Un nouveau biomarqueur pourrait-il aider à diagnostiquer précocement la maladie de Parkinson et les maladies associées ?

Qu’est-ce qu’un biomarqueur ?

Un biomarqueur – abréviation de marqueur biologique – est un signe médical qui aide au diagnostic d’une maladie ou indique un état physiologique d’intérêt.

Les biomarqueurs peuvent être trouvés dans les tissus du corps, sang, urine, et d’autres fluides corporels, et peuvent être détectés par l’analyse d’un échantillon. Ils peuvent également être détectés au niveau cellulaire ou moléculaire, par exemple en examinant les gènes d’une personne.

Un biomarqueur est également mesurable. Par exemple, la tension artérielle, la température corporelle et le poids corporel d’une personne sont considérés comme des biomarqueurs physiologiques car ils fournissent des « instantanés » mesurables de l’état de santé du corps.

Il y a aussi biomarqueurs moléculairescomme le taux de cholestérol d’une personne ou les substances mesurées lors d’une biopsie.

Au cours des dernières années, les chercheurs se sont concentrés sur la recherche de biomarqueurs pour des maladies spécifiques, notamment La maladie d’Alzheimer, sclérose en plaquesmaladie rénale, eczéma et dépression.

Un nouveau biomarqueur pour la maladie de Parkinson et les maladies associées

Pour cette nouvelle recherche, le Dr Oskar Hansson — professeur de neurologie à l’Université de Lund, consultant à l’hôpital universitaire de Skåne et auteur principal de cette étude — et son équipe ont utilisé des techniques avancées pour mesurer des milliers de protéines dans des échantillons provenant de 428 personnes.

Sur le nombre total de participants, 347 servaient de témoins sains et 81 étaient des personnes atteintes de démence à corps de Lewy, une maladie fréquente dans la maladie de Parkinson.

Les scientifiques ont découvert que si une personne souffrait d’un trouble affectant son système dopaminergique – comme c’est le cas de la maladie de Parkinson – elle présentait un taux élevé d’une protéine spécifique appelée DOPA décarboxylase (DCC) dans leur liquide céphalo-rachidien, quel que soit l’endroit où ils se trouvent en termes de progression de la maladie.

Les chercheurs ont vérifié leurs résultats auprès d’un groupe supplémentaire de participants à l’étude et ont constaté que le nouveau biomarqueur augmentait également de manière significative dans leur circulation sanguine, fournissant ainsi un outil et une méthode de diagnostic plus sûrs.

« Cette étude montre pour la première fois que la protéine DCC est élevée à la fois dans le liquide céphalorachidien et dans le sang chez les patients atteints de troubles parkinsoniens, notamment la maladie de Parkinson, la démence à corps de Lewy, paralysie supranucléaire progressiveet atrophie multisystémique« , a déclaré le Dr Hansson Actualités médicales aujourd’hui.

« Nous avons même constaté que les niveaux étaient augmentés avant l’apparition des symptômes et pouvaient prédire le développement ultérieur d’une maladie clinique », a-t-il ajouté. « Cela pourrait être important pour les futurs essais cliniques visant à évaluer de nouveaux traitements susceptibles de ralentir ou d’arrêter la progression de la maladie avant l’apparition des symptômes. »

Autres biomarqueurs de la maladie de Parkinson

Ce n’est pas le premier biomarqueur découvert lié à la maladie de Parkinson.

Une étude d’octobre 2022 a révélé que la forme d’un groupe de protéines dans liquide cérébro-spinal pourrait être un biomarqueur potentiel de la maladie de Parkinson.

Une recherche publiée en août 2023 a porté sur l’utilisation de biomarqueurs génétiques pour surveiller l’efficacité des thérapies contre la maladie de Parkinson.

