De nouvelles recherches révèlent les dangers cachés de la pollution de l’air sur la fonction rénale et la survie.
Étude : Exposition prolongée à la pollution de l'air et risque de lésion rénale aiguë et de mortalité associée : une étude de cohorte prospective basée sur des cas d'IRA hospitalisés et des témoins de la population générale de la biobanque britannique. Crédit d’image : Nouvelle Afrique/Shutterstock.com
Dans une étude récente publiée dans Santé publique BMCles chercheurs ont examiné l'impact à long terme de la pollution de l'air sur la santé rénale, en se concentrant spécifiquement sur les lésions rénales aiguës et la mortalité qui y est associée.
Ils ont constaté qu'une exposition prolongée à des polluants tels que les particules inférieures à 2,5 microns (PM2.5) et les oxydes d'azote augmentent considérablement le risque de développer une lésion rénale aiguë.
Sommaire
Arrière-plan
L’insuffisance rénale aiguë, caractérisée par un déclin soudain de la fonction rénale, est un facteur contribuant considérablement au développement de l’insuffisance rénale chronique et de l’insuffisance rénale terminale.
Malgré les progrès substantiels réalisés dans la recherche médicale, l’insuffisance rénale aiguë continue de présenter des risques pour la santé à long terme, ce qui rend crucial l’identification et la prévention des facteurs qui y conduisent.
La pollution de l’air est étroitement liée aux maladies rénales. Les polluants inhalés peuvent atteindre les reins par la circulation sanguine et provoquer un stress oxydatif et une inflammation.
Bien que des études antérieures aient examiné l'association entre l'exposition à des polluants atmosphériques tels que les oxydes d'azote et les particules2.5 et les maladies rénales chroniques, il existe peu d’études examinant le lien entre la pollution de l’air et les lésions rénales aiguës.
À propos de l'étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont étudié l'impact d'une exposition à long terme aux particules.2.5particules inférieures à 10 microns (PM10) et les oxydes d'azote sur le risque de lésion rénale aiguë et de décès dus à une lésion rénale aiguë.
Les données ont été collectées auprès d'une vaste cohorte au Royaume-Uni (UK). Biobank, les chercheurs ont examiné si la pollution de l'air augmentait le risque de lésions rénales aiguës.
La cohorte comprenait plus de 500 000 participants âgés de 40 à 69 ans qui ont été recrutés dans la cohorte UK Biobank entre 2006 et 2010.
Les chercheurs ont exclu toutes les personnes souffrant d'une lésion rénale aiguë et celles manquant de données sur les caractéristiques démographiques ou l'exposition à la pollution de l'air avant le début de l'étude, ce qui a abouti à un ensemble de données final de près de 415 000 personnes.
Les dossiers d'admission à l'hôpital ont été utilisés pour identifier les cas de lésion rénale aiguë au cours de la période d'étude, et les chercheurs ont utilisé les codes de la dixième révision de la Classification statistique internationale des maladies (ICD-10) pour déterminer si la lésion rénale aiguë était de type nécrose tubulaire ou nécrose corticale. . Des décès dus à des lésions rénales aiguës ont également été identifiés.
De plus, l'étude a évalué l'exposition à différents polluants atmosphériques, notamment le dioxyde d'azote, les oxydes d'azote, les particules.2.5et MP10. Les chercheurs ont utilisé le modèle de régression de l'utilisation des terres pour estimer les niveaux de pollution dans la zone de résidence de chaque participant.
Ce modèle prend en compte des facteurs environnementaux tels que le trafic, la densité de population et l'utilisation des terres pour prédire la concentration moyenne annuelle de polluants dans une zone. L'exactitude des estimations du modèle a également été validée de manière croisée.
En outre, l'étude a pris en compte un large éventail de variables susceptibles d'avoir un impact sur les résultats, notamment des facteurs démographiques tels que le sexe, l'âge et l'origine ethnique ; antécédents médicaux, notamment hypertension, diabète et indice de masse corporelle ; et les choix de style de vie tels que la consommation d’alcool et le tabagisme.
L'analyse a également pris en compte l'utilisation de médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) et a inclus les résultats de laboratoire pour les niveaux de protéine C-réactive et de créatinine dans l'analyse.
Résultats
Les résultats ont confirmé qu'une exposition prolongée aux polluants atmosphériques était liée à un risque plus élevé de lésions rénales aiguës et de mortalité associée.
L’étude a révélé une relation linéaire et non linéaire entre l’exposition aux oxydes d’azote et aux particules fines et les conséquences sur la santé rénale, certains polluants présentant des schémas dose-réponse complexes.
Plus précisément, l'exposition aux PM2.5les oxydes d'azote et le dioxyde d'azote étaient associés à un risque élevé de décès par lésion rénale aiguë. Cependant, le risque de développer une lésion rénale aiguë a montré une relation non linéaire avec divers polluants, ce qui indique que l'impact de la pollution atmosphérique sur la santé rénale pourrait varier en fonction des niveaux d'exposition.
Les chercheurs ont également exploré les mécanismes biologiques possibles sous-tendant l’association entre l’exposition aux polluants atmosphériques et le risque élevé de lésion rénale aiguë. L’étude suggère que les polluants inhalés qui atteignent les reins par la circulation sanguine pourraient provoquer un stress oxydatif et une inflammation, susceptibles d’altérer la fonction rénale.
En outre, des problèmes de santé préexistants tels que l’hypertension et le diabète pourraient accroître la vulnérabilité aux effets néfastes de la pollution atmosphérique sur la santé rénale.
Conclusions
Dans l’ensemble, l’étude a souligné l’impact critique de l’exposition à long terme aux polluants atmosphériques tels que les oxydes d’azote et les particules fines sur la santé rénale et a souligné la nécessité de réglementations et de politiques strictes en matière de surveillance de la qualité de l’air.
Ces résultats confirment également l’intérêt d’intégrer la santé rénale dans les politiques de santé publique et environnementales afin d’améliorer la santé globale et de réduire le fardeau des lésions rénales aiguës.
