérisation des personnes qui vivent dans ces domaines qui ont un risque plus élevé de diabète », a-t-elle déclaré. « Nous aimerions en savoir plus sur les quartiers eux-mêmes et comment ils peuvent avoir un impact sur la santé des personnes qui y vivent. »
Les co-auteurs supplémentaires du Zuckerman College of Public Health incluent Leslie Farland, SCD, professeur agrégé d'épidémiologie, et Robin Harris, PhD, professeur émérite d'épidémiologie. Parra est maintenant chercheur postdoctoral à l'Université Harvard.
