Le Consortium Asie-Pacifique sur l’ostéoporose (APCO) a lancé aujourd’hui les premières normes de pratique clinique pan-Asie-Pacifique pour le dépistage, le diagnostic et la prise en charge de l’ostéoporose, ciblant un large éventail de groupes à haut risque.
Publié dans Ostéoporose International Aujourd’hui, le «cadre APCO» comprend 16 normes cliniques minimales destinées à servir de référence pour la fourniture de soins optimaux contre l’ostéoporose dans la région.
Développé par des membres de l’APCO représentant les principales parties prenantes de l’ostéoporose et de multiples spécialités médicales et chirurgicales, cet ensemble de normes cliniques claires, concises, pertinentes et pragmatiques vise à soutenir les sociétés nationales, les autorités chargées de l’élaboration des lignes directrices et les décideurs en matière de soins de santé dans l’élaboration de nouvelles lignes directrices, et d’encourager la révision des lignes directrices existantes.
Selon l’auteur principal du cadre, le président de l’APCO et le directeur de l’unité de l’ostéoporose et du métabolisme osseux du Singapore General Hospital, le Dr Manju Chandran, Singapour, APCO a utilisé une analyse 5IQ et le processus de consensus Delphi bien établi pour analyser les 18 directives de pratique clinique. actuellement disponible dans la région Asie-Pacifique, pour informer le développement du cadre APCO.
<< L'utilisation d'une méthode de consensus Delphi complète à quatre cycles a permis à nos membres de l'APCO qui travaillent dans des systèmes de soins de santé très différents d'atteindre un niveau de consensus remarquable sur un ensemble de normes cliniques de référence pour la fourniture de soins de qualité contre l'ostéoporose dans la région Asie-Pacifique . "
Le cadre APCO offre aux cliniciens des directives de pratique clinique structurées, bien articulées et facilement accessibles qui définissent:
- Les personnes à identifier pour l’évaluation;
- Enquêtes requises;
- Indications pertinentes pour le traitement;
- Sélection appropriée des interventions à effectuer;
- Les conseils et les informations dont les patients ont besoin pour prendre soin d’eux-mêmes;
- Intégration des systèmes de santé pour une prestation optimale des soins; et
- La nécessité et les méthodes de suivi et d’amélioration de la qualité des soins de l’ostéoporose.
<< La mise en œuvre du Cadre APCO, ou d'un ensemble similaire de normes de soins fondées sur le Cadre, devrait réduire considérablement le fardeau de l'ostéoporose non seulement dans la région Asie-Pacifique, mais aussi dans le monde entier. Nous espérons que le Cadre pourra servir de un stimulant pour l'harmonisation des lignes directrices dans d'autres régions qui présentent une diversité socio-économique similaire et une hétérogénéité des ressources de soins de santé », a déclaré le Dr Chandran.
À l’échelle mondiale, la population âgée de 65 ans ou plus est passée de 6% en 1990 à 9% en 2019. Cette proportion devrait passer à 16% d’ici 20501, ce qui signifie qu’une personne sur six dans le monde sera âgée de 65 ans ou d’ici 2050. Le nombre de personnes âgées de 60 ans et plus dans la région Asie-Pacifique – qui abrite plus d’un tiers de la population mondiale âgée de 65 ans et plus et plus de personnes âgées que toute autre région – devrait tripler entre 2010 et 2050, atteignant 1,3 milliard de personnes.
Les fractures ostéoporotiques parmi les populations d’Asie-Pacifique devraient augmenter de façon exponentielle, non seulement en raison du vieillissement rapide de la population de la région, mais également en raison de l’urbanisation croissante et de l’augmentation ultérieure des modes de vie sédentaires.
Malgré la présence de traitements généralement sûrs et efficaces pour l’ostéoporose, pas moins de cinq patients sur six se présentant à leur médecin de soins primaires (PSP) ou à un hôpital présentant une fracture de fragilité ne seront pas évalués pour l’ostéoporose, ni gérés de manière appropriée pour prévenir fracture supplémentaire.
Selon le directeur médical de Osteoporosis Australia et membre du comité exécutif de l’APCO, le professeur Peter Ebeling AO, Australie, près de la moitié de ceux qui ont subi une fracture de la hanche ont déjà subi une fracture sur d’autres sites squelettiques.
En fait, une fracture antérieure à n’importe quel site est associée à un doublement du risque futur de fracture et de mortalité. Les conséquences malheureuses du sous-diagnostic et du sous-traitement flagrants de l’ostéoporose sont qu’un grand nombre de personnes subissent d’autres fractures secondaires débilitantes, ce qui impose un fardeau considérable, mais surtout évitable, aux systèmes de santé déjà soumis à des contraintes.. «
Peter Ebeling, professeur et membre du comité exécutif de l’APCO, International Osteoporosis Foundation
Une fracture de fragilité, qui survient toutes les trois secondes dans le monde, compromet la qualité de vie et la perte d’autonomie. Fait inquiétant, un patient sur quatre qui subit une fracture de la hanche décède dans l’année, et moins de la moitié de ceux qui survivent retrouvent leur niveau de fonction antérieur. En 2010, on estime que 158 millions de personnes âgées de 50 ans et plus présentaient un risque élevé de fracture ostéoporotique – un chiffre qui devrait doubler d’ici 2040.
Selon le PDG de l’International Osteoporosis Foundation (IOF) et membre du comité exécutif de l’APCO, le Dr Philippe Halbout, Suisse, ces statistiques alarmantes, associées à l’augmentation exponentielle prévue des fractures ostéoporotiques parmi les populations d’Asie-Pacifique, justifient un ensemble standardisé de normes cliniques minimales pour la région.
«Des preuves anecdotiques à ce jour révèlent des incohérences significatives dans les directives de pratique clinique sur l’ostéoporose dans la région Asie-Pacifique, dont la portée et les recommandations varient considérablement. Cela a été confirmé lorsque nous avons analysé les 18 directives.
<< La mise en œuvre des normes cliniques minimales proposées par le Cadre APCO et la réforme des lignes directrices existantes soutiendront les initiatives d'amélioration clinique, tout en ouvrant la voie à une approche plus holistique des soins de l'ostéoporose et, en fin de compte, à une plus grande cohérence dans toutes les cliniques nationales et régionales. directives pratiques dans la région », a déclaré le Dr Halbout.
La source:
Fondation internationale de l’ostéoporose
Référence du journal:
Chandran, M., et al. (2021) Développement du cadre du Consortium Asie-Pacifique sur l’ostéoporose (APCO): normes cliniques de soins pour le dépistage, le diagnostic et la gestion de l’ostéoporose dans la région Asie-Pacifique. Ostéoporose International. doi.org/10.1007/s00198-020-05742-0.
