Amélioration de la récupération axée sur la pleine conscience (PLUS) – ; une intervention comportementale qui intègre une formation à la pleine conscience, aux stratégies de régulation des émotions et à la dégustation de récompenses naturelles – ; pourrait détenir la clé pour atténuer les rechutes chez les femmes qui suivent un traitement médicalement assisté pour les troubles liés à la consommation d’opioïdes, selon une étude de Rutgers.
L’étude pilote publiée dans la revue Explorerest le premier à évaluer les changements neuronaux potentiels qui sont à la base de la régulation des émotions et du besoin impérieux des femmes après une intervention MORE de huit semaines.
Des études antérieures ont montré que les femmes signalent un besoin impérieux d’opioïdes plus élevé et montrent une plus grande incapacité à contrôler leurs pulsions de drogue que les hommes. Bien que les médicaments, comme la buprénorphine, puissent être efficaces pour atténuer les pulsions à court terme en limitant les changements biologiques associés au sevrage aigu, ils sont moins efficaces en cas d’observance à long terme pour éviter les rechutes avec d’autres drogues illicites.
Bien que ces médicaments aident au sevrage, ils n’engagent pas pleinement les circuits de traitement régulateurs et affectifs de base qui permettent aux personnes de contrôler leurs émotions négatives et ne contribuent pas à répondre au besoin impérieux d’opioïdes de manière durable. C’est là que les thérapies complémentaires, telles que MORE, pourraient jouer un rôle clé. »
Suchismita Ray, auteur principal, professeur agrégé à l’École Rutgers des professions de la santé
MORE, qui a été développé par Eric L. Garland de l’Université de l’Utah, est centré sur trois processus thérapeutiques clés :
- La pleine conscience, qui entraîne une personne à prendre conscience du moment où son attention est devenue obsédée par des signaux de dépendance, des facteurs de stress ou de la douleur, puis à passer du traitement affectif au traitement sensoriel des sensations de manque, de stress ou de douleur et à réorienter son attention grâce à une respiration consciente.
- Réévaluation des pensées pour se désengager des émotions négatives et des comportements addictifs et se tourner vers des pensées positives qui favorisent la résilience, le sens et les comportements d’adaptation actifs.
- Savourer des expériences naturellement enrichissantes (nature, temps passé avec un être cher) en pleine conscience et reconnaître les réponses émotionnelles positives à l’expérience.
Les chercheurs ont étudié neuf femmes en traitement résidentiel qui prenaient des médicaments pour des troubles liés à l’usage d’opioïdes et ont effectué une intervention MORE de huit semaines une fois par semaine pendant deux heures. Avant et après la période de huit semaines, les chercheurs ont soumis aux participants un questionnaire sur la régulation des émotions, puis ont scanné leur cerveau dans un appareil d’imagerie par résonance magnétique pendant qu’ils écoutaient une méditation guidée MORE de 10 minutes et regardaient une photo d’un jardin extérieur pour mesurer la communication du cerveau pendant la méditation.
« Des études antérieures ont montré que l’incapacité à gérer les émotions négatives et le besoin de drogue sont des déterminants majeurs de la rechute liée à la drogue. Nous avons examiné les effets immédiats de la méditation guidée MORE de 10 minutes sur l’humeur et le besoin, puis avons examiné les effets de la méditation guidée de huit semaines. PLUS d’intervention sur la communication cérébrale et sur la manière dont les femmes régulent leurs émotions », a déclaré Ray. « Les résultats montrent qu’une seule méditation MORE guidée de 10 minutes sans aucune expérience de méditation préalable a immédiatement amélioré l’humeur des participants. L’intervention MORE de huit semaines a stimulé leur conscience émotionnelle et renforcé leur contrôle de leurs impulsions – des facteurs importants pour prévenir les rechutes. »
En outre, les chercheurs ont découvert que l’intervention MORE d’une durée de huit semaines entraînait une communication considérablement accrue entre les zones du cerveau, ce qui pourrait aider les femmes souffrant de troubles liés à l’usage d’opioïdes à mieux contrôler leurs émotions négatives et leur besoin de drogue.
« Ce que cela pourrait signifier, c’est que si une consommatrice d’opioïdes ressent du stress ou un besoin impérieux d’opioïdes, elle peut immédiatement pratiquer une méditation PLUS de 10 minutes, ce qui améliorera son humeur sur le moment et potentiellement l’empêchera de prendre le médicament », a déclaré Ray. . « Si cette personne participe également à l’intervention MORE de huit semaines, elle pourrait récolter des bénéfices supplémentaires à long terme pour contrôler les émotions négatives et le besoin impérieux d’opioïdes et mieux maintenir la sobriété. »
Parmi les autres auteurs de Rutgers figurent Jamil Bhanji et Mauricio Delgado (Rutgers – Newark) ainsi que Patricia Dooley Budsock et Nina A. Cooperman (Rutgers Robert Wood Johnson Medical School). Eric L. Garland de l’Université de l’Utah est également l’auteur de cette étude pilote.
Les auteurs souhaitent remercier le centre d’imagerie cérébrale de l’université Rutgers à Newark, où l’analyse du sujet a eu lieu pour cette étude pilote.