En juillet 2016, des chercheurs ont publié une étude qui a révélé la présence d’un biomarqueur de la maladie de Parkinson dans des échantillons d’urine et de liquide céphalo-rachidien. Et des recherches supplémentaires menées en août 2016 ont découvert un biomarqueur potentiel permettant de suivre la progression de la maladie de manière non invasive.

« Troubles parkinsoniens sont souvent difficiles à diagnostiquer avec précision sur la base des seules évaluations cliniques, en particulier aux premiers stades de la maladie », a souligné le Dr Hansson lorsqu’on lui a demandé pourquoi il est important de disposer de biomarqueurs pour aider à identifier la maladie de Parkinson.

« L’imagerie TEP des neurones dopaminergiques est souvent utile, mais elle est coûteuse et nécessite une infrastructure complexe », a-t-il ajouté. « Des biomarqueurs fluides précis, surtout s’ils peuvent être mesurés dans le sang, seraient beaucoup plus rentables et évolutifs. »

Quels sont les symptômes de la maladie de Parkinson ?

Chez une personne atteinte de la maladie de Parkinson, les symptômes commencent lentement et se développent avec le temps. Ils comprennent:

• tremblements dans les mains ou les doigts
• perte d’équilibre ou de coordination
• mouvement ralenti
• raideur musculaire
• mauvaise position
• perte d’odorat
• problèmes de sommeil
• constipation
• l’écriture manuscrite devient plus petite
• la voix devient plus douce et/ou tremble
• des changements d’humeur
• difficulté à mâcher et/ou à avaler
• démence.

Bien que les chercheurs ne soient pas entièrement sûrs de la cause de la maladie de Parkinson, ils savent qu’elle est liée à de faibles niveaux de dopamine dans le corps, qui est nécessaire pour envoyer des messages à la zone du cerveau responsable du mouvement et de la coordination.

Les scientifiques pensent également que les dommages nerf terminaisons entraînant un faible norépinéphrine les niveaux peuvent être à blâmer.

Les facteurs de risque de la maladie de Parkinson comprennent :

• la génétique
• âge — la plupart des gens reçoivent un diagnostic à 60 ans ou plus
• genre — le risque de maladie est deux fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes
• exposition à des toxines
• traumatisme crânien antérieur.

Détection des maladies parkinsoniennes au stade préclinique

MNT s’est également entretenu avec le Dr Sameea Husain, directeur de la neurologie des troubles du mouvement au Marcus Neuroscience Institute, qui fait partie de Baptist Health South Florida, à l’hôpital régional de Boca Raton, à propos de cette étude. Le Dr Husain n’a pas participé à la recherche.

Elle a déclaré que la capacité de détecter les stades précliniques de la démence à corps de Lewy serait extrêmement bénéfique pour que les familles et les soignants le sachent à l’avance afin qu’il puisse y avoir une planification pour l’avenir et peut-être même une inscription à des essais cliniques de recherche destinés aux patients atteints de démence à corps de Lewy.

De plus, le Dr Husain a déclaré que cela augmenterait également la précision du diagnostic lorsqu’on tente de diagnostiquer la maladie de Parkinson ou Parkinsonien atypique les patients.

« En tant que neurologue, le Saint Graal est de pouvoir détecter le plus tôt possible les patients à corps de Lewy, atteints de la maladie de Parkinson et les patients parkinsoniens atypiques. Ce biomarqueur du liquide céphalorachidien utilisant la DOPA décarboxylase nous aiderait à le faire s’il y avait ne serait-ce qu’un soupçon que ce soit le type de patient devant nous. Si nous pouvions capturer les patients aux stades précliniques de la maladie, alors le mantra fondé sur des preuves selon lequel les patients traités précocement ont une meilleure qualité de vie résisterait à l’épreuve du temps.

– Dr Samea Husain

« Les prochaines étapes pour moi [in this research] serait de voir cette étude amplifiée avec davantage de patients recrutés afin que ce type de test puisse démontrer sa sécurité et son efficacité et éventuellement arriver sur le marché commercial », a-t-elle ajouté.