Dans une étude récente publiée dans Médecine BMC, les chercheurs évaluent les associations entre l’indice de masse corporelle (IMC), le diabète de type 2 (DT2) et les maladies cardiovasculaires (MCV) avec le risque de cancer.
Étude: Indice de masse corporelle et risque de cancer chez les adultes avec et sans maladies cardiométaboliques : données probantes issues des études de cohorte prospectives EPIC et UK Biobank. Crédit d’image : kurhan/Shutterstock.com
Sommaire
Les effets de l’obésité sur la santé
Le surpoids ou l’obésité augmente le risque de maladies non transmissibles, notamment le cancer et les maladies cardiométaboliques (CMD), telles que les maladies cardiovasculaires et le DT2. En fait, des valeurs élevées d’IMC sont considérées comme un facteur de risque pour plusieurs cancers, tels que les cancers du sein, du cardia gastrique, des ovaires, de la thyroïde, du rein, de la vésicule biliaire, du corps de l’utérus, du pancréas, colorectal et de l’œsophage. Le DT2 est également associé à un risque plus élevé de cancer, de nouvelles preuves impliquant également les maladies cardiovasculaires comme un facteur de risque indépendant pour des cancers spécifiques.
Les CMD peuvent aggraver les effets néfastes sur la santé de l’obésité liée au cancer, car les maladies cardiovasculaires et le DT2 partagent des voies communes avec le cancer. Des études antérieures ont examiné les associations entre l’IMC et le cancer en se concentrant peu sur la co-occurrence des CMD.
Étant donné que la prévalence des maladies cardiovasculaires et du DT2 est susceptible d’augmenter avec le vieillissement et la croissance démographique, il est crucial d’examiner les différences dans l’association entre l’IMC et le cancer chez les personnes atteintes de DMC.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont examiné les associations entre l’IMC et le risque de cancer selon le statut CMD. À cette fin, ils ont analysé les données de la Biobanque du Royaume-Uni (UKB) et des études européennes prospectives sur le cancer et la nutrition (EPIC).
L’étude UKB a recruté environ 500 000 adultes âgés de 40 à 69 ans en Angleterre, au Pays de Galles et en Écosse entre 2006 et 2010. En comparaison, l’étude EPIC a recruté plus de 520 000 adultes âgés de 35 à 69 ans dans 10 pays européens entre 1992 et 2000.
Des données anthropométriques, sociodémographiques, liées au régime alimentaire et au mode de vie ainsi que des échantillons biologiques ont été obtenus lors du recrutement. Les personnes atteintes de DT2, de maladie cardiovasculaire ou de cancer ont été exclues. Les résultats de l’étude comprenaient la survenue de cancers primaires et liés à l’obésité.
Les cancers liés à l’obésité comprenaient le méningiome, l’adénocarcinome de l’œsophage et le myélome multiple, ainsi que les cancers du sein, du rein, de l’utérus, de l’ovaire, du côlon, du rectum, de l’estomac, du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas et de la thyroïde. La régression à risques proportionnels de Cox a été utilisée pour estimer les rapports de risque pour les associations avec les cancers en général et liés à l’obésité.
Le modèle de base a été ajusté en fonction du statut tabagique, de la consommation d’alcool, du niveau d’éducation, de l’activité physique, de l’état ménopausique chez les femmes, du régime alimentaire et de l’hormonothérapie chez les femmes. De plus, le modèle a été ajusté en fonction des CMD et de leur durée.
Le modèle principal a également pris en compte les interactions multiplicatives entre l’IMC et les CMD. Les associations individuelles et conjointes de l’IMC et du DMC avec le risque de cancer global et lié à l’obésité ont également été déterminées.
Résultats de l’étude
L’étude actuelle a inclus 344 094 et 233 249 participants des cohortes UKB et EPIC, respectivement. Participants obèses, définis comme des individus ayant des valeurs d’IMC supérieures à 30 kg/m2étaient moins actifs physiquement et avaient un niveau d’éducation inférieur aux autres.
Les participants ont été suivis pendant une durée médiane de 10,9 ans, au cours de laquelle 32 549 et 19 833 cancers primaires sont apparus, dont 12 526 et 7 892 cancers liés à l’obésité dans les cohortes UKB et EPIC, respectivement.
Il existait une association positive entre l’IMC et le risque de cancers liés à l’obésité dans le modèle de base, qui ignorait le statut CMD. Cependant, l’association était légèrement atténuée une fois ajustée en fonction du CMD et de sa durée. De même, l’IMC était positivement associé au risque de cancer lié à l’obésité chez les participants sans CMD et chez ceux atteints de MCV ou de DT2 dans le modèle principal.
L’association conjointe des maladies cardiovasculaires et du surpoids, ce dernier étant défini comme des individus ayant des valeurs d’IMC supérieures à 25 kg/m2, le risque de cancer lié à l’obésité était supérieur aux associations individuelles dans l’UKB. L’excès de risque relatif dû à l’interaction (RERI) était de 0,5, indiquant ainsi que l’association conjointe était 0,5 fois supérieure à la somme des associations individuelles. L’association conjointe des maladies cardiovasculaires et de l’obésité a donné lieu à un RERI de 0,66 ; cependant, cela n’a pas été observé dans la cohorte EPIC.
L’IMC était également positivement associé au risque global de cancer dans le modèle de base. L’ajustement pour CMD et sa durée n’a pas influencé l’association.
Dans le modèle principal, l’IMC était positivement associé au risque global de cancer chez les individus sans CMD et chez les participants atteints de maladies cardiovasculaires. Les associations étaient largement négligeables pour les personnes atteintes de DT2 ou à la fois de DT2 et de MCV. De plus, l’association conjointe de l’obésité et des maladies cardiovasculaires a entraîné un RERI de 0,28.
Conclusions
Une augmentation de l’IMC était associée à un risque plus élevé de cancer lié à l’obésité dans les deux cohortes, quel que soit leur statut CMD. L’association conjointe de l’obésité et des maladies cardiovasculaires avec le risque de cancer était supérieure à la somme des associations individuelles. Bien que cette tendance soit cohérente dans les deux cohortes pour l’ensemble du cancer, elle n’était évidente que dans l’UKB pour les cancers liés à l’obésité.
Les résultats de l’étude indiquent que la prévention de l’obésité pourrait entraîner une plus grande réduction du risque de cancer chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires que dans la population générale. Cependant, d’autres études sont nécessaires pour corroborer ces résultats.
