Dans une étude récente publiée dans la revue JAMA Network Open, des chercheurs aux États-Unis ont estimé les facteurs sociodémographiques associés et la prévalence des séquelles des symptômes post-aigus de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) (PASC) ou du long COVID (LCOVID). Ils ont également évalué l’association du statut vaccinal et de la souche dominante au moment de l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) avec le risque de développement de LCOVID.
La persistance des symptômes du LCOVID ou du COVID-19 au-delà de deux mois de COVID-19 aigu a été identifiée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme une séquelle courante du COVID-19. Cependant, plusieurs aspects du LCOVID n’ont pas été complètement compris, des études indiquant que le LCOVID peut être une présentation amalgamée de plusieurs syndromes. Notamment, les données sur les profils des personnes qui se remettraient complètement de la COVID-19 aiguë et de celles qui subiraient le LCOVID font défaut.
Étude : Prévalence et corrélats des symptômes COVID longs chez les adultes américains. Crédit d’image : Anucha Naisuntorn/Shutterstock
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué la prévalence et les corrélats des symptômes de LCOVD chez les résidents adultes des États-Unis (É.-U.).
Les données sur les adultes résidant dans l’un des 50 États américains et le district de Columbia ont été obtenues à partir de huit vagues d’enquêtes sur Internet du projet COVID States. Ils ont été analysés entre le 5 février 2021 et le 6 juillet 2022. Les données démographiques socio-économiques ont été autodéclarées par les participants à l’étude, tandis que les données sur les ethnies et les races ont été obtenues à partir de cinq catégories du recensement américain pour garantir que toutes les races et ethnies étaient représentées.
Des quotas démographiques représentatifs ont été appliqués pour équilibrer le sexe, l’âge, l’origine ethnique, la race et la répartition géographique des participants à l’étude. Les principales mesures et résultats de l’étude comprenaient le LCOVID parmi les participants avec des rapports d’analyse de test d’antigène positif au SRAS-CoV-2 ou de PCR (réaction en chaîne par polymérase) auto-documentés.
Un échantillonnage non probabiliste a été utilisé pour déterminer la population de l’échantillon en tant qu’alternative rentable aux méthodes d’enquête conventionnelles. La souche SARS-CoV-2 dominante au moment de l’infection par le SARS-CoV-2 était basée sur les données de l’étude CoVariants de la base de données GISAID (initiative mondiale sur le partage des données sur la grippe aviaire). Un modèle de régression logistique a été utilisé pour l’analyse et les rapports de cotes (OR) ajustés ont été calculés.
Résultats
Au total, 16 091 personnes ont répondu au sondage. L’âge moyen des répondants avec des infections par le SRAS-CoV-2 par test antigénique autodéclaré/confirmé par PCR ≥ 2,0 mois avant l’étude était de 41 ans, et la plupart (63 %, n = 10 075) étaient des femmes. Parmi les participants, 5 % (n = 817), 11 % (n = 1 826), 10 % (n = 1 546) et 71 % (n = 11 425) étaient respectivement des Asiatiques, des Noirs, des Hispaniques et des Blancs.
La fatigue était le symptôme le plus souvent signalé (52 %, n = 1232) par les répondants à l’enquête, suivi de la perte d’odorat (44 %), de l’essoufflement (40 %) et du brouillard cérébral (40 %). Les femmes ont montré une probabilité significativement plus élevée que les hommes de signaler une perte d’odorat (46 % contre 35 %) et des symptômes cognitifs de LCOVID (49 % contre 36 %), de l’anxiété (31 % contre 22 %) et des troubles du sommeil (32 % contre 23 %) .
La fréquence de déclaration d’anosmie était plus faible pour les infections par le SRAS-CoV-2 pendant la dominance de la souche Omicron (34 %) que pendant la dominance de la souche Alpha (40 %) et de la souche Delta (51 %). Parmi la cohorte de l’étude, 15 % (n = 2 359) des participants ont déclaré LCOVID, ce qui représente 2 % de la population adulte américaine.
Les estimations pondérées en fonction de la population ont montré que 0,7 % de la population échantillonnée ont signalé des symptômes cognitifs de LCOVID, qui comprenaient 6 % des personnes ayant déjà signalé un résultat positif au SRAS-CoV-2. De plus, l’âge au-delà de 40 ans (OR 1,2) et le sexe féminin (OR, 1,9) étaient liés à un risque de persistance du LCOVID plus élevé, alors que le niveau d’études supérieures par rapport au lycée ou à une éducation moindre (OR, 0,7) et urbain- type de résidence (OR 0,7) étaient associés à une probabilité plus faible de persistance du LCOVID.
Par rapport aux infections de la souche SARS-CoV-2 ancestrale, les infections pendant la dominance de la souche Epsilon (OR 0,8) ou de la souche Omicron (OR 0,8) étaient associées à une probabilité plus faible de développement de LCOVID. La vaccination complète (double dose) avant les infections aiguës par le SRAS-CoV-2 était associée à des risques LCOVID plus faibles (OR 0,7), tandis que la vaccination partielle (dose unique) ne réduisait pas significativement les risques LCOVID (OR 0,9). Des résultats similaires ont été obtenus après exclusion des données sur les infections par le SRAS-CoV-2 survenues avant janvier 2021
La modélisation non linéaire a montré une responsabilité LCOVID maximale pour les personnes âgées de 50 à 59 ans par rapport à celles âgées de 18 à 29 ans (OR 2,4). Après avoir limité l’analyse à 12 441 personnes testées positives pour le SRAS-CoV-2 ≥ 0,5 ans auparavant, 15 % (n = 1 843) ont signalé des symptômes persistants de COVID-19. Sur 7 462 personnes testées positives pour le SRAS-CoV-2 ≥ 1,0 an auparavant, 15 % (n = 1 135) ont signalé des symptômes persistants de COVID-19.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré que le LCOVID était répandu aux États-Unis et associé à un âge plus avancé et au sexe féminin et que l’achèvement des principales vaccinations contre le COVID-19 avant l’infection par le SRAS-CoV-2 pourrait réduire les risques de LCOVID.
