De nouvelles recherches montrent que le poids de la stigmatisation et non le poids lui-même a le plus grand impact sur la santé mentale et les comportements sains dans les années qui ont suivi une chirurgie de perte de poids.
Les chercheurs ont constaté que les patients qui avaient subi une chirurgie de perte de poids avaient tendance à éprouver beaucoup moins de stigmatisation de poids, et que cette réduction de la stigmatisation du poids mais pas de l'IMC est associée à des habitudes alimentaires plus saines et à une meilleure santé mentale. D'un autre côté, continuer à ressentir une stigmatisation après la chirurgie a été associé à des risques plus élevés de dépression, d'anxiété et de troubles de l'alimentation.
Nous pensons à de nombreux problèmes de santé pour ces patients comme étant donnés. Mais l'effet cumulatif de la stigmatisation et de la discrimination contribue en fait à une grande partie des problèmes de santé physique et mentale que nous voyons de manière disproportionnée pour les patients atteints d'obésité par rapport à la population générale. «
Larissa McGarrity, PhD, premier auteur de l'étude et psychologue clinicien en médecine physique et réhabilitation à l'Université de l'Utah Health
Les résultats sont publiés dans Psychologie de la santé.
Comment la chirurgie de perte de poids affecte la qualité de vie
La chirurgie bariatrique métabolique, communément appelée chirurgie de perte de poids, est le traitement fondé sur des preuves le plus efficace pour l'obésité sévère. Il réduit de nombreux risques pour la santé qui sont plus fréquents chez les personnes atteintes d'obésité, y compris le diabète de type 2, les maladies cardiaques et le risque de mortalité toutes causes.
Mais beaucoup de gens s'attendent à ce que la chirurgie de perte de poids soit une panacée pour la qualité de vie, et ce n'est pas vrai. Certains aspects de la vie, comme le soutien social et la satisfaction à l'égard des relations romantiques, ont tendance à empirer.
Les gens ont tendance à ressentir des niveaux considérablement inférieurs à la honte de stigmatisation du poids, à la blâme et à la culpabilité autour de leur poids corporel ou de leur forme dans les années qui ont suivi la chirurgie, ont trouvé les chercheurs dans une enquête auprès de près de 150 personnes.
McGarrity, qui est également professeur agrégé à la Spencer Fox Eccles School of Medicine de l'Université de l'Utah, dit que le changement de stigmatisation du poids expérimenté était frappant. « Le degré de changement a dépassé de loin les normes cliniquement établies en termes de ce qui est significatif pour la vie d'un patient et l'impact qu'il remarquerait », dit-elle.
Cette réduction de la stigmatisation du poids était liée à des améliorations notables de la santé mentale et physique. Des recherches antérieures ont établi que le stress chronique de la stigmatisation du poids contribue directement à de nombreux risques pour la santé associés à l'obésité, et bien sûr, les personnes qui ont subi moins de stigmatisation dans les années suivant la chirurgie avaient des niveaux d'anxiété et de dépression inférieurs. Ils étaient également moins à risque de troubles de l'alimentation, comme la frénésie alimentaire. Et les personnes qui ont subi moins de stigmatisation de poids étaient plus susceptibles de perdre plus de poids et de maintenir la perte.
Risques persistants
Surtout, note McGarrity, la perte de poids elle-même n'était pas associée à ces changements positifs à la santé. Le changement dans l'IMC n'était pas en corrélation avec la dépression, l'anxiété ou les impressions alimentaires déréglées que les facteurs sociaux, plutôt que les facteurs biologiques innés, apportent une énorme contribution à la santé mentale et physique des personnes atteintes d'obésité.
Et tous les patients qui ont subi une chirurgie de perte de poids n'ont pas connu de diminution du biais et de la stigmatisation. Pour environ 40% des patients, la stigmatisation du poids a continué d'avoir un impact sur leur qualité de vie, entraînant un risque accru de problèmes de santé mentale, de troubles de l'alimentation et de récidive de poids.
Étant donné que l'enquête a ciblé les patients traités à U of U Health, des recherches futures seront nécessaires pour tester si les résultats sont vrais dans des populations plus larges.
Les chercheurs disent que leur travail souligne le besoin critique de réduire le poids de la stigmatisation, à la fois dans les établissements de santé et sans. « Les effets de grande envergure de la stigmatisation du poids sont l'une des choses les plus importantes auxquelles je pense à la fois dans une recherche et un point de vue clinique », explique McGarrity. « La perte de poids est utile pour beaucoup de choses, mais ce changement de stigmatisation de poids peut en fait être la chose la plus puissante pour la santé mentale et la qualité de vie au fil du temps. »
Les résultats sont publiés dans Psychologie de la santé comme «Stigmatisation du poids et chirurgie bariatrique: améliorations prospectives, santé psychologique et poids».
