Une étude internationale de dix ans sur le cancer du rein a montré que les médecins peuvent prédire la probabilité de récidive de la maladie d’un patient en examinant les mutations de l’ADN dans ses tumeurs.
La recherche, entreprise par une équipe de 44 chercheurs dans 23 institutions à travers l’Europe et le Canada, et publiée aujourd’hui, est la plus importante à lier les changements génétiques qui se produisent dans le cancer du rein aux résultats pour les patients.
Plus de 400 000 personnes reçoivent un diagnostic de cancer du rein chaque année dans le monde, dont 13 000 personnes au Royaume-Uni.
Les découvertes peuvent être employées pour développer des approches de demande de règlement plus personnalisées pour le cancer du rein à l’avenir.
Le co-chercheur principal, le Dr Naveen Vasudev, professeur agrégé et consultant honoraire en oncologie médicale à l’Institut de recherche médicale de Leeds à St James’s, a déclaré: « Le développement d’un nouveau traitement pour le cancer du rein a pris du retard par rapport à d’autres cancers et nous continuons largement à adopter un ‘ approche « taille unique ».
« Déterminer avec précision le risque de récidive est très important. En plus de nous aider à identifier la fréquence à laquelle les patients doivent être vus par leur médecin, cela nous aide à décider qui traiter avec l’immunothérapie. Il a récemment été démontré que ce traitement réduit les risques de le cancer récidive mais peut provoquer des effets secondaires. Le danger actuel est que certains patients puissent être surtraités, il est donc important de pouvoir mieux identifier les patients à faible risque de récidive, car ils pourraient se voir épargner davantage de traitement.
Publiée aujourd’hui par l’Université de Leeds et l’Université McGill à Montréal, l’étude a examiné les changements dans l’ADN de plus de 900 échantillons de cancer du rein et a identifié quatre groupes de patients en fonction des mutations de 12 gènes spécifiques au sein de l’ADN. L’équipe a également examiné si le cancer avait récidivé chez chacun de ces patients.
Les chercheurs ont découvert qu’environ 91% des patients d’un groupe de mutations restaient indemnes de la maladie cinq ans après la chirurgie, ce qui signifie que les patients de ce groupe pourraient potentiellement éviter un traitement inutile. Pendant ce temps, le pourcentage de patients dans un groupe de mutation différent qui sont restés sans maladie à cinq ans était beaucoup plus faible, à 51 %. Cela les a identifiés comme nécessitant un traitement plus agressif.
Prévenir la récidive du cancer
Actuellement, les médecins évaluent le risque de récidive du cancer du rein en examinant des caractéristiques telles que la taille de la tumeur et son agressivité au microscope. Avec jusqu’à 30 % des cancers du rein localisés récidivant après une intervention chirurgicale, des méthodes plus précises d’évaluation de ce risque sont nécessaires, ce qui signifie que les patients qui n’ont pas besoin de traitement supplémentaire peuvent en être épargnés.
La nouvelle étude montre que les gènes peuvent être utilisés pour mieux prédire la probabilité de récidive. Cette méthode, appelée séquençage de l’ADN, est déjà disponible auprès du NHS pour d’autres cancers. Ces résultats signifient que le séquençage de l’ADN tumoral peut fournir un moyen plus efficace de prédire le risque de récidive du cancer du rein chez un patient.
La génomique – l’étude des gènes et de la façon dont ils interagissent les uns avec les autres – est un domaine clé du développement des soins aux patients pour le NHS. Ici, nous montrons comment la génomique pourrait être appliquée aux patients atteints d’un cancer du rein, créant potentiellement des options de traitement plus personnalisées pour des milliers de patients chaque année. »
Dr Naveen Vasudev, professeur agrégé et consultant honoraire en oncologie médicale à l’Institut de recherche médicale de Leeds à St James’s
Le co-chercheur principal, le Dr Yasser Riazalhosseini, professeur adjoint de génétique humaine et chef de la génomique du cancer à l’Institut de médecine génomique Victor Phillip Dahdaleh de l’Université McGill, a déclaré : « Nos recherches montrent qu’il pourrait être possible d’améliorer la façon dont nous déterminons le risque chez chaque patient en examinant les mutations génétiques présentes dans son cancer. Le séquençage de l’ADN est déjà utilisé pour aider les patients atteints d’autres types de cancer et pourrait donc être facilement appliqué aux patients atteints d’un cancer du rein.
