Une grande étude suédoise constate que ce que vous mangez maintenant pourrait façonner le nombre de maladies chroniques que vous faites face plus tard, mettant en évidence la puissance d'une alimentation saine pour ralentir la marche des maladies multiples à un âge avancé.
Étude: Modes alimentaires et multimorbidité accélérée chez les personnes âgées. Crédit d'image: Luigi Giordano / Shutterstock
Dans un article récent publié dans la revue Vieillissement de la natureles chercheurs ont étudié l'association entre adhérer à quatre modèles alimentaires différents et multimorbidité. Ils ont constaté que la suite de certains habitudes alimentaires, comme le régime méditerranéen, était associée à une augmentation plus lente de la charge de maladies chroniques. En revanche, des scores plus élevés sur l'indice inflammatoire alimentaire empirique (EDII), indiquant les régimes riches en aliments pro-inflammatoires, étaient liés à une accumulation plus rapide de maladies.
Notamment, dans certaines analyses secondaires, l'adhésion plus élevée au régime méditerranéen alternatif (AMED) a été associée de manière inattendue à un taux plus rapide d'accumulation de maladies musculo-squelettiques. Cependant, ce n'était pas un résultat principal, et la signification clinique reste incertaine.
Sommaire
Arrière-plan
Le vieillissement est un facteur de risque important pour développer des maladies chroniques, en particulier les conditions cardiovasculaires et neurodégénératives. Dans les pays à revenu élevé, les individus de plus de 70 ans éprouvent un fardeau beaucoup plus important de la maladie que les jeunes adultes. En conséquence, la promotion d'un vieillissement en bonne santé, permettant aux personnes âgées de vivre une vie plus longue et plus saine, même avec des maladies chroniques, est devenue une priorité de santé publique.
La multimorbidité, définie comme ayant deux conditions chroniques ou plus, est un objectif de plus en plus important dans la recherche sur la santé. Au lieu de mettre l'accent sur les maladies individuelles, il met en évidence le fardeau global subi par la personne. Les chercheurs classent souvent la multimorbidité par des systèmes d'organes, tels que cardiovasculaire, neuropsychiatrique et musculo-squelettique.
Parmi les facteurs de style de vie, le régime alimentaire joue un rôle crucial dans le développement et la prévention des maladies chroniques. Plutôt que de regarder des aliments ou des nutriments uniques, l'examen des modèles alimentaires globaux offre une meilleure compréhension des effets sur la santé à long terme en raison des interactions complexes entre les composants alimentaires.
Certaines études ont montré que des régimes sains comme l'indice alternatif de l'alimentation saine (AHEI) sont liés à une multimorbidité plus faible, tandis que les régimes malsains comme le régime occidental sont liés à un risque plus élevé. Cependant, les recherches antérieures ont été limitées par une concentration étroite, de courtes périodes de suivi ou des conceptions transversales.
Cette étude visait à évaluer le respect à long terme de plusieurs régimes alimentaires influence le taux d'accumulation de maladies chroniques chez les personnes âgées.
À propos de l'étude
Cette étude longitudinale a utilisé des données d'une cohorte suédoise qui comprenait des adultes vivant dans la communauté âgés de 60 ans et plus. Les participants ont été évalués à intervalles réguliers sur 15 ans, avec des données alimentaires collectées au cours des trois premières vagues et multimorbidité suivies sur les six vagues.
À partir d'un échantillon initial de 3 363, les chercheurs ont analysé les données de 2 473 personnes après avoir exclu les personnes avec des informations démographiques alimentaires ou clés manquantes.
L'apport alimentaire a été mesuré via des questionnaires de fréquence alimentaire et l'adhésion à quatre régimes alimentaires, l'indice inflammatoire alimentaire empirique (EDII), AHEI, le régime méditerranéen alternatif (AMED) et l'esprit (intervention méditerranéenne-dash pour le retard neurodégénératif), a été calculé. La multimorbidité a été définie comme le nombre de maladies chroniques et regroupées par système d'organes (musculo-squelettique, cardiovasculaire et neuropsychiatrique).
Des conditions chroniques ont été diagnostiquées à l'aide d'évaluations cliniques et de données de registre national. Les analyses statistiques ont utilisé des modèles mixtes linéaires pour examiner comment l'adhérence alimentaire a affecté le taux d'accumulation de maladie au fil du temps, en s'adaptant aux facteurs de confusion potentiels. Des analyses de sensibilité multiples ont été effectuées pour tester la robustesse des résultats. Les associations ont également été analysées en utilisant la modélisation de la trajectoire pour explorer les différences de vitesse d'accumulation de maladie entre les sous-groupes.
