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Accident vasculaire cérébral : Stress psychosocial, perte de contrôle associée à un risque plus élevé

par Dr Stéphane Cohen
22 décembre 2022
dans Actualités médicales
Temps de lecture : 4 min
Accident vasculaire cérébral : Stress psychosocial, perte de contrôle associée à un risque plus élevé

  • Le stress psychosocial décrit l’expérience de menaces sociales qui l’emportent sur la capacité d’une personne à y faire face à la maison, au travail et ailleurs.
  • Une étude récente montre une association entre le stress psychosocial et un risque accru d’AVC de tous types.
  • Le risque est le plus élevé pour les personnes stressées dans des situations où elles ont l’impression d’avoir peu de contrôle.
  • Lorsque vous êtes confronté à des événements stressants de la vie, il existe divers outils et ressources sur lesquels vous pouvez compter pour faire face.

Le stress psychosocial est différent des autres formes de stress, telles que stress physiologiquecar elle découle de nos interactions avec les autres.

Cette forme de stress résulte d’un déséquilibre entre les expériences menaçantes de notre vie quotidienne et notre capacité à les gérer émotionnellement.

Une étude récente montre une association entre le stress psychosocial et un risque accru de tous les types d’AVC et de sous-types d’AVC, y compris les AVC ischémiques et hémorragiques.

L’étude a déterminé l’association entre le stress psychosocial et l’AVC en analysant les données de INTERCOUPune étude cas-témoins rétrospective internationale.

Les conclusions de l’étude s’alignent sur d’autres recherches établissant un lien entre le stress lié aux menaces sociales et les accidents vasculaires cérébraux, y compris la recherche de 2015 et 2019.

L’auteure principale de l’étude, Catriona Reddin, MB, du Collège de médecine, d’infirmières et de sciences de la santé de l’Université de Galway, a déclaré Nouvelles médicales aujourd’hui:

« Nous fournissons des preuves provenant de pays à revenu élevé, intermédiaire et faible. Les preuves antérieures provenaient principalement d’études réalisées dans des pays à revenu élevé.

Les résultats de l’étude ont été récemment publiés dans Réseau JAMA ouvert.

Sommaire

  • Analyse des données sur le stress et le risque d’AVC
  • Exemples d’événements stressants de la vie
  • Impact des événements stressants majeurs de la vie
  • Conseils pour gérer le stress psychosocial

Analyse des données sur le stress et le risque d’AVC

Le Dr Reddin et ses collègues ont examiné les facteurs de stress et les associations potentielles dans divers contextes.

Ces facteurs de stress comprenaient le stress à la maison, le stress au travail, le stress financier et la survenue d’événements stressants de la vie.

Bien qu’il existe des preuves considérables suggérant une association entre le stress et le risque d’AVC, la nouvelle étude comprend un éventail de participants plus diversifié que dans les recherches précédentes.

Pour le contexte, les données INTERSTROKE comprennent les facteurs de risque d’un premier AVC aigu chez les résidents de 32 pays d’Asie, d’Amérique du Nord et du Sud, d’Europe, d’Australie, du Moyen-Orient et d’Afrique.

L’analyse a inclus 13 350 participants qui ont eu des accidents vasculaires cérébraux et 13 462 témoins qui n’en ont pas eu.

Les participants INTERSTROKE ont auto-déclaré les stress psychosociaux et les événements stressants qu’ils avaient vécus au cours de l’année précédente, tant à la maison qu’au travail.

Pourtant, parce que l’étude a recueilli des données sur les expériences stressantes de l’année précédente d’un participant, il n’y a pas de données pour considérer le risque d’AVC au-delà de cette période.

Exemples d’événements stressants de la vie

INTERSTROKE a enregistré les expériences des participants avec les événements stressants de l’année précédente, notamment :

  • séparation conjugale ou divorce
  • perte d’emploi ou retraite
  • perte de récolte ou autre faillite commerciale
  • la violence
  • conflit intrafamilial majeur
  • blessure ou maladie grave
  • décès ou maladie grave d’un membre de la famille proche
  • décès d’un conjoint
  • autres facteurs de stress majeurs

Impact des événements stressants majeurs de la vie

L’analyse a révélé que la survenue d’un événement de vie stressant majeur augmentait le risque d’un premier AVC de 17 % par rapport aux participants témoins.

