Un rapport récent montre que les cas de rougeole dans la région européenne de l'Organisation mondiale de la santé, qui comprennent le Royaume-Uni, sont les plus élevés qu'ils ont été depuis plus de 25 ans. Dans le même temps, de grandes épidémies de rougeole aux États-Unis y ont entraîné la première rougeole depuis 2015.
Pour notre nouvelle série, LSHTM déballénous avons parlé à des experts de la London School of Hygiène & Tropical Medicine (LSHTM) de ce qui rend la rougeole si dangereuse, le risque de la rougeole aux enfants et des adultes au Royaume-Uni, et des préoccupations courantes concernant les vaccins et la vaccination.
Sommaire
Pourquoi la rougeole est-elle si dangereuse?
- Le virus de la rougeole est l'un des virus les plus contagieux au monde, il se propage facilement à travers la toux et les éternuements
- Une personne infectée par la rougeole infectera 12 à 18 personnes supplémentaires
- Les personnes de tout âge peuvent devenir malades avec la rougeole et répandre le virus, mais les enfants sont les plus susceptibles de l'attraper
- La rougeole peut être mortelle ou provoquer une invalidité à vie, notamment la surdité, la pneumonie, la méningite, la cécité, les convulsions et les lésions cérébrales
- Il n'y a pas de traitements spécifiques pour la rougeole mais deux doses du vaccin ROR peuvent l'empêcher
- 1 enfant sur 5 avec la rougeole devra visiter l'hôpital
- Environ 1 personne sur 15 avec la rougeole développera de graves complications
- La rougeole peut également affaiblir gravement votre système immunitaire et vous rendre vulnérable à d'autres infections
Le Dr Alexis Robert, professeur adjoint au LSHTM qui étudie la transmission de la rougeole en Angleterre et au Pays de Galles, a déclaré: « Le virus de la rougeole est l'un des pathogènes respiratoires les plus infectieux au monde et peut provoquer une invalidité ou une mort à vie ou une mort. protégé contre la rougeole grâce aux deux doses de vaccin qu'ils ont reçues dans l'enfance.
« Parce que la rougeole est si infectieuse, environ 95% de la population doit recevoir un cours complet de vaccination pour atténuer le risque de flambées. Si la couverture est plus faible, les personnes qui attrapent la rougeole infecteront d'autres personnes qui n'ont pas la protection contre le vaccin ou d'avoir une rougeole auparavant. Celles qui ne sont pas vaccinées sont alors les plus susceptibles d'être sévères et de répandre le virus aux autres.
« Des études ont estimé que près de la moitié des décès infantiles causés par des maladies infectieuses au Royaume-Uni avant l'introduction du vaccin contre la rougeole auraient pu être dues à la suppression des systèmes immunitaires causés par des infections antérieures sur la rougeole. »
Y a-t-il un risque de rougeole au Royaume-Uni?
- En 2024, il y avait 2 911 cas confirmés en laboratoire en Angleterre, le plus grand nombre de cas enregistrés depuis 2012
- Pour éviter les épidémies de la rougeole, l'OMS recommande que 95% des personnes soient entièrement vaccinées avec deux doses du vaccin ROR
- En 2024, 85% des personnes au Royaume-Uni ont reçu deux doses de MMR, ce qui est bien connu l'objectif de 95%
- 127 350 cas de rougeole ont été signalés dans la région européenne de l'OMS, qui comprend le Royaume-Uni, en 2024. Il s'agit du plus grand nombre de cas depuis 1997
- 90% de ces cas ont été signalés dans cinq pays: la Roumanie, le Kazakhstan, l'Azerbaïdjan, le Kirgystan et la Russie où la couverture du MMR est faible
- Les enfants de moins de 5 représentaient plus de 40% des cas à travers l'Europe en 2024
- Entre 2000 et 2022, 23 enfants et adultes sont morts en Angleterre et au Pays de Galles de rougeole ou d'infections apparentées
- Avant le début de la vaccination de la rougeole de la rougeole en 1968, l'Angleterre et le Pays de Galles ont vu de grandes épidémies avec des pics de 600 000 caisses au cours de quelques années
Les programmes de vaccination au Royaume-Uni et dans le monde ont connu un tel succès, il peut être facile d'oublier pourquoi nous en avons encore besoin, et de nombreuses personnes peuvent ne pas avoir un souvenir des conséquences des infections comme la rougeole. Mais l'histoire nous dit que même une petite baisse de l'absorption des vaccins peut avoir des conséquences dévastatrices. «
Dr Ben Kasstan-Dabush, professeur adjoint, London School d'hygiène et de médecine tropicale
Pourquoi est-il important d'obtenir le vaccin MMR (rougeole, oreillons et rubéole)?
