Les hommes qui ont eu Covid-19 peuvent faire face à des risques de fertilité cachés. Cette étude découvre comment le virus perturbe la santé des spermatozoïdes, même des mois après la récupération.
Étude: L'infection à Covid-19 était associée à une mauvaise qualité des spermatozoïdes: une étude d'observation clinique transversale et longitudinale. Crédit d'image: Marko Aliaksandr / Shutterstock.com
Le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SARS-COV-2), le virus qui provoque la maladie du coronavirus 2019 (Covid-19), est capable d'infecter divers organes, y compris ceux du tractus reproducteur. Le tractus urogénital masculin est particulièrement sensible à l'infection SARS-COV-2 en raison de l'expression généralisée de l'enzyme 2 de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) et de l'enzyme de la sérine transmembranaire 2 (TMPRSS2), qui sont toutes deux essentielles pour l'entrée virale dans les cellules.
Malgré ces corrélations, peu d'études à ce jour ont examiné l'impact du Covid-19 sur la fertilité masculine, y compris la qualité des spermatozoïdes. Ainsi, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour élucider les effets de l'infection SARS-COV-2 sur la santé reproductive, en particulier chez les hommes.
Une étude récente publiée dans la revue Rapports scientifiques Évalué la qualité des spermatozoïdes chez les patients atteints de fertilité mâle qui étaient auparavant exposés au SARS-COV-2.
Comment Covid-19 affecte-t-il les spermatozoïdes?
La présente étude comprenait des individus touchés par Covid-19, ainsi que des patients non infectés, qui ont fourni des échantillons de sperme tout en étant pris en charge au Center for Reproductive Medicine à Shengjing, en Chine. Le nombre de spermatozoïdes, la motilité des spermatozoïdes, la morphologie des spermatozoïdes, ainsi que l'indice de fragmentation de l'ADN du sperme (IDE) et l'immaturité de la chromatine, ont été mesurés dans tous les échantillons de sperme.
Environ 83% des 604 participants à l'étude transversale ont été infectés par le SARS-COV-2, dont 140 ont fourni des échantillons de sperme avant et après avoir testé positif pour Covid-19. Au total, 149 échantillons de sperme Covid-19 négatifs ont servi de groupe témoin.
Le nombre de spermatozoïdes, le nombre de spermatozoïdes de grade A, qui reflète les spermatozoïdes avec une motilité progressive rapide, une motilité progressive, une motilité totale et un DFI du sperme, étaient plus faibles dans les échantillons obtenus auprès d'individus infectés par rapport aux témoins, indiquant ainsi une mauvaise qualité de sperme associée à Covid-19. Ces paramètres de sperme ont été réduits de manière similaire chez les patients après une infection SARS-COV-2; Cependant, le DFI était plus élevé dans ces échantillons ultérieurs.
L'intégrité de l'ADN du sperme a été affectée négativement par Covid-19. »
L'étude longitudinale a révélé que la qualité des spermatozoïdes était plus faible chez les patients infectés par le SRAS-COV-2 par rapport aux échantillons de pré-infection. Notamment, les échantillons de sperme témoin antérieurs avaient une qualité de sperme plus faible par rapport à leurs échantillons suivants, mettant ainsi en évidence les effets bénéfiques du traitement de la fertilité.
Une proportion plus élevée de patients COVID-19 positifs a présenté des paramètres de sperme inférieurs par rapport aux patients Covid-19 négatifs. En fait, 75% des patients infectés ont connu une augmentation de 21% de DFI après avoir contracté le Covid-19, par rapport à leurs échantillons de pré-infection. Dans le groupe témoin, 10% des échantillons ultérieurs ont montré une détérioration de la qualité du sperme par rapport aux échantillons antérieurs.
Près de 58% des patients infectés ont présenté une réduction du nombre de spermatozoïdes dans leurs deuxièmes échantillons. Plus précisément, le nombre de spermatozoïdes a été réduit de 12%, équivalent à une perte d'environ 20,5 × 10 ^ 6 spermatozoïdes.
Environ 70% des patients infectés ont présenté une réduction de la motilité totale des spermatozoïdes de 17%. De même, 71% des échantillons de spermatozoïdes infectés se sont avérés avoir réduit la motilité de grade A de 37%.
La fragmentation de l'ADN du sperme peut avoir un impact négatif sur le succès des techniques de reproduction assistée (ART), car les spermatozoïdes avec un DFI élevé sont plus susceptibles de produire des embryons de basse qualité, augmentant ainsi le taux de fausses couches et de naissances vivantes. Ainsi, les valeurs DFI constamment élevées observées dans les échantillons de sperme obtenus après Covid-19 soulignent les effets potentiellement dévastateurs que l'infection SARS-COV-2 peut avoir sur la fertilité masculine.
Conclusions
Après le début de Covid-19, les paramètres de qualité des spermatozoïdes ont été significativement réduits lors de la comparaison à la fois des patients infectés et des témoins, ainsi que des échantillons pré et post-infection de participants infectés. Ces observations étaient similaires dans les études transversales et longitudinales, ce qui suggère que le Covid-19 réduit considérablement la qualité des spermatozoïdes.
Le Covid-19 était associé à une mauvaise qualité de sperme se manifestant par une réduction du nombre de spermatozoïdes et de la motilité des spermatozoïdes, et une augmentation de la fragmentation de l'ADN du sperme. »
Bien que Covid-19 ne soit plus considéré comme une urgence de santé publique, SARS-CoV-2 continue de circuler dans le monde entier, acquérant de nouvelles mutations qui augmentent la virulence et l'aptitude de ce pathogène. Dans l'ensemble, la présente étude conseille aux cliniciens d'intégrer le dépistage ou le diagnostic du Covid-19 dans le bilan des patients atteints d'infertilité masculine.
