Un avis scientifique de l'AHA révèle comment les aliments ultra-transformés nuisent à la santé cardiaque, exhorte d'abord à cibler les produits HFSS et appelle à des réformes politiques audacieuses pour remodeler l'alimentation américaine.
Les aliments ultraprocestés et leur association avec la santé cardiométabolique: preuves, lacunes et opportunités: un avis scientifique de l'American Heart Association. Crédit d'image: Box-box / shutterstock
Les aliments ultra-transformés (UPFS) représenteraient plus de la moitié des calories dans le régime alimentaire américain moyen, leurs risques pour la santé devenant de plus en plus apparents. Dans le récent avis scientifique publié dans la revue Circulationles chercheurs de l'American Heart Association (AHA) synthétisent les preuves actuelles sur la relation entre la consommation élevée de l'UPF et la santé cardiométabolique, en particulier aux États-Unis (États-Unis).
Les résultats consultatifs confirment que la plupart des UPF sont médiocres sur la nutrition et que leur apport est fortement associé à un risque accru de plusieurs affections chroniques, y compris un risque de 25% à 58% de résultats cardiométaboliques et un risque de mortalité de 21% à 66%. En outre, l'avis souligne comment le processus de fabrication industrielle conduisant à la production d'UPFS lui-même peut présenter des risques indépendants supplémentaires (additifs nocifs, destruction de la matrice alimentaire, etc.). Il souligne que les risques peuvent augmenter lorsque les UPF dépassent 10 à 15% des calories quotidiennes (≈2 portions) et appellent des changements de politique urgents visant à freiner la consommation UPF aux États-Unis grâce à des mesures telles que l'étiquetage en front de package, la taxation des aliments élevés dans les graisses saturées / sucres / sodium (HFSS), les bandes additives et la réforme du FDA « Gentided comme un système de sécurité). » (GRAS).
Sommaire
Arrière-plan
Les progrès technologiques modernes ont fondamentalement remodelé notre approvisionnement alimentaire. Là où une fois qu'il y avait de l'agriculture et des repas faits maison, les aliments ultra-transformés (UPF), les formulations industrielles faites avec des additifs ou des ingrédients rarement utilisés dans la cuisine maison, sont devenus la pierre angulaire des régimes de «restauration rapide» dans le monde, en particulier aux États-Unis (États-Unis). De façon alarmante, l'UPFS représente désormais plus de la moitié de toutes les calories consommées et devrait représenter plus de 70% des aliments emballés dans les épiceries. De manière critique, les UPF sont commercialisés de manière disproportionnée vers et consommés par les communautés à faible revenu et les minorités raciales / ethniques comme les populations noires et hispaniques en raison de la publicité ciblée et un accès limité à des alternatives plus saines. La production industrielle de ces aliments menace également l'agrobiodiversité mondiale, réduisant la diversité des cultures et perturbant les systèmes alimentaires traditionnels.
Définis et identifiés à l'aide des critères internationaux du système de classification NOVA, les UPF sont notamment dépourvus des composants sains qui comprennent une cuisine à domicile, mais comprennent plutôt des processus chimiques et des additifs synthétiques absents des établissements domestiques. Ils comprennent (mais ne sont pas limités à) des boissons sucrées, des collations emballées, des viandes transformées et des repas prêts à manger.
Un corps croissant de preuves d'observation « convaincantes » met en évidence les impacts physiologiques indésirables de l'UPF, avec une consommation élevée fortement liée à un plus grand risque de maladie cardiovasculaire, d'obésité, de diabète de type 2 et de décès prématuré.
S'il serait donc facile de rejeter les UPF comme de la «malbouffe» et de l'interdire, l'image pratique est plus complexe. Certains UPF, comme les pains à grains entiers ou les alternatives laitières à base de plantes non sucrées, peuvent avoir un profil nutritionnel plus favorable ou servir des sous-populations vulnérables en fournissant une nutrition abordable et stable, une considération clé pour la sécurité nutritionnelle.
Sur l'avis
Le conseil scientifique actuel de l'AHA vise à clarifier ces nuances en résumant les preuves scientifiques actuelles, en identifiant d'autres lacunes de connaissances et en proposer une voie à suivre pour la santé publique américaine. Le rapport représente une déclaration consensuelle d'un panel multidisciplinaire d'experts qui a collectivement examiné les études épidémiologiques, les essais cliniques et la recherche mécaniste pour évaluer l'impact des UPF sur la santé cardiométabolique.
