Dans une perspective, Daniel Drucker met en évidence le nombre croissant de preuves qui suggèrent le potentiel des médicaments à base de glucagon-like peptide-1 (GLP-1) dans le traitement d’autres maladies que le diabète et l’obésité, notamment les maladies cardiovasculaires et les troubles neurodégénératifs.
Le GLP-1 est une hormone libérée par l'intestin après un repas qui améliore la sécrétion d'insuline dépendante du glucose. L'activation du récepteur pharmacologique du GLP-1 (GLP-1R) réduit la sécrétion de glucagon et ralentit la vidange gastrique, ce qui en fait un traitement efficace contre le diabète de type 2. Des études ultérieures ont montré que l'administration de GLP-1 inhibait également la prise alimentaire par l'activation du GLP-1R dans le cerveau, ce qui a conduit à leur utilisation dans le traitement de l'obésité.
Récemment, des recherches ont démontré que les médicaments GLP-1 produisaient des effets bénéfiques supplémentaires sur la santé, au-delà du contrôle de la glycémie et du poids, notamment une réduction des maladies cardiaques et rénales. Drucker présente ici les mécanismes potentiels sous-jacents à ces effets bénéfiques, tels que la réduction de l'inflammation systémique, et leurs implications pour les applications cliniques futures et le développement de médicaments. Selon Drucker et al.Les médicaments GLP-1 se sont révélés prometteurs dans le traitement des maladies hépatiques métaboliques, et des essais cliniques sont actuellement en cours. Bien qu'ils aient démontré leur efficacité pour réduire l'inflammation et les complications des maladies rénales, les mécanismes exacts restent flous. Les agonistes du GLP-1R réduisent également l'inflammation systémique, leurs effets étant transmis par diverses voies et récepteurs cellulaires, notamment ceux du cerveau.
En outre, les médicaments à base de GLP-1 sont étudiés pour les troubles neurologiques et psychiatriques tels que la maladie de Parkinson, les troubles cognitifs, la dépression et les troubles liés à la consommation de substances. Les premiers résultats suggèrent des avantages potentiels, mais Drucker souligne que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer leur efficacité dans ces domaines. « Le premier chapitre de l'innovation à base de GLP-1 s'est concentré sur le contrôle de la glycémie, puis sur la perte de poids. Les vagues suivantes semblent susceptibles d'améliorer les résultats de santé chez les personnes atteintes de divers troubles chroniques », écrit Drucker. « Un large éventail d'essais cliniques est en cours, dont les résultats devraient probablement soutenir l'élargissement de la gamme d'indications cliniques bénéficiant des thérapies à base de GLP-1. »
