La Revue médicale britannique a récemment publié un article décrivant que les vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) basés sur l’ARNm sont sans danger pendant la grossesse. La conclusion a été tirée sur la base des preuves disponibles issues d’études à grande échelle.
Adversités de la grossesse causées par COVID-19
La pandémie de COVID-19 causée par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) a affecté négativement les femmes enceintes qui présentent un risque plus élevé de maladie grave. Des taux accrus d’hospitalisation, de soins médicaux intensifs, de ventilation mécanique et même de décès ont été observés chez les femmes enceintes par rapport aux femmes non enceintes.
Les adversités de grossesse liées au COVID-19 les plus couramment observées comprennent l’hypertension, la pré-éclampsie, la croissance fœtale altérée et l’accouchement prématuré.
Grossesse et vaccination COVID-19
Une augmentation progressive du taux de vaccination a été observée chez les femmes enceintes pendant la pandémie de COVID-19. Cependant, la proportion de femmes enceintes vaccinées est encore faible dans la population générale. La plus faible couverture vaccinale a été observée chez les femmes enceintes qui vivent dans des régions défavorisées sur le plan socio-économique.
Plusieurs études observationnelles ont été réalisées tout au long de la pandémie de COVID-19 pour évaluer l’innocuité, la réactogénicité et la tolérabilité des vaccins COVID-19 chez les femmes enceintes. La majorité de ces études ont mis en évidence que les vaccins peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse.
Une étude récente menée dans sept provinces et territoires canadiens a conclu que les femmes enceintes connaissent des taux d’adversités inférieurs après la vaccination contre la COVID-19 par rapport aux femmes non enceintes.
L’étude canadienne a été menée sur un total de 5 625 femmes enceintes et 185 735 femmes non enceintes qui avaient reçu soit la première dose, soit la deuxième dose de vaccins contre la COVID-19 à base d’ARNm (Pfizer et Moderna). De plus, 339 femmes enceintes qui n’ont pas été vaccinées contre la COVID-19 ont été incluses comme témoins appariés selon l’âge. Les informations autodéclarées sur les adversités liées à la vaccination ont été recueillies auprès des participants dans les sept jours suivant chaque dose de vaccin.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont révélé qu’environ 4 % et 7 % des femmes enceintes ont connu des problèmes de santé importants après la première et la deuxième dose de vaccin, respectivement. En revanche, environ 11 % des femmes non enceintes vaccinées ont connu des problèmes de santé importants après le deuxième vaccin.
Environ 3 % des femmes enceintes non vaccinées ont connu des problèmes de santé importants au cours de la semaine précédente. Cette observation indique que toutes les adversités vécues par les femmes enceintes vaccinées pourraient ne pas être liées à la vaccination ; certaines de ces adversités pourraient être liées à la grossesse en général.
Les problèmes de santé les plus courants comprenaient le sentiment de malaise, les maux de tête et les infections des voies respiratoires. Parmi tous les participants, moins de 1 % ont connu des problèmes de santé graves nécessitant une hospitalisation ou une visite aux urgences. En ce qui concerne les issues défavorables de la grossesse, environ 1,4 % et 2,1 % des femmes enceintes vaccinées et non vaccinées ont signalé une fausse couche et une mortinaissance, respectivement.
Comme mentionné par les scientifiques, l’étude a des limites. La plupart des participantes à l’étude sont des femmes blanches et, par conséquent, les résultats pourraient ne pas être généralisés à d’autres ethnies. De plus, l’étude a signalé des problèmes de santé survenus dans les sept jours suivant la vaccination et ne peut donc pas expliquer les conséquences à long terme qui pourraient survenir après la vaccination contre le COVID-19.
Conclusion
L’article du BMJ explique le profil d’innocuité des vaccins à ARNm COVID-19 pendant la grossesse. Sur la base des preuves disponibles, l’article indique que les femmes enceintes devraient envisager de se faire vacciner contre le COVID-19 pour éviter les conséquences négatives sur la santé associées à l’infection par le SRAS-CoV-2.
Compte tenu du faible taux de vaccination chez les femmes enceintes, Sascha Ellington et Christine Olson, des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, mentionnent que,
Il est impératif que nous continuions à collecter et à diffuser des données sur l’innocuité et l’efficacité de la vaccination contre le covid-19 pendant la grossesse et à encourager les prestataires de soins de santé à promouvoir la vaccination pendant tous les trimestres de la grossesse.
