- Une vaste nouvelle analyse de méta-études révèle que l’exercice est plus bénéfique pour des conditions telles que l’anxiété et la dépression que la psychothérapie ou les médicaments standard.
- La nouvelle étude a révélé que pratiquement toutes les formes d’exercice produisaient des avantages significatifs pour la santé mentale.
- Les programmes d’exercices plus courts et de haute intensité ont produit le plus grand effet.
- L’exercice a fourni le plus grand avantage pour la santé mentale aux personnes souffrant de dépression ou chez qui on avait diagnostiqué le VIH et une maladie rénale, les femmes enceintes et post-partum et les adultes en bonne santé.
Une analyse approfondie des recherches existantes conclut que l’activité physique devrait être considérée comme un traitement de premier choix pour les personnes vivant avec des problèmes de santé mentale. L’analyse distille les conclusions de près de 100 méta-revues d’essais contrôlés randomisés.
L’activité physique est 1,5 fois plus efficace pour réduire les symptômes légers à modérés de dépression, de stress psychologique et d’anxiété que les médicaments ou la thérapie cognitivo-comportementale, selon l’auteur principal de l’étude, le Dr Ben Singh.
Bien que la valeur de l’activité physique pour les personnes souffrant de dépression et d’anxiété soit largement reconnue, elle n’est pas prise en compte pour gérer ces conditions aussi souvent que l’étude l’affirme.
Toutes les formes d’exercice peuvent être bénéfiques pour la santé mentale, selon l’étude, bien que les activités à plus haute intensité produisent les avantages les plus importants.
L’étude a révélé que des programmes d’exercices plus brefs offrent plus d’avantages que des régimes prolongés. Les avantages des interventions d’activité physique diminuaient avec les programmes de plus longue durée.
Cela signifie que les personnes ayant des problèmes de santé mentale n’ont pas besoin de s’engager dans des exercices intensifs et à long terme pour obtenir le maximum de bienfaits thérapeutiques.
L’étude est publiée dans BJM Médecine du Sport.
Sommaire
Un problème mondial
L’Organisation mondiale de la santé (OMS)
Environ 301 millions de personnes souffrent d’un trouble anxieux, et ce chiffre comprend 58 millions d’enfants et d’adolescents. Il y avait 280 millions de personnes vivant avec la dépression.
Alors que les données les plus récentes sur la santé mentale de l’OMS datent de 2019 avant la pandémie de COVID-19, l’estimation initiale de l’OMS pour 2020 suggère une augmentation des troubles de santé mentale de 26 à 28 %.
Traiter sans médicament
L’étude comprenait 97 méta-revues de 1 039 essais contrôlés randomisés impliquant 128 119 participants.
Bien que ce corpus de recherche ait généralement conclu que l’exercice produisait des effets similaires à ceux de la psychothérapie et de la pharmacothérapie, les variations dans les méthodologies d’étude ont rendu difficile l’élaboration d’un consensus global.
Les essais ont évalué différentes formes d’exercice, à des doses variables. Ils ont également impliqué différents sous-groupes de population, en les comparant à différents groupes témoins.
En fin de compte, a déclaré le Dr Singh, « Cela a montré que l’exercice est un moyen efficace de traiter les problèmes de santé mentale – et peut être encore plus efficace que les médicaments ou les conseils. »
Pourquoi l’exercice peut améliorer la santé mentale
Le professeur Vasso Apostolopoulos de l’Université Victoria, qui n’a pas participé à l’étude, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui qu’il existe un nombre croissant de recherches soutenant les avantages de l’exercice sur une gamme d’états d’humeur, y compris l’anxiété, le stress et la dépression.
L’effet peut se produire, a-t-elle dit, « par des mécanismes physiologiques et biochimiques, y compris les endorphines, les mitochondries, la cible mammifère de
L’hypothèse thermogénique suggère que l’augmentation de la température corporelle qui se produit avec l’exercice peut réduire la tension musculaire et modifier l’activité neuronale, réduisant ainsi l’anxiété.
Le professeur Apostolopoulos a également noté qu’il a été démontré que l’exercice réduit l’inflammation « via plusieurs processus différents (inflammation,
« En tant que chercheur, et voyant les effets positifs de l’exercice sur la santé globale, en particulier sur la santé mentale, l’exercice est une bonne option ou une thérapie complémentaire complémentaire aux traitements actuels. »
— Professeur Vasso Apostolopoulos
150 minutes par semaine
L’analyse a révélé que l’activité physique produisait une réduction médiane des problèmes de santé mentale de 42 % à 60 %. La psychothérapie et la pharmacothérapie ont produit une amélioration beaucoup plus faible, entre 22 % et 37 %.
« Nous avons trouvé [that] faire 150 minutes par semaine de divers types d’activité physique – comme la marche rapide, soulever des poids et faire du yoga – réduit considérablement la dépression, l’anxiété et la détresse psychologique, par rapport aux soins habituels, comme les médicaments », a déclaré le Dr Singh.
Selon l’analyse, l’exercice offrait les plus grands avantages aux personnes souffrant de dépression, de VIH et de maladies rénales, aux femmes enceintes et post-partum et aux adultes en bonne santé.
L’étude n’explore pas les avantages que l’exercice peut apporter à toutes les étapes de la vie. Cependant, il a constaté qu’il était efficace pour toute personne de 18 ans et plus, y compris les personnes âgées.
« Il est à noter que pour les personnes âgées de plus de 45 ans et/ou déconditionnées, de nombreuses études ont montré que marcher 20 à 40 minutes [each] jour a été particulièrement efficace pour améliorer la dépression et l’anxiété », a déclaré le Dr Singh.
Prescrire l’exercice plus tôt
L’étude confirme que l’exercice « devrait être un traitement légitime de première ligne pour les problèmes de santé mentale et non pas simplement un « supplément supplémentaire » comme on le voit souvent en médecine », a déclaré le Dr Singh.
Étant donné que l’expertise des psychiatres et des psychologues est en santé mentale, le Dr Singh et le professeur Apostolopoulos ont convenu qu’ils devraient s’associer à des professionnels de la santé connaissant l’activité physique et l’exercice pour élaborer un plan de traitement complet pour les patients.
« Un plan de traitement peut inclure une combinaison d’approches de style de vie, telles que l’exercice régulier, une alimentation équilibrée et la socialisation, parallèlement à des traitements tels que la psychothérapie et les médicaments. »
— Dr Ben Singh
