Une nouvelle étude publiée dans Circulation, un journal de l'American Heart Association, montre que les non-citoyens aux États-Unis sont moins susceptibles de recevoir un traitement pour les facteurs de risque de maladie cardiovasculaire par rapport aux citoyens américains nés ou naturalisés.
Les maladies cardiovasculaires, ou MCV, incluent des affections telles que les crises cardiaques et les AVC. C'est la principale cause de décès chez les adultes aux États-Unis, y compris chez les immigrants, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et le Département américain de la Santé et des Services sociaux.
Les chercheurs de l'Université de l'Illinois à Chicago qui ont mené l'étude – qui ont utilisé des données représentatives au niveau national de la National Health and Nutrition Examination Survey, ou NHANES – ont constaté que les taux de traitement des facteurs de risque de MCV étaient plus faibles chez les non-citoyens par rapport aux citoyens. Ces différences étaient principalement dues au manque de couverture d'assurance et d'une source habituelle de soins, comme une clinique ou un cabinet de médecin.
Près de 17000 adultes américains de plus de 20 ans ont été inclus dans l'analyse, qui a examiné trois catégories: les citoyens nés aux États-Unis (82,1%), les citoyens nés à l'étranger (8,6%) et les non-citoyens (9,3%). Pour chaque catégorie, les chercheurs ont examiné la prévalence et le traitement de trois facteurs de risque de MCV clés: l'hypercholestérolémie, l'hypertension artérielle et le diabète.
Ils ont constaté que les non-citoyens avaient des taux de traitement considérablement plus élevés pour le cholestérol élevé que les citoyens nés à l'étranger et les citoyens nés aux États-Unis. Seuls 16,5% des non-citoyens ont reçu un traitement pour leur taux de cholestérol élevé, contre 43,3% des citoyens nés à l'étranger et 45,5% des citoyens nés aux États-Unis. Des différences similaires ont été trouvées pour le traitement de l'hypertension artérielle (60,3% contre 79,6% et 81,1%) et le traitement du diabète (51,2% contre 66,6% et 69,5%).
Ces disparités selon le statut de citoyenneté sont demeurées après que les chercheurs ont ajusté les facteurs sociodémographiques, notamment l'âge, le sexe, l'éducation, le revenu et les préférences linguistiques. Mais lorsque les chercheurs se sont adaptés à la couverture d'assurance et à l'accès à une source de soins habituelle, les différences entre les citoyens américains et nés à l'étranger et les non-citoyens se sont atténuées.
Le statut de citoyenneté agit comme un obstacle structurel à la santé pour les non-citoyens, où beaucoup sont systématiquement exclus du système de santé. Pourtant, une grande partie de la littérature actuelle sur la santé des immigrants ne reconnaît pas le statut de citoyenneté comme un obstacle structurel qui entraîne des disparités en matière de santé vécues par les immigrants, indépendamment des différences ethniques, culturelles ou comportementales. «
Jenny Guadamuz, Ph.D. UIC candidat au College of Pharmacy, premier auteur correspondant
Dima Qato de l'UIC, auteur principal de l'étude et professeur agrégé des systèmes de pharmacie, des résultats et de la politique à l'UIC College of Pharmacy, dit que les résultats de cette étude offrent « des preuves solides sur l'impact de la politique d'immigration sur la santé et les disparités en matière de santé aux États-Unis et l'importance de promouvoir des politiques de santé aux niveaux local, étatique ou fédéral qui garantissent l'accès aux soins, y compris une couverture d'assurance, et protègent la santé des immigrants, en particulier des non-citoyens. «
La source:
Université de l'Illinois à Chicago
