Prendre un médicament aux statines est une manière efficace, sûre et à faible coût pour réduire le cholestérol et réduire le risque d'événements cardiovasculaires. Malgré les cliniciens recommandant que de nombreux patients atteints de diabète prennent des statines, près d'un cinquième d'entre eux choisissent de retarder le traitement. Dans une nouvelle étude, les chercheurs du général de masse Brigham ont constaté que les patients qui ont commencé un traitement aux statines réduisaient immédiatement le taux de crise cardiaque et d'AVC par un tiers par rapport à ceux qui ont choisi de retarder la prise de médicament. Les résultats, qui peuvent aider à guider les conversations décisionnelles entre les cliniciens et leurs patients, sont publiés dans le Journal de l'American Heart Association
Je vois régulièrement des patients atteints de diabète, et je recommande la statine thérapeutique à tous ceux qui sont éligibles. Certaines personnes refusent parce qu'elles veulent d'abord essayer les interventions de style de vie ou d'autres médicaments. Mais d'autres interventions ne sont pas aussi efficaces pour réduire le cholestérol que le traitement des statines de départ dès que possible. Le temps est de l'essence pour votre cœur et votre santé cérébrale. «
Alexander Turchin, MD, MS, auteur principal de la division de l'endocrinologie, de l'hôpital Brigham et des femmes
Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux restent la principale cause de complications et de mortalité pour les patients diabétiques. Le traitement des statines réduit le risque de ces événements cardiovasculaires en empêchant l'accumulation de plaque dans les vaisseaux sanguins, ce qui, une fois accumulé, empêche la livraison d'oxygène et de nutriments essentiels au cœur et au cerveau.
Les chercheurs ont utilisé une méthode d'intelligence artificielle appelée traitement du langage naturel pour recueillir des données à partir des dossiers de santé électroniques de 7 239 patients du général de masse Brigham qui ont finalement commencé la statine au cours de la période d'étude de près de 20 ans. L'âge médian du patient était de 55 ans, avec 51% étant des femmes, 57% blanches et la mesure médiane de l'HbA1c-A de la glycémie 6.9.
Près d'un cinquième (17,7%) des patients de l'étude ont diminué le traitement des statines lorsqu'il a été recommandé pour la première fois par leurs cliniciens, puis a accepté la thérapie (après une médiane de 1,5 ans) après recommandation répétée par leur clinicien. Parmi ceux qui ont retardé, 8,5% ont eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Mais pour les patients qui ont commencé les statines immédiatement, le taux de ces événements cardiovasculaires n'était que de 6,4%.
« Les cliniciens devraient reconnaître l'augmentation du risque cardiovasculaire associé au retard des statines pour les patients atteints de diabète et utiliser ces informations pour guider les conversations de prise de décision partagées avec leurs patients », a déclaré Turchin.
