Bien que le cancer du col de l'utérus soit désormais une maladie préventible vaccinale, 1 femme meurt toutes les 2 minutes du cancer du col de l'utérus. Les femmes des pays à revenu faible et intermédiaire sont touchées de manière disproportionnée.
En Afrique du Sud (SA), plus de 10 700 nouveaux cas de cancer du col de l'utérus sont diagnostiqués chaque année, avec plus de 5 800 décès. Le cancer du col de l'utérus est une tragédie évitable et l'Afrique du Sud a les outils et les connaissances pour tourner la tendance.
Nous pouvons éliminer le cancer du col utérin en abordant la principale cause: le papillomavirus humain ou le VPH. Cela se fait par 1) la vaccination de garçons et de filles entre 9 et 15 ans; et 2) élargir l'accès au dépistage du VPH pour toutes les femmes. Le dépistage du diagnostic précoce est essentiel car lorsqu'il est diagnostiqué tôt, le cancer du col de l'utérus est considéré comme traitable / curable.
SA fait des progrès importants dans l'élargissement de l'accès à la vaccination et au dépistage, mais des obstacles importants demeurent. Dr ifedayo Adetifa, PDG de Find (https://apo-opa.co/4jmkyja), dont la mission est #Diagnosisforall dit: «La lutte pour éliminer le cancer du col de l'utérus est loin d'être terminée, mais il y a de l'espoir à l'horizon. Find travaille avec les secteurs public et privé en Afrique du Sud pour trouver des solutions innovantes et évolutives pour tester le VPH ».
Des recherches récentes de Find and Partners fournissent des informations critiques qui pourraient transformer la façon dont nous abordons la prévention et la gestion du cancer du col de l'utérus. Le projet a exploré l'acceptabilité et la demande de tests d'auto-collecte du VPH parmi les femmes sud-africaines comme moyen d'augmenter l'accès au dépistage du VPH.
Sommaire
Les principales conclusions des enquêtes sur les clients comprennent
1. Sensibilisation faible du cancer du col de l'utérus et du VPH:
- 58% des femmes interrogées avaient peu ou pas de connaissances sur le cancer du col de l'utérus ou son lien avec le VPH.
- 46% ont cité les infirmières et les médecins comme principales sources d'information, montrant le rôle essentiel que jouent les prestataires de soins de santé dans l'éducation.
2. Test de l'ADN HPV: le choix préféré:
- 77% des répondants ont choisi les tests d'ADN HPV comme méthode préférée, évaluant sa fiabilité et sa nature moins invasive.
- Parmi ceux-ci, 71% ont préféré l'auto-collecte, citant la confidentialité et la commodité comme principales raisons de leur choix.
3. Accessibilité en pharmacie:
- 74% des femmes qui préféraient l'auto-collection ont indiqué qu'elles achèteraient des kits auprès de pharmacies.
4. Abordabilité et volonté de payer:
- La plupart des répondants ont indiqué qu'un prix comprise entre 18 $ et 36 $ rendrait le test plus accessible.
5. Home vs Clinic Préférences:
- 59% ont préféré la collecte d'échantillons dans les cliniques ou les hôpitaux, 28% ont préféré se rapprocher à la maison et 14% dans un laboratoire.
Une solution prometteuse: test d'auto-collecte du VPH
L'une des résultats remarquables de la recherche est le niveau élevé d'intérêt pour les tests d'auto-collecte du VPH. Cette approche innovante permet aux femmes de prendre le contrôle de leur santé en collectant des échantillons dans la vie privée de leurs maisons ou dans un endroit pratique. La recherche a en outre révélé que de nombreuses femmes sont prêtes à payer jusqu'à 36 $ (environ R680) pour ce service s'ils sont mis à disposition dans les pharmacies.
Les tests d'auto-collection éliminent le besoin d'examens pelviens invasifs en milieu clinique que de nombreuses femmes trouvent inconfortable ou stigmatisante. Il réduit les défis logistiques de l'accès aux cliniques, en particulier pour les femmes dans les zones rurales ou mal desservies où les établissements de santé ne sont pas facilement disponibles. La mise à disposition des kits d'auto-collecte dans les pharmacies pourrait augmenter considérablement les taux de dépistage et obtenir un diagnostic précoce.
Le déficit de connaissances parmi les praticiens de la santé
Alors que les tests d'auto-collection présentent une opportunité passionnante, son succès dépend d'un système de santé bien informé et capable. Malheureusement, la recherche a révélé un manque de compréhension des praticiens de la santé concernant les protocoles nationaux de gestion du cancer du col de l'utérus.
Sans guide appropriée, les prestataires de soins de santé peuvent ne pas offrir de conseils, de suivi ou de références appropriés pour les femmes ayant des résultats de dépistage anormaux. La résolution de ce problème nécessite des initiatives de formation et de renforcement des capacités ciblées. Trouver, en partenariat avec le Département national de la santé (NDOH), a formé plus de 700 praticiens de la santé entre septembre et octobre 2024,
Le déficit de sensibilisation du public
Le manque d'informations disponibles pour le public sur le cancer du col de l'utérus, ses causes et les méthodes de prévention. De nombreuses femmes restent ignorées de l'importance du dépistage régulier. Grâce à son bras communautaire, la African Cervical Health Alliance (ACHA), Find, NDOH et les partenaires du secteur privé ont engagé des partenaires de santé communautaire pour développer, adapter et distribuer plus de 10 000 exemplaires de matériaux aux communautés sur la prévention et le traitement du cancer du col de l'utérus.
Une vision pour l'avenir
Pour réduire le fardeau du cancer du col de l'utérus en Afrique du Sud, nous avons besoin d'une approche à plusieurs volets qui combine l'éducation, l'innovation et la réforme systémique. Cela comprend:
- Support politique: défendre les changements de politique pour intégrer les tests d'auto-collecte dans le programme national de dépistage et subventionner les coûts des populations à faible revenu.
- Élargir l'accès aux tests d'auto-collection: rendre les kits d'auto-collecte du VPH largement disponibles à des prix abordables.
- Améliorer la formation des praticiens: garantir que les prestataires de soins de santé connaissent bien les protocoles nationaux de gestion du cancer du col de l'utérus.
- Renforcement des campagnes de sensibilisation du public: Lancement d'initiatives à l'échelle nationale pour éduquer les femmes et les communautés sur la prévention du cancer du col de l'utérus et la disponibilité de nouvelles options de dépistage.
Lorsque les femmes ont accès à des options pratiques et abordables comme l'auto-test de l'ADN HPV, nous n'améliorons pas simplement les résultats pour la santé – nous donnons aux femmes le contrôle de leurs décisions de santé. »
Dr Ntombi Sigwebela, directeur régional de Find (https://apo-opa.co/4jmkyja)
La présidence sud-africaine du G20 privilégie l'équité en matière de santé, la solidarité et la couverture sanitaire universelle. Il est crucial pour combler le déficit de diagnostic pour la santé des femmes et la création d'une architecture de santé mondiale équitable et inclusive.
