Dans une étude récente publiée dans Eurosurveillanceles chercheurs ont évalué les tendances Candida auris infections parmi les pays de l’Union européenne/Espace économique européen (UE/EUA) entre 2020 et 2021.
L’ECDC (Centre européen de prévention et de contrôle des maladies) a précédemment sondé les pays de l’UE/ERA à deux reprises pour obtenir des données sur l’épidémiologie, les capacités des laboratoires et le niveau de préparation contre Candida auris parmi les pays de l’UE/EEE entre 2013 et 2017 et entre janvier 2018 et mai 2019. Cependant, les données devaient être mises à jour après le début de la pandémie de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2).
L’épidémie fongique massive dans les centres de santé de deux régions italiennes a entraîné une autre enquête sur Candida auris menée le 4 avril 2022 pour mettre à jour les données sur l’épidémiologie de Candida auris et les efforts d’atténuation parmi les pays de l’UE/EEE.
À propos de l’étude
Dans la présente étude, les chercheurs ont évalué les tendances changeantes des infections à Candida auris parmi les pays de l’UE/EUA et ont présenté les résultats combinés des trois ECDC Candida auris enquêtes.
Les points focaux infections liés aux établissements de santé au niveau national et leurs suppléants ont été invités à répondre à la troisième enquête. L’enquête comprenait 14 questions sur le nombre total de cas de Candida auris les infections ou le portage et les épidémies fongiques documentées chaque année entre juin 2019 et décembre 2021. L’enquête comprenait une option pour ajouter Candida auris cas d’infection identifiés rétrospectivement entre janvier 2013 et mai 2019, détection des capacités de laboratoire au niveau national et préparation contre Candida auris.
Des questions similaires à celles des précédents C. auris enquêtes ont été ajoutées à la troisième enquête, avec une question supplémentaire sur C. auris stades épidémiologiques. Données sur Candida auris les cas ont été obtenus entre 2013 et 2021 dans un format standardisé ; cependant, les cas détectés au-delà de la période mais présentant une pertinence clinique potentielle ont également été documentés, y compris ceux dont la date d’identification est antérieure à celle connue précédemment ou les nouveaux pays touchés. Stadification épidémiologique de Candida auris diffusion basée sur des évaluations similaires à celles rapportées précédemment pour les bactéries multirésistantes telles que les Enterobacterales (productrices de carbapénèmase) et Acinetobacter baumannii résistant aux carbapénèmes.
Résultats
Tous les 30 pays de l’UE/EEE invités ont répondu à la troisième enquête. L’agrégation des données des trois enquêtes Candida auris a montré que 1 812 cas de Candida auris infections ont été documentées par 15 pays entre 2013 et 2021. En un an, C. auris le nombre de cas d’infection a presque doublé (335 infections à Candida auris documentées par huit pays en 2020, passant à 655 cas documentés par 13 pays), et les nombres étaient considérablement plus élevés que ceux signalés précédemment.
La plupart des cas (1 146 cas ; 63 %) se sont propagés par portage, tandis que 15 % (n = 277) et 10 % (n = 186) des infections se sont produites respectivement par le sang ou par d’autres voies. Les données sur le portage ou l’infection n’étaient pas disponibles pour 11 % (n = 203) des cas. Aucun cas de Candida auris n’a été détecté dans 11 pays de l’UE/EEE avant 2021, et les données nationales sur les infections à Candida auris n’étaient pas disponibles pour quatre pays. Le cas compte et les nations documentent Candida auris les infections ont augmenté, 13 pays documentant C. auris infections en 2021.
Données sur la catégorisation Candida auris les infections car le portage acquis localement ou importé n’était pas disponible pour 97 % (n = 1 758) des cas. Les données disponibles ont indiqué qu’un pour cent (n = 10) et deux pour cent (n = 44) des cas ont été documentés comme acquis localement et importés, respectivement ; cependant, la source des importations C. auris les cas d’infection n’ont pas pu être déterminés en raison du manque de données.
Les données disponibles mentionnaient que les cas documentés provenaient de pays africains (Éthiopie, Égypte, Afrique du Sud et Kenya), de pays du Moyen-Orient [United Arab Emirates (UAE), Kuwait, and Iraq] et les nations asiatiques (Pakistan et Inde).
Notamment, un cas de transfert d’infection à travers les frontières a été documenté comme un Candida auris infection originaire d’Espagne. Entre 2019 et 2021, cinq pays (France, Danemark, Grèce, Italie et Allemagne) ont documenté 14 foyers de Candida auris décrit comme ≥ 2 cas avec des liens épidémiologiques, avec un total de 327 personnes touchées. Le nombre de personnes touchées par Candida auris l’éclosion variait entre deux et 214 personnes. L’organisme s’est transmis d’un établissement à l’autre au cours de huit éclosions de C. auris, et trois C. auris des épidémies étaient en cours lors de la troisième enquête.
Six nations documentées uniquement importées Candida auris cas (première étape), quatre nations ont eu des cas sporadiques acquis localement ou leur origine était inconnue (deuxième étape), trois nations ont eu des épidémies sporadiques avec ou sans propagation limitée entre les établissements (troisième étape), deux nations ont eu des épidémies de Candida auris avec une propagation plausible ou confirmée entre les installations (quatrième étape), et une nation avait C. auris endémique à certaines régions (cinquième stade). Au cours de la troisième période d’enquête, C. auris le transport ou l’infection était à déclaration obligatoire parmi six pays, 12 pays ont établi une surveillance et 23 pays disposaient d’une capacité de laboratoire adéquate pour Candida auris détection et test.
Douze laboratoires ont utilisé MALDI-TOF MS (spectrométrie de masse à temps de vol avec désorption/ionisation laser assistée par matrice) pour Candida auris identification, 10 ont détecté l’organisme par une combinaison de MALDI-TOF MS et d’autres techniques telles que le séquençage ITS (espaceur transcrit interne) alors qu’un laboratoire n’a utilisé que le séquençage ITS pour C. auris détection.
Des conseils pour le contrôle et la prévention des infections et les tests en laboratoire ont été documentés comme étant disponibles dans 15 et 17 pays, respectivement, ce qui représente une amélioration mineure de la réponse et de la préparation par rapport à 2019.
Dans l’ensemble, les résultats de l’étude ont montré qu’un contrôle local rapide des Candida auris avant que l’implantation d’organismes dans les formations sanitaires puisse bénéficier au niveau national en diminuant les Candida auris infections à l’avenir.
Par conséquent, les laboratoires des pays de l’UE/EEE ont besoin d’une capacité suffisante et des efforts continus de surveillance au niveau national sont nécessaires pour Candida auris identification et mise en œuvre rapide des mesures de contrôle et de prévention.
