Dans une étude récente publiée dans Microbiologieles chercheurs démontrent que Clostridioides difficile les spores exposées à des solutions d’hypochlorite de sodium à des concentrations cliniquement pertinentes sont restées viables sans changements morphologiques et ont pu être récupérées des blouses et des blouses chirurgicales des patients, même après une exposition au biocide.
Étude: Les spores de Clostridioides difficile tolèrent la désinfection avec un désinfectant à base d’hypochlorite de sodium et restent viables dans les blouses chirurgicales et les tissus des blouses. Crédit d’image : Kateryna Kon/Shutterstock.com
Sommaire
Arrière-plan
Clostridioides difficile, qui est une bactérie anaérobie, sporulée et à Gram positif, est la principale cause mondiale de diarrhée associée aux antibiotiques. Le traitement antibiotique entraîne souvent une perturbation du microbiome intestinal et, par la suite, la colonisation et la croissance de C. difficile.
Bien que cela soit observé chez seulement 4 % des adultes, la prévalence de C. difficile Le taux d’infection atteint 70 % chez les enfants. En outre, les symptômes varient de la diarrhée asymptomatique à la diarrhée sévère et peuvent entraîner un mégacôlon toxique potentiellement mortel, une colite pseudomembraneuse et même la mort.
Les statistiques des États-Unis et de l’Europe indiquent que C. difficile les infections provoquent respectivement plus de 29 000 et 8 000 décès chaque année. Les antibiotiques tels que la fidaxomicine, le métronidazole et la vancomycine sont souvent utilisés pour traiter C. difficile infections ; cependant, la résistance aux antibiotiques C. difficile est une source de préoccupation croissante.
De plus, la forte transmissibilité de C. difficile Les spores, combinées aux taux élevés de réinfection et de récidive, ainsi qu’à la résistance aux méthodes de désinfection telles que la dessiccation, les rayonnements, la lumière ultraviolette (UV) et les biocides, ont rendu C. difficile les infections constituent une préoccupation majeure dans le milieu des soins de santé.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs examinent l’efficacité de l’hypochlorite de sodium, un agent libérant du chlore, comme désinfectant contre C. difficile spores. Les agents libérant du chlore constituent une méthode de désinfection efficace et peu coûteuse utilisée pour désinfecter les surfaces contaminées par des matières fécales, du sang ou d’autres déversements de fluides corporels.
Les directives cliniques actuelles au Royaume-Uni recommandent l’utilisation d’agents libérant du chlore à des concentrations de 1 000 parties par million (ppm) pendant environ 10 minutes de contact avec la surface potentiellement contaminée par C. difficile. Parmi les agents libérant du chlore utilisés dans le milieu des soins de santé, le dichloroisocyanurate de sodium et l’hypochlorite de sodium sont les deux agents les plus courants.
Cependant, des études récentes, y compris des études antérieures menées par la même équipe de chercheurs, ont montré que C. difficile les spores présentent une résistance au dichloroisocyanurate de sodium à 1 000 ppm, soulignant ainsi la nécessité de tester l’efficacité de l’hypochlorite de sodium contre C. difficile spores.
Les chercheurs ont également examiné la capacité de C. difficile les spores doivent être transférées à partir d’équipements de protection individuelle (EPI) tels que des blouses de patient et des blouses chirurgicales avant et après un traitement biocide à l’aide d’un test de transfert sur plaque. À cette fin, la microscopie électronique à balayage (MEB) a été utilisée pour déterminer la présence de C. difficile spores dans le tissu des blouses des patients et des blouses chirurgicales.
Spores de trois souches de C. difficile qui ont été considérées comme cliniquement pertinentes ont été cultivées et utilisées dans l’étude. La microscopie à contraste de phase a été utilisée pour déterminer si les spores étaient pures.
Des spores à des concentrations de 100 millions/ml ont été exposées à de l’hypochlorite de sodium à des concentrations de 1 000, 5 000 et 10 000 ppm pendant 10 minutes. L’activité biocide a ensuite été neutralisée et les spores ont été inoculées dans un milieu gélosé pour tester leur viabilité.
Des morceaux de tissu provenant de blouses ou de blouses chirurgicales généralement utilisées par les patients ont également été traités avec C. difficile spores. Un test de transfert sur plaque a été utilisé pour tester la transférabilité de C. difficile spores.
Résultats de l’étude
Les spores des trois espèces cliniquement pertinentes C. difficile Les souches étaient tolérantes au traitement à l’hypochlorite de sodium avec des taux de récupération des spores significatifs. De plus, une réduction d’une seule unité logarithmique des spores après traitement a été observée. Même après un traitement avec 10 000 ppm d’hypochlorite de sodium, la réduction des taux de récupération était faible pour toutes les souches.
L’analyse SEM a démontré que les spores non traitées des trois souches présentaient des caractéristiques morphologiques, telles qu’une surface externe lisse, révélatrice d’un exosporium. La visualisation des spores après traitement à l’hypochlorite de sodium n’a indiqué aucun changement dans la morphologie ni aucun dommage visible à l’architecture externe de la spore. Ceci suggère que C. difficile les spores sont restées viables et inchangées, même après avoir été traitées avec de l’hypochlorite de sodium à des concentrations aussi élevées que 10 000 ppm.
Les tests de transfert sur plaque ont également montré que C. difficile les spores peuvent se propager par contact entre un tissu EPI contaminé et une surface hydrophile. En outre, les blouses portées par les patients et les blouses chirurgicales peuvent également servir de vecteurs passifs dans la transmission de C. difficile spores.
Conclusions
La présente étude met en évidence la résistance de C. difficile des spores aux agents libérant du chlore comme l’hypochlorite de sodium qui sont couramment utilisés pour la désinfection des surfaces contaminées en milieu clinique. Pris ensemble, ces résultats soulignent le besoin urgent d’identifier des stratégies de désinfection alternatives et des agents efficaces contre C. difficile spores.
