En explorant les gènes communs à l’arthrose et aux maladies cardiovasculaires, les chercheurs découvrent des liens génétiques qui pourraient remodeler les stratégies de prévention pour les deux affections.
Étude: Des facteurs génétiques communs à l’arthrose et aux maladies cardiovasculaires pourraient être à l’origine d’une étiologie commune. Crédit d'image : Sergey Nivens/Shutterstock.com
Une étude récente publiée dans la revue Communications naturelles identifie les facteurs de risque génétiques partagés entre l’arthrose et les maladies cardiovasculaires, qui peuvent contribuer à l’étiologie des deux maladies.
Maladies cardiovasculaires et arthrose
L’arthrose est l’une des maladies musculo-squelettiques les plus répandues dans le monde et est associée à un large éventail de complications de santé, notamment les maladies cardiovasculaires. L'arthrose et les maladies cardiovasculaires peuvent survenir en raison de nombreux facteurs de risque environnementaux, notamment l'âge avancé, le tabagisme, l'inactivité physique et l'obésité. Chez certains patients, ces deux maladies coexistent, ce qui pourrait être dû à ces facteurs de risque environnementaux partagés ou à une responsabilité génétique partagée.
Bien que certains facteurs de risque génétiques contribuent de manière significative aux étiologies de l’arthrose et des maladies cardiovasculaires, on ne sait toujours pas dans quelle mesure ces maladies partagent la même étiologie en termes de responsabilité génétique.
Observations importantes
Dans la présente étude, les scientifiques explorent si la cooccurrence de l’arthrose et des maladies cardiovasculaires est due à des facteurs de risque génétiques ou environnementaux partagés. À cette fin, les données d’études jumelles ont été analysées pour explorer les facteurs génétiques et environnementaux communs associés à l’arthrose et aux maladies cardiovasculaires.
Au total, 59 970 jumeaux répartis sur 29 985 paires de jumeaux ont été inclus dans l’analyse finale. Parmi les participants à l’étude, 7 363 souffraient d’arthrose de la main, de la hanche ou du genou, et 13 685 souffraient d’une forme de maladie cardiovasculaire grave, notamment d’arythmies cardiaques, de maladies coronariennes, d’insuffisance cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
L’arthrose et les maladies cardiovasculaires ont été identifiées comme les diagnostics combinés les plus répandus. La concordance de ces diagnostics était plus élevée chez les jumeaux monozygotes que chez les jumeaux dizygotes.
L'analyse des facteurs génétiques et environnementaux a révélé qu'une grande partie de la cooccurrence entre arthrose et maladies cardiovasculaires peut s'expliquer par des facteurs génétiques communs, indépendants de l'âge, du sexe, du niveau d'éducation, de l'indice de masse corporelle (IMC), du statut tabagique, et le niveau d'activité physique.
Une responsabilité génétique partagée a davantage contribué à la cooccurrence de maladies cardiovasculaires graves avec l’arthrose de la hanche qu’avec l’arthrose du genou. L'analyse a identifié des facteurs environnementaux uniques qui contribuent à la coapparition de l'arthrose du genou et de maladies cardiovasculaires graves.
Parmi les maladies cardiovasculaires spécifiques présentes chez les participants à l’étude, les facteurs génétiques partagés ont davantage contribué à la cooccurrence de l’arthrose avec une arythmie cardiaque, une maladie coronarienne ou un accident vasculaire cérébral. Comparativement, des facteurs environnementaux uniques jouent un rôle plus important dans la cooccurrence de l’arthrose et de l’insuffisance cardiaque ; cependant, cette observation n’est pas claire en raison de la rareté des cas.
Importance de l’étude
Les facteurs de risque génériques partagés par l’arthrose et les maladies cardiovasculaires peuvent contribuer à l’étiologie des deux maladies, indépendamment de l’influence de facteurs de risque environnementaux communs. Cette découverte remet en question les croyances existantes selon lesquelles l’arthrose serait un facteur de risque prédominant pour les maladies cardiovasculaires.
Ces observations peuvent expliquer, au moins en partie, les résultats d'une méta-analyse précédente faisant état d'un risque accru de 24 à 69 % de maladie cardiovasculaire chez les patients arthrosiques par rapport à la population générale.
Les facteurs environnementaux uniques qui influencent la coapparition de ces maladies indiquent l'existence d'un effet opposé sur les deux résultats d'intérêt, semblable à ce qui se produit dans les performances sportives, où une participation de haut niveau augmente le risque de blessure et d'arthrose ultérieure mais réduit le risque. risque de maladies cardiovasculaires.
Le chevauchement génétique observé entre l’arthrose et les maladies cardiovasculaires souligne la nécessité de réévaluer les frontières diagnostiques actuelles entre ces maladies. Les scientifiques soulignent également la possibilité d’un phénotype distinct d’arthrose/maladie cardiovasculaire, qui nécessite des investigations plus approfondies. Les études futures devraient également identifier des gènes spécifiques ou des marqueurs génétiques susceptibles d'expliquer l'héritabilité commune de ces maladies et étudier le rôle des facteurs typiques du mode de vie dans la modification de l'influence génétique.
L'arthrose parentale ou les maladies cardiovasculaires augmentent le risque de développer ces maladies chez la progéniture, soulignant ainsi l'importance pour les médecins d'examiner les antécédents familiaux de ces maladies chez leurs patients. Par conséquent, en plus de fournir de nouvelles informations sur l’étiologie de la maladie, les résultats de l’étude pourraient faciliter la détection précoce ou la prévention des maladies comorbides et le développement d’une médecine personnalisée dans le but de prévenir les maladies graves et les handicaps.
L’un des points forts de cette étude réside dans l’inclusion d’un vaste échantillon de jumeaux basé sur une population, avec un biais de sélection limité et un degré élevé de généralisabilité. L’étude a utilisé une stratégie de modélisation similaire pour une gamme d’arthrose et de maladies cardiovasculaires, qui peut servir de base à l’estimation de mécanismes génétiques et environnementaux plus complexes.