- Les vaccins contre la rougeole ont sauvé plus de vies que tout autre vaccin au cours des 50 dernières années
- Plus de 99% des enfants et des adultes qui ont les deux doses recommandés de vaccin ROR auront une protection à vie contre la rougeole
- La rougeole peut se propager rapidement entre ceux qui n'ont pas eu de vaccin – les épidémies peuvent être empêchées si 95% des personnes de la communauté ont été vaccinées
- Être vacciné aide également à protéger ceux qui ne sont pas en mesure d'obtenir le vaccin eux-mêmes, comme les jeunes bébés et les personnes immunodéprimées
- Il n'est jamais trop tard pour obtenir le vaccin ROR
Dr Ben Kasstan-Dabush a déclaré: « Une personne qui s'est remise de la rougeole sera à l'abri de l'infection à l'avenir, mais cela ne devrait jamais être considéré comme une alternative sûre à la vaccination.
«Les infections à la rougeole sont agressives et l'état d'une personne infectée par la rougeole peut soudainement se détériorer. Vous risquez d'exposer vous-même ou votre enfant à souffrir d'une maladie grave et évitable que ce qui peut provoquer une invalidité tout au long de la vie ou même la mort.
« Être vacciné est le meilleur moyen de vous protéger, de votre enfant, de votre famille et des gens qui ne sont pas en mesure d'obtenir le vaccin, comme les jeunes bébés, de tomber malade de la rougeole ou de l'écarter à d'autres personnes. »
Le Dr Alexis Robert a déclaré: « Les épidémies de la rougeole se produisent lorsque la couverture des vaccins est faible, car elle peut se propager plus facilement entre ceux qui n'ont pas de protection. Les derniers chiffres ne montrent que 85% des moins de 5 ans en Angleterre ont reçu deux doses de MMR, lorsque l'objectif de l'OMS est de 95%, il y a donc un besoin urgent d'augmenter la couverture des vaccins.
«L'augmentation des cas de rougeole que nous constatons n'est pas due à une diminution de l'efficacité du vaccin.
« Si les individus vaccinés dans les années 1980 ou 1990 avaient perdu toute protection (et étaient » essentiellement non vaccinés « ), alors nous nous attendrions à voir des dizaines de milliers de cas de rougeole chez les personnes vaccinées âgées de 30 à 40 ans, car ils n'auraient pas de protection, en particulier les enfants.
« Bien qu'il soit également possible d'être infecté par la rougeole si vous avez déjà eu le vaccin, c'est rare. Si cela se produit, les symptômes et les effets durables seront considérablement plus doux.
«Les nourrissons dont les mères ont été vaccinés sont également protégés par les anticorps de leur mère. Bien que cette protection ne soit pas tout à fait durable que par les mères qui ont survécu à une infection de la rougeole, ce sera en plus de la protection accordée par les niveaux élevés de vaccination autour d'eux, qui n'auraient pas été là avant l'immunisation de routine.
« L'analyse des données de la rougeole en Angleterre a montré que la distribution du nombre et de l'âge des cas est conforme à une baisse très lente de la protection contre le vaccin: environ 0,04% par an, ce qui signifie que les personnes qui ont obtenu une protection après la vaccination seront toujours protégées 20 ans 20 ans après avoir reçu leur deuxième dose. »
Le vaccin ROR est-il sûr?