Conclusions clés
L'étude a suivi 2 473 personnes âgées suédoises avec un âge moyen de 71,5 ans sur 15 ans. La plupart des participants avaient une multimorbidité au départ, et des modèles alimentaires plus sains tels que AMED, AHEI et Mind étaient liés à une augmentation plus lente du nombre total de maladies chroniques, tandis qu'un régime pro-inflammatoire (EDII) était associé à une accumulation plus rapide.
Par exemple, ceux qui ont la plus haute adhésion à l'esprit et les régimes AHEI ont accumulé environ deux conditions chroniques de moins sur 15 ans par rapport à celles avec l'adhésion la plus faible. Ces schémas étaient particulièrement évidents pour les conditions cardiovasculaires et neuropsychiatriques, mais aucune association significative n'a été observée pour les maladies musculo-squelettiques à l'autre des régimes alimentaires.
Les différences sexuelles et d'âge ont émergé: les avantages d'une alimentation saine pour la santé cardiovasculaire étaient plus prononcées chez les femmes, mais ces différences sexuelles n'étaient pas statistiquement significatives après avoir corrigé des comparaisons multiples. Chez les participants de plus de 78 ans, les régimes de l'esprit et de l'AHEI ont montré des associations plus fortes avec une réduction de l'accumulation de maladies neuropsychiatriques.
Les analyses de sensibilité ont soutenu ces résultats. Cependant, lorsque les participants atteints de multimorbidité au départ ont été exclus, les associations de certains modèles alimentaires, notamment l'esprit et AMED, ont été affaiblies et ont parfois perdu une signification statistique.
L'adhésion alimentaire a également influencé la probabilité de suivre des trajectoires de maladie plus rapides ou plus lentes. Par exemple, l'adhésion EDII plus élevée a augmenté les chances d'être dans des groupes d'accumulation de maladie plus rapide. Les associations pour AMED avec la multimorbidité cardiométabolique étaient plus faibles que pour ahei ou l'esprit et n'étaient pas statistiquement significatives dans certaines analyses.
Dans l'ensemble, l'AHEI a généralement montré la plus forte association de protection entre les modèles alimentaires.
Mind: Plage de référence: 2–12; 1 SD = 1,74. AHEI: Plage de référence: 29,9–91,7; 1 SD = 9,82. Amed: Plage de référence: 0–9; 1 SD = 1,76. EDII: plage de référence: −1,36 à 2,70; 1 SD = 0,30. Modèle: modèle mixte linéaire avec interception et pente aléatoire, ajusté par âge (années), sexe (homme ou femme), arrangements de vie (seuls ou non), profession antérieure (manuelle ou non manuelle), éducation (élémentaire, lycée ou université), tabagisme (jamais, fumé, fumeur actuel ou inconnu), Activité physique (connu de la santé (KCE-Dishancing, fitness-insibilisation ou inadéquation) et connu de la santé (KCE-DACK-INHANGING-REMOSS-REMHANDANG−1). Les données sont présentées comme le nombre moyen prévu de maladies chroniques ± 95% CIS (zone ombrée).
Conclusions
Cette étude a révélé que l'adhésion à long terme à des modèles alimentaires sains, en particulier l'AMED, l'AHEI et l'esprit, était lié à une accumulation plus lente de maladies chroniques, en particulier les conditions cardiovasculaires et neuropsychiatriques, chez les personnes âgées. En revanche, un régime pro-inflammatoire a été associé à une accumulation plus rapide des maladies.
Certaines associations étaient plus fortes chez les femmes et les participants les plus âgés, bien qu'aucune de ces interactions ne soit restée statistiquement significative après correction pour des comparaisons multiples.
Les effets protecteurs de l'alimentation peuvent s'expliquer par une inflammation réduite, un facteur clé dans les maladies liées au vieillissement. Les forces de l'étude comprennent le suivi de 15 ans, les évaluations alimentaires répétées et les analyses de sensibilité robustes.
Les limitations impliquent la dépendance à l'égard des données alimentaires autodéclarées, le manque d'informations sur le régime alimentaire pré-base, le potentiel de causalité inverse et l'échantillon urbain et très instruit de l'étude, ce qui limite la généralisation. Surtout, les résultats mettent en évidence la spécificité du système organique des effets de l'alimentation, sans aucune preuve de bénéfice de la multimorbidité musculo-squelettique.