Deux événements stressants ou plus augmentent le risque d’AVC de 31 %.

L’association était constante pour tous les contextes explorés dans l’étude : stress au travail, stress à la maison et stress financier.

L’étude a également révélé que le stress psychosocial peut être moins dommageable pour les personnes ayant un sentiment de contrôle sur leur situation.

« Un locus de contrôle plus élevé au travail et à la maison a diminué l’ampleur de l’association entre le stress psychosocial spécifique au contexte et les risques d’AVC aigu », a déclaré le Dr Reddin.

« Chez ceux qui ont déclaré un stress professionnel sévère, l’augmentation de [the] le risque d’accident vasculaire cérébral était plus faible chez ceux qui ont déclaré un contrôle élevé du travail par rapport à ceux qui ont déclaré un faible contrôle du travail.

Gloria Wong-Padoongpatt, Ph.D., professeure adjointe de psychologie à l’Université du Nevada, Las Vegas, non impliquée dans l’étude, a convenu qu’avoir un sentiment de contrôle peut aider à atténuer le stress.

« Ce que je retiens de mon [own] la recherche est que les menaces ambiguës, comme les micro-agressions, sont insidieusement stressantes, et les choses qui sont perçues comme «incontrôlables» sont stressantes. Par conséquent, changer les pensées et rationaliser les situations permet aux gens de se sentir responsabilisés et [have a greater] sentiment de contrôle, ce qui semble atténuer le stress.

– Gloria Wong-Padoongpatt, professeur de psychologie

Conseils pour gérer le stress psychosocial

Le Dr Wong-Padoongpatt a noté que les gens réagissent souvent au stress comme une menace.

« Si vous voyez le facteur de stress comme une menace totale pour l’identité, les moyens de subsistance, etc., il ronge la personne », a-t-elle déclaré.

« Cependant, si vous voyez le même facteur de stress comme un défi et quelque chose que vous pouvez changer, alors la personne se sent autonome et cela le transforme en un stress positif. »

Recadrer les facteurs de stress comme un défi plutôt que comme une menace peut « les préparer à une voie positive », a noté le Dr Wong-Padoongpatt.

Voici quelques outils que vous pouvez utiliser pour vous aider à faire face aux événements stressants de la vie :

  • Pause: Essayez de mettre la situation en attente pendant un moment pour vous donner un temps de réaction émotionnelle pour traiter le facteur de stress.
  • Respirer: Calmez votre réponse avec la respiration en boîte ou d’autres techniques de respiration anti-stress. Inspirez lentement, retenez votre souffle pendant quelques instants, puis relâchez et répétez.
  • Se déplacer: Le gel est une réponse naturelle à une menace. Bougez un peu pour vous dégeler. Faites attention à vos épaules. S’ils sont serrés ou relevés, essayez de les détendre.
  • Prenez un problème à la fois : Un seul facteur de stress peut menacer votre sentiment de bien-être de plus d’une manière, faisant en sorte qu’un événement difficile semble initialement plus conséquent qu’il ne l’est en réalité. Essayez de vous séparer des problèmes et de leurs effets potentiels, en réfléchissant à chaque problème individuellement.
  • Concentrez-vous sur un facteur de stress à la fois : Si vous êtes soudainement confronté à deux facteurs de stress, par exemple, essayez d’en mettre un de côté pour le moment. Revenez-y une fois que vous aurez maîtrisé le premier.

Enfin, si vous constatez que vous ne pouvez pas gérer efficacement votre stress par vous-même, vous souhaiterez peut-être parler à un professionnel de la santé mentale pour obtenir du soutien et des conseils.

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Dr Stéphane Cohen

Dr Stéphane Cohen

Le Dr Cohen écrit depuis 30 ans et est un expert de renommée mondiale dans le domaine de la médecine et du bien-être. Conférencier acclamé, le Dr Stéphane Cohen a donné plus de 100 conférences en Europe ainsi que de nombreuses conférences à l'étranger à divers publics, y compris aux États-Unis.

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