Selon une nouvelle étude, les femmes enceintes sont plus souvent non assurées et ont un plus mauvais accès aux soins médicaux de routine dans les États qui interdisent (ou restreignent les soins d'avortement American Journal of Preventive Medicinepublié par Elsevier, des chercheurs de la Harvard Medical School, du Hunter College de l'Université de la ville de New York et d'autres institutions. Les chercheurs relient également les lacunes dans la couverture de la grossesse et les soins aux programmes de Skimpy Medicaid des États de l'avortement / des états de restriction.
L'étude a analysé les données sur 20 919 femmes enceintes qui ont participé au système de surveillance du facteur de risque comportemental 2014-2022 (BRFSS), une enquête sur la santé dirigée par le CDC et les services de santé de l'État. Il a évalué combien de femmes enceintes n'étaient pas assurées, n'ont pas pu se permettre une visite chez le médecin au cours de la dernière année, ou n'avaient pas de fournisseur de soins de santé personnel, et ont comparé les États qui ont imposé des restrictions d'avortement après que Roe c. Wade a été annulé en 2022 à d'autres États.
Les chercheurs ont constaté que 258 362 femmes enceintes aux États-Unis n'avaient pas de couverture sanitaire en 2022, dont 62% vivaient dans des États de l'avortement. Les trois États où la plus grande part de femmes enceintes n'avait pas de couverture était le Texas (21,0%), l'Arkansas (18,8%) et la Floride (18,6%) – qui sont tous des états d'avortement / restriction. À l'échelle nationale, les femmes enceintes dans les états d'interdiction / restriction de l'avortement (par rapport à d'autres États) étaient significativement plus susceptibles d'être non assurées (15,0% contre 9,9), incapables de se permettre des soins aux médecins (19,5% contre 13,1%) et de manquer d'un fournisseur de soins de santé personnelle (29,2% contre 21,5%).
L'étude a également identifié les femmes enceintes atteintes de maladies chroniques qui nécessitent un traitement médical minutieux pour réduire les risques maternels et infantiles. Les femmes qui souffraient de diabète avant de devenir enceintes manquaient plus souvent d'un médecin personnel dans les états de restauration de l'avortement, et ceux qui ont développé le diabète pendant leurs grossesses étaient plus susceptibles d'être non assurés ou d'être partis sans soins chez le médecin.
Les chercheurs ont évalué si les différences dans la générosité des programmes Medicaid des États expliquaient pourquoi les états d'interdiction / restriction de l'avortement avaient un accès pire aux soins de grossesse. Ils ont constaté que le pire accès était presque entièrement expliqué par trois politiques Medicaid:
- Non-mise en œuvre de l'expansion de Medicaid de l'ACA;
- Interdire la couverture de Medicaid pour les immigrants enceintes qui ont été documentés pendant moins de 5 ans; et
- Fixer un seuil de revenu relativement strict pour l'admissibilité à Medicaid aux femmes enceintes.
Ces résultats suggèrent que le pire accès aux soins dans les États de l'avortement est principalement motivé par les politiques de Medicaid avares de ces États et que les coupes profondes de Medicaid incluses dans le projet de loi budgétaire républicain pouvaient aggraver les soins de nombreuses femmes enceintes.
Auteur principal de l'étude Steffie Woolhandler, MD, MPH, Hunter College, City University of New York, Harvard Medical School, Boston, Department of Medicine, Cambridge Health Alliance, Cambridge, and Public Citizen Health Research Group, Washington, DC, notes, « Les taux élevés de mortalité maternelle et infantile de l'Amérique sont une honte nationale, et les États qui ont interdit les avortements ont le pire dossier. Les politiciens de ces États prétendent se soucier des enfants et des familles, mais leurs politiques qui refusent les soins aux femmes enceintes parlent plus que leurs paroles. »
L'auteur principal Adam Gaffney, MD, MPH, Harvard Medical School, Boston et Département de médecine, Cambridge Health Alliance, Cambridge, conclut, « De nombreux gouvernements des États controntant les femmes à poursuivre les grossesses indésirables, mais maintiennent également des obstacles qui les empêchent de prendre les soins de grossesse nécessaires. Ces lacunes de soins s'aggraveront si le Congrès va de l'avant avec la réduction de Medicaid. Au lieu de saper le filet de sécurité des soins de santé, le Congrès devait étendre la couverture et assurer que toutes les femmes peuvent obtenir les soins dont ils ont besoin avant, pendant la grossesse et accéder à des soins de l'avortion. »