Domaines d'intérêt
L'avis se concentre sur des domaines d'intérêt spécifiques, notamment:
- Définition de l'UPFS – établissant une définition opérationnelle de l'UPF, tirant parti de la classification NOVA et neuf autres systèmes mondiaux de classification de la transformation des aliments tout en reconnaissant les ambiguïtés dans les critères actuels.
- Mécanismes d'action – Rassembler les données sur les profils nutritionnels de l'UPFS et les impacts physiologiques directs, y compris les perturbations du microbiome intestinal et les effets métaboliques, tout en tenant compte des effets du processus de fabrication industriel.
- Politique et réglementation – Évaluation du paysage réglementaire actuel régissant l'utilisation de l'UPF (y compris des détails sur les additifs autorisés et les techniques de traitement) pour fournir des recommandations de réformes fondées sur des preuves telles que l'interdiction récente de la Californie sur les additifs nuisibles (huiles végétales bromées, bromate de potassium, propylparaben, colorant rouge 3).
Constructions consultatives
Un examen parapluie de plusieurs méta-analyses enquêtant sur les associations entre l'UPFS et la santé cardiométabolique a révélé que les preuves reliant l'UPF à la mortalité cardiovasculaire étaient « convaincantes », tandis que les associations avec le diabète de type 2 et l'obésité étaient « très suggestives ». Plus précisément, la consommation UPF était associée à un risque de 25% à 58% de résultats cardiométaboliques indésirables et à un risque de 21% à 66% de mortalité toutes causes.
Notamment, ces risques ne proviennent pas de rapports individuels ou d'hallucinations statistiques. Un essai croisé de croisement contrôlé randomisé des National Institutes of Health a comparé les adultes qui ont consommé des régimes non transformés ou ultra-transformés et ont constaté que malgré les régimes alimentaires pour les calories, le sucre, les graisses et les fibres, les participants dans le régime UPF se sont spontanément consommés ~ 500 calories supplémentaires et ont pris un poids substantiel, démontrant la façon dont le traitement lui-même peut entraîner une consommation excessive de manière excessive.
Lors de l'évaluation des additifs industriels, l'avis a observé que beaucoup peuvent causer des dommages directs. Par exemple, l'émulsifiant commun « carboxyméthylcellulose » s'est avéré modifier le microbiome et le métabolome intestinal chez des adultes en bonne santé, conduisant à des déséquilibres métaboliques et à la dysbiose intestinale. L'avis note également que des additifs comme ceux-ci sont souvent approuvés dans le cadre de la désignation GRAS sans examen rigoureux de la sécurité, et que leurs effets cumulatifs à long terme restent mal compris.
Enfin, l'avis met en évidence le système de réglementation actuel de l'Amérique, où près de 10 000 additifs sont approuvés pour une utilisation, dont beaucoup dans le cadre de la désignation « généralement reconnue comme sûre » (GRAS), qui contourne souvent une revue préservative rigoureuse par la FDA sans preuves épidémiologiques suffisantes. Il appelle à la modernisation de ce système pour hiérarchiser la sécurité des consommateurs et met l'accent sur les impacts environnementaux défavorables de la production d'UPF, y compris la perte de biodiversité et les pratiques agricoles à forte intensité de ressources liées à des cultures monoculture comme le maïs, le soja et le blé.
Conclusions
Le conseil scientifique actuel AHA fournit un message clair – bien que tous les aliments transformés ne soient pas nocifs, le régime américain global à prédominance UPF représente une menace importante et multiforme pour la santé cardiométabolique du pays. Le rapport préconise une approche pratique: hiérarchisez la réduction de HFSS UPFS (par exemple, les boissons sucrées, les viandes transformées) tout en permettant une inclusion limitée de UPF dense des nutriments (par exemple, des pains à grains entiers) où ils soutiennent la sécurité nutritionnelle.
L'étude appelle à des changements de politique approfondis, à la recherche et aux orientations alimentaires parallèlement à un changement fondamental dans le système alimentaire répandu, en s'éloignant de la dépendance à l'égard des formulations industrielles vers des aliments entiers et transformés. Les stratégies à plusieurs niveaux, notamment des initiatives d'accès équitables, la réglementation additive, les incitations de l'industrie pour des formulations plus saines et les pratiques agricoles durables pour contrer la perte de biodiversité, sont essentielles pour lutter contre les disparités et améliorer la santé de la population.