- Des millions de doses de vaccin ROR ont été données aux personnes au Royaume-Uni depuis son introduction en 1988
- Le MMR est un vaccin vivant, ce qui signifie qu'il contient des versions affaiblies de la rougeole, des oreillons et de la rubéole
- Les versions affaiblies des virus ne sont pas suffisantes pour provoquer une maladie chez la personne qui reçoit le vaccin, mais suffisent pour que le corps puisse produire ses propres anticorps contre eux – connus sous le nom d'immunité
- Comme le système immunitaire est déclenché pour produire une protection contre la maladie, il est courant de ressentir des effets secondaires légers
- Les réactions graves après la vaccination sont rares. Si ils se produisent, le professionnel de la santé donnant le vaccin sera formé pour les traiter immédiatement
- Le consensus scientifique est qu'il n'y a aucune preuve à l'appui des fausses allégations d'un lien entre le vaccin ROR et l'autisme – les allégations originales se sont révélées frauduleuses
- La rougeole reste beaucoup plus dangereuse que n'importe quel vaccin contre la rougeole – environ 107 500 personnes sont mortes dans le monde de la rougeole en 2023, principalement des enfants non vaccinés ou sous-vaccinés de moins de 5 ans
- La sécurité et la recommandation de tous les vaccins au Royaume-Uni sont continuellement surveillées par l'agence de réglementation des médicaments et des produits de santé (MHRA) et le comité conjoint de la vaccination et de la vaccination (JCVI)
Le Dr Ben Kasstan-Dabush a déclaré: « Les vaccins sont conçus pour déclencher une réponse immunitaire contre un certain agent pathogène, sans provoquer la maladie elle-même. » Les effets secondaires « sont généralement un signe que le système immunitaire est formé pour vous rappeler que vous avez une infection à l'avenir. Enfant après la vaccination et que faire si vous êtes préoccupé par une réaction.
« Il est également important d'être prudent avec les informations sur les vaccins que vous voyez sur les réseaux sociaux – il peut ne pas toujours être basé sur des preuves scientifiques et pourrait vous mettre en danger ou votre enfant à risque d'une maladie grave. Nous avons appris du programme de vaccination Covid-19 que la désinformation peut voyager rapidement et peut influencer les décisions des gens. Mon conseil serait de toujours vérifier avec des sources crédibles comme le site Web du NHS ou d'appeler votre chirurgie GP. »
Le Dr Alexis Robert a déclaré: « La sécurité du vaccin ROR et de tous les vaccins au Royaume-Uni est étroitement surveillée, et il s'est toujours avéré être le moyen le plus sûr et le plus efficace de vous protéger et ceux qui vous entourent contre vous contre la rougeole. Il offre une protection à durcissement et a sauvé des millions de vies depuis sa mise en œuvre dans le vaccin de routine. »
Qui peut obtenir le vaccin ROR au Royaume-Uni?
- Les jeunes enfants se voient offrir deux doses du vaccin ROR par le biais du programme de vaccination sur la routine du NHS
- Il est recommandé que les enfants reçoivent le plus de vaccins au cours de la première année de vie, car c'est à ce moment que ils sont les plus vulnérables aux conséquences de la maladie
- Cependant, si vous ou votre enfant n'avez pas encore eu le vaccin ROR, il n'est jamais trop tard. Pour en savoir plus, parlez à votre médecin généraliste ou demandez des conseils à un pharmacien local
- Différents pays offrent également des vaccinations différentes – si vous êtes né ou élevé à l'étranger, vous devrez peut-être encore protéger le vaccin ROR contre la rougeole, les oreillons et la rubéole
- Il est conseillé à tous les adultes de vérifier leur statut de vaccination
Le Dr Ben Kasstan-Dabush a déclaré: « Nous savons que la baisse de la couverture se produit au milieu d'une crise impitoyable du coût de la vie au Royaume-Uni, caractérisée par une baisse générationnelle des niveaux de vie, de l'austérité politique et de la récupération pandémique inégale. Il existe des liens clairs entre la privation et la couverture d'immunisation inférieure car l'incertitude affecte tant d'aspects de la vie d'un parent.
« Pour inverser la baisse de l'absorption des vaccins, il est important que nous continuions de voir les services de vaccination avec des ressources suffisantes pour engager efficacement les communautés et assurer la capacité.
« Les vaccinations infantiles sont généralement livrées par le biais de la pratique générale, et il s'agit d'une voie de livraison acceptable pour la plupart des parents. Nous devons nous assurer que l'offre universelle est complétée par des cliniques d'engagement et de sensibilisation personnalisées lorsque cela est nécessaire, pour s'assurer que toutes les familles et les communautés ont un accès équitable. »
